bolesti bubrega često javljaju u bolesnika svih dobi i spolu. Razlozi za ovu proizlaze iz činjenice da su bubrežne strukture su vrlo osjetljivi na agresivnih čimbenika kao što su infekcije, hipotermije, kroničnih stanja, i tako dalje. Jedna od najčešćih bolesti bubrega je paranephritis.
paranephritis
paranephritis pozvao patološki procesi upalne i gnojnog prirode koje utječu lipida bubrežnog tkiva. Najčešće provokator paranephritis djeluje E. coli, koja prodire u tkivo pomoću diže put.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti paranephritis dodijeljen kod u ICD-10 - N28.8.Ako je upalna lezija proteže preko cijele površine perinephric masti, onda se govori o ukupnom paranephritis. Ako zahvaćeni tijelo prednjem dijelu, prednji paranephritis dijagnosticiran, a na stražnjoj strani upale - straga.
najčešće( u 80% slučajeva), patologija je sekundarna u prirodi, tj. F. Razvija na pozadini drugih patoloških procesa. Paranephritis češće u muškaraca nego kod žena, kod većine vrhova u 20-50-godišnjaka. Ali u starijih pacijenata ova patologija praktički nije pronađena. Oblici
i razvrstavanje
Kao što je već opisano, mogu biti paranephritis kronična i akutna, gnojna i gnojna akutne, primarne i sekundarne. Primarni oblici se razvijaju zbog prodiranje infekcije u perirenal masti iz dalekog žarišta s krvi, kao što je pulpitisa, furunkul ili angine, osteomijelitis, itd razvoj
mehanizam u ovom slučaju mogu se razviti nekoliko scenarija: .
- Gnojni prodire izravno iz izvora( na čirili bubuljica bubrega) u parainalne strukture;Upalne komponente
- gnojni mase prodiru u tkivo ili hematogenozni limfogene, kao što pijelonefritisa;
- Infekcija prodire iz susjednih struktura. Tako je upala slijepog crijeva, bubrega ili plućni apsces i druge patologije.
Ovisno o lokalizaciji paranephritis svrstava u donji, prednji, gornji, stražnji i ukupno. Najčešći straga i lijevo-sided vrsta patologije kao lipida vlakna više razvijena na stražnjoj površini bubrega.
rizika i uzrokuje
paranephritis bilo koji oblik nikada ne razvija spontano, uvijek prethodi određenim čimbenicima:
- Dijabetes;Izraženo u
- mochezastoy pyelocaliceal struktura nastalih na pozadini opstrukcija mochevyvedeniya načina;
- Disfunkcionalni urinarni i neurogeni poremećaji;
- upalna bolest bubrega( osobito akutni pijelonefritis);
- paranephritis mogu izazvati i gram-pozitivne bakterije, Proteus, E. coli, stafilokoka;
- paranephritis rizične skupine obuhvaća ljude s niskim imunološkog statusa i slabe bubrega, kao i oni koji se zanemariti liječenje bubrežnih upalne bolesti;
- Primarni paranephritis je rijedak, a može se pojaviti na pozadini mehaničke traumatskih ozljeda( često oštre predmete).Infekcija dobiva u ranu i uspješno razvija perinephric tkiva;
- patogene mikroflore mogu prodrijeti u tkivo u krvotoku ostalih zaraznih žarišta. To se često događa s cistitis i angina, kolecistitis, upala sinusa i tako dalje.
imunodeficijencije, sepsa ili teška obscheorganicheskom Pothlađenje takve komplikacije, naprotiv, ima mnogo češće. Ako akutna paranephritis tretira pravilno odabranih antibiotika, gnojna upala u perirenal strukture izložene dugotrajnost.
Znakovi i simptomi počinju patologije, kao i svaki drugi zaraznih i upalnog procesa u urinarnom sustavu - sa znakovima trovanja obscheorganicheskoy:
- oštrim porastom temperature;
- Postoji bol u području lumbalnog bubrega;
- Brzi zamor;
- Pomanjkanje daha;
- Osjećaj slabosti i slabosti;
- U mokraći se pojavljuje urin, a njegova dosljednost stječe zamućenost i pamučne nečistoće.
obilježje urin pacijenata koji boluju paranephritis je troslojni mokro - na stoji u mokraći formirana tri sloja: renalna detritus, gnojni detritus i urina. Općenito
akutna bolničkom paranephritis izražen - pacijent ima temperaturu, zabrinuti zbog visoke temperature, opće stanje pogoršava, postoje bolne manifestacije u bubrezima i na donjem području mogu tvoriti neki oticanje. Budući da bolni simptomi utječu na leđne mišiće, fleksijom donjeg dijela zgloba kuka i koljena također stvara karakterističnu bol. Klinička slika kronične
paranephritis više istrošene, ali među njima postoje tipična, primjerice, tupa bol u donjem dijelu leđa, hipertermije i bubrežne hipertenzije.
Dijagnostika
prva sumnja paranephritis pacijent propisane laboratorijske dijagnostike, uključujući i urina i krvi. Kada se to otkrije u stopu eritrocita u krvi sedimentacije i povećanje otpremnina leukociti u urinu i bubrega epitel se otkrije, masa bakterija i višak sadržaj leukocita stanica.
Pacijenti su također dodijeljeni ultrazvučna dijagnoza bubrega. S paranephritisom, ova studija identificira prisutnost tekućine slične formacije slične renalnoj cisti.
prikazano i kompjuterizirana tomografija, koji osigurava točniju vizualizaciju upalnih procesa u perirenal strukture. Za konačnu potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija probavnog trakta s ultrazvukom ili X-zrakom.
tretman
za liječenje u ranim fazama paranephritis dodijeliti prikladna terapija antibioticima i terapija detoksifikacije može dodatno biti dodijeljen bolova. Kronične paranephritis ilustrira upotrebu integriranog liječenja, uključujući liječenje i anti-upalni lijekovi, antibiotik djelovanja blato i parafinski kupke, postupcima fizioterapeutskim. Ako
upalni proces naznačen perinephric tkiva gnojna komplikacija, potrebno je kirurgija, septička žarišta pretpostavlja seciranje slijedi odvodnje. Ako se paranephritis razvija na pozadini purulentnog taljenja bubrega, onda se zahvaćeni organ mora ukloniti.
rehabilitacija nakon operacije potrebno je obnova i razdoblje rehabilitacije, uz pretpostavku sukladnosti s prehrambenim prehrane i spa tretman:
- Tijekom postoperativnog tretmana, pacijent mora uzimati velike doze antibiotika kako bi se spriječilo upalne komplikacije kirurške rane. Da bi to postigli, antibiotici su propisani za karbapenem ili fluorokinolonsku skupinu. Kada
- paranephritis promatrati i prehrana prehrana, koja uključuje odbacivanje soli i kisele hrane. Osim toga, morate izuzeti i lubenice za izraženi diuretski učinak.
- Usred jake antibiotike javlja težu povredu crijevne mikroflore, dakle, tijekom rehabilitacije razdoblje pacijenti su dodijeljeni probiotici.
- Također se koriste fizioterapeutske tehnike kao što su toplinska ili ultraljubičasto djelovanje na području kirurške intervencije.
Postoperativno liječenje u bolnici traje oko dva tjedna, a ambulantna terapija može trajati šest mjeseci.
prognoze i
komplikacija Većina predviđanja na paranephritis pozitivno, što je uzrokovano ranoj dijagnozi i moćan terapeutski učinak modernih antibiotika. Prognoze kroničnog oblika patologije određene su u skladu s prirodom tijeka upalnog procesa bubrega.
smatraju opasnim i spontano otvaranje ulkusa, na kojoj rupture gnojne masa se javlja u različitim tjelesne šupljine( u intestinalnom lumenu, trbušne prostor, pleura ili prema van( bubrežne fistula).
prevenciju
težištem preventivne mjere protiv paranephritis je prevenciju upalne bubregaza tu svrhu potrebno je održavati optimalni imunološki status, uzimati komplekse vitamina i periodično podvrgnuti sanatorijskom i spa tretmanu.statistički opasna patologija, u odsutnosti liječenja koja postoji stvarna prijetnja smrću. Samo pravilno i pravodobno liječenje pomoći će izbjeći nepotrebne komplikacije.