bubreg Multikistoz - bolest koja se također naziva multicistična displazija odnosi na formiranje fetalnih urođene mane promatrana u 1,5% svih kongenitalnih malformacija urinarnog sustava. Dječaci se razbole 2 puta češće od djevojaka.
Multicystoza bubrega
Uz multicysticnu displaziju, radno tkivo organa( parenhima) zamjenjuje se brojnim cistima. Multiciktozu bubrega dodijeljen je kod Q61.4 za ICD-10.
Kršenje se otkriva kod fetusa tijekom screeninga, što se provodi u 12, 20, 32 tjedana. U bilateralnoj ozljedi, preporuča se ukidanje trudnoće, jer kod sličnog kršenja novorođenčad nema načina preživljavanja.
Uz jednu jednostranu leziju u 55% slučajeva, na lijevoj strani razvija se multicystoza. Poraz desnog bubrega u 5-10% slučajeva popraćen je hidronefrosom, u 15% slučajeva postoji vesikoureteralni refluks. Postoje i razvojni nedostaci poput nedostatka uretera, deformirane zdjelice.
U polovici slučajeva multicistična displazija bubrega popraćena je anomalijama u razvoju drugih organa.
Multicysticni bubreg je malen u vrijeme porođaja, ali se urin se nakuplja u cjevčicama i cistima, što povećava, što je određeno palpiranjem abdomena.
Ciste su šupljine s malim promjerom ispunjene glomerularnim filtratom - lagana tekućina, djelomično reapsorbirana, koja može oticati i uzrokovati komplikacije.
razlozi
Uzrok bolesti - kršenje odljev mokraće uslijed malformacija. Ovo stanje karakterizira stvaranje struktura koje izlučuju urin, u odsutnosti ekskrecijskog aparata.
Ovaj fenomen se javlja u 4-6 tjedana trudnoće. Uzrok multiciktozu fetusa su nepovoljni vanjski čimbenici koji prate dijete djeteta.
U odraslih osoba multicystoza se često otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom liječenja neke druge bolesti. Kod takve bolesti osoba može živjeti bez znanja o bolesti. Nije neuobičajeno slučajeve u kojima se otkriva kongenitalna patologija samo nakon smrti na autopsiji.
Dječji krvni tlak raste, stolica je slomljena. Uz povoljniji tijek multi-cistične displazije, oboljelih bubrega ugovori, smanjujući veličinu. Bolestni organ ne funkcionira, a cijelo opterećenje urinarnog izlučivanja pada na udio zdravog organa.
Dijagnostički vrijednost ima bubrega ultrazvuk, koja se može detektirati na njegovo mjesto se sastoji od konglomerat više zatvorenih šupljina( ciste) različitih promjera. Ciste postižu promjer od 0,8-4 cm na kraju trudnoće djeteta.
U fetusu i djetetu, umjesto bubrega, nalazi se niz zatvorenih šupljina, nepovezanih, puni cijeli volumen bubrega. U odraslih osoba, ponekad ne postoji bubreg u ultrazvuku, što može ukazivati na multicističku displaziju kod rođenja.
Dijagnostika također koristi:
- računalnu tomografiju;
- excretory urography ispitivanje rada bubrega;
- skeniranje radionuklida;
- arteriografija.
Multikistoz dijagnoza prema arteriografije, što ukazuje na to da tijelo nije bubrežne arterije, nema cirkulacije krvi. Prema kompjutorskoj tomografiji može se vidjeti konglomerat mnogih odvojenih šupljina koje se jasno odvajaju jedna od druge.
Uzorak urina obuhvaća analize sadržaja leukocita, proteina, eritrocita, specifične gustoće urina. Kod razvoja zatajenja bubrega može se govoriti o smanjenom broju proteina u krvi.
Multi-cistična displazija se razlikuje od malignih oblika, policistize.
Liječenje i predviđanja
Može li multicystosis riješiti? Doista, jednostrani multicysticni bubreg u odraslima nestaje s vremenom i nije određen ultrazvukom. U slučaju nepovoljnog tijeka jednosmjerne oblika bolesti kod djeteta ciste rasti, stisnuti okolne organe, što uzrokuje bol u križima. Višestruki
ciste u oštećenoj bubrega nisu u stanju raspršiti suprotno, oni su kalcinirane s dobi, a osim toga, postoji opasnost od upale sadržaj ciste, njihov rast, da se formira nefroblastomu malignosti. Kada
opasnost od takvih komplikacija, izmijenjene bubrega uklonjena kirurškim putem:
- laparoskopska nephrectomy - štede endoskopske intervencije obavlja kroz otvorima;
- otvorene nefrektomije - operacija koja se izvodi kroz otvor otvorom zahtijeva produljeno postoperativno razdoblje.
s bilo kojom metodom nefrektomije i pruža kolateralna zdrava bubrega, pacijent nakon operacije može voditi normalan život, dijeta, izbjegavanje hipotermija, zaraznih bolesti.
Opasnost patologija
bubrega može uvelike povećati u veličini djeteta nakon rođenja, ponekad doseže ogromne razmjere. Orgulje prešaju na tkivo najbliže njemu, živčani završetak, stisne krvne žile.
Ciste mogu postati upaljene i upaljene. Akumulacija gnojova može uzrokovati rupturu ciste i gnoj u okolnim tkivima.
Multi-cistična displazija bubrega može biti komplicirana visokim krvnim tlakom, koja se ne može liječiti lijekovima. Slično stanje se uklanja kada se ukloni displasia multicystog organa.
Postoji opasnost od komplikacija Williamsove malignosti, koja se razvija iz vezivnog tkiva bubrega.Čak i uz punu zamjenu parenhima ciste na opasnost nefroblastomu, što čini željeni postupak za uklanjanje Multicistična bubreg.