Peptidni ulkus želuca i duodenuma je slabost zbog nastanka jednog ili više ulkusa na sluznici. Karakteristična značajka je sklonost čestim recidivima.
O bolesti
Muškarci imaju veću vjerojatnost razviti bolest. Vrhunac pada na razdoblje od 20 do 50 godina. Ulceri mogu dosegnuti duboke slojeve, na primjer, mišiću.Česte komplikacije su krvarenje ili perforacija zidova.
Što je niži ulkus, to je veća agresivnost želučanog sadržaja. To dovodi do smanjenja doprinosa trofičkih čimbenika na ulceraciju. Ako se ulkus nalazi veći, to je manje agresivnost želučanog sadržaja.
Kod bolesti prema ICD-10 - K26( dvanaesni ulkus) i K25( ulkus želuca).
Sokovi probavnih sastojaka sastoje se od kloridne kiseline i pepsina. One su neophodne za uništavanje i probavu škroba. Razina klorovodične kiseline obično je viša u bolesnika s dvanaesnim ulkusom. U osoba s čir na želucu, obično je normalno ili ispod normalne.
Pepsin ima značajnu ulogu u formiranju čira. Budući da se želudac i duodenum sastoje od proteina, oni su vrlo osjetljivi na djelovanje pepsina. Tijelo ima "obrambeni sustav".To uključuje mukozne, bikarbonatne i neke hormonske tvari. Uništavanje zaštitnih mehanizama dovodi do stvaranja erozije.
Razlozi za napad
Helicobacter pylori bakterija igraju važnu ulogu. Na drugom je mjestu dugo primanje protuupalnih nespecifičnih pripravaka.
da se pojavi dovoljno bolovima biti tretirani s Aspirin, prednizon ili citotoksičnih lijekova, u standardnoj dozi od 30 dana. Ovi lijekovi uzrokuju nepopravljivu štetu na želucu želuca i duodenuma.
Kada sam prvi put otkrili povezanost između bakterije Helicobacter pylori i čireva, utvrđeno je da se javljaju u 90% bolesnika s erozija. U bakterijskim nosačima vjerojatnost dobivanja bolesnika se povećava ako:
- Dob je više od 65 godina.
- Postoji povijest krvarenja GIT.
- Prijem antikoagulanata.
- , istaknuo je među čimbenicima koji utječu na čir:
- pothranjenosti,
- pijenje alkohola,
- neuropsihijatrijskih poremećaja.
Ovi preduvjeti mijenjaju se. To znači da je osoba sposobna utjecati na njih.
Postoje također i čimbenici koji ne mijenjaju. To uključuje:
- spol i dob pacijenta,
- genetsku predispoziciju.
Razlozi za nastanak bolesti u velikoj mjeri kod muškaraca posljedica su činjenice da žensko tijelo štiti spolne hormone od pojave ulkusa. Tijekom menopauze, broj slučajeva u oba spola postaje približno jednak.
Video o razlozima formiranja čira na želucu:
klasifikaciji peptičkog ulkusa je klasificiran prema:
- lokalizacije,
- stadij bolesti,
- prisutnost komplikacija. Lokalizacija
je podijeljena na bolesti:
- čir na želucu, čir na dvanaestercu
- ,
- ulkus određen.
U obliku peptičkog ulkusa nema komplikacija ili komplikacija. Potonje uključuju perforaciju, penetraciju, stenozu.
Stadija bolesti se razlikuje u zasićenosti simptoma:
- Prvo. Pacijent se žali na tešku bol, ne može se pomaknuti, držeći se u trbuhu. On baca u toplinu, usne postaju plave i krvni tlak se smanjuje.
- Drugi. Nema teški sindrom boli. U ustima je suhoća, povećana proizvodnja plina, povećana tjelesna temperatura.
- Treće. Dolazi s perforacijom čira. U ovom trenutku nastaje kvar, što dovodi do peritonitis. Dijagnoza je obično u ovoj fazi nije teško, jer pacijent osjeća akutnu bol, usporedivu s udarom bodeža. Simptomi čira
Glavni simptomi su bol i dispeptički sindroma. Do 75% ljudi se žali na bol u gornjem dijelu trbuha. Približno 50% doživljava tolerantno iskustvo, dok 1/3 ima tešku bol.
Posebno jak postati tijekom izvođenja tjelesnih vježbi, uz korištenje začinjene hrane ili tijekom dugog gozbe.
Uz normalan peptički ulkus, svi neugodni osjećaji imaju jasnu vezu s prehranom. Izbijanja se pojavljuju u proljeće ili jesen.Često simptomi postaju manje izraženi nakon uzimanja sode, antisecretory ili antacid lijekova.
Intenzitet osjeta ovisi o dobi. Što je mlađa pacijent, to više komplikacija.
za probavnih sindrom karakterističan je podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, promjene u apetitu.Žgaravica je zabilježena u 80% bolesnika. Erupcija se osjeća u 50% ljudi. Najčešće, povraćanje je popraćeno teškom boli. Proljev nije tipičan fenomen za bolest. Stoga se pacijent može ograničiti na isporuku pri pojavi jakih bolova.
Dobra bolest, bolest prolazi bez komplikacija. Akutno razdoblje traje do 8 tjedana. Vrijeme remisije varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Možda je asimptomatski tijek bolesti.
dijagnostika
Različite metode se koriste za istraživanje. Obavezna laboratorij uključuju:
- OAM,
- OVK,
- fekalne okultnu krv
- razinu ukupnog proteina, kolesterola
- krvne grupe i Rh faktora,
- frakcijskom studija želučanog izlučivanja.
Suvremene tehnike omogućuju otkrivanje bakterije s visokim stupnjem točnosti. Provjerite dostupnost stanica liječnici su snažno preporučuje, jer oni su jedan od najčešćih uzroka bolesti. Za to se koriste endoskopske testove, morfološke i imunoenzimske testove.
Jedna od glavnih metoda istraživanja je endoskopija. Dužom tankom crijevom s video kamerom umetnuta je usna šupljina. U kombinaciji s biopsijom ova metoda omogućuje otkrivanje peptičkih ulkusa, krvarenja, raka i drugih problema. metoda je obavezan:
- za osobe starije od 50 godina sa simptomima dispepsije,
- bolesnike svih dobnih skupina koji su gastrointestinalno krvarenje, povraćanje, poteškoće u gutanju.
Classic s ulkusom želuca je dijagnosticiranje X-zraka pomoću kontrasta. Pacijent prije postupka mora piti otopinu koja sadrži barij. Tada rendgenski stroj obrađuje zone u kojima se mogu pojaviti upale, ožiljci i deformacije. Standardi
tretiranju želučanih čireva i 12 duodenalnog ulkusa
Liječenje se sastoji od nekoliko smjerova. Pacijenti su dužni slijediti posebnu prehranu, uzimati lijekove i podvrgnuti LFK postupcima. Osim toga, imenovani su ljudi, ali ponekad čak i bez operacije.
Izbornik napajanja
Nadraženost želuca i žarulja DPC bi trebao biti minimalan. Stoga, dijeta bi trebala sastojati od dobro kuhane i brisane hrane, koje imaju temperaturu od oko 30 stupnjeva.
Nemojte zloupotrebljavati hranu koja stimulira izlučivanje želučanog soka.
Snaga mora biti frakcija. Stoga, u pravilnim intervalima trebate jesti male dijelove. Ukupni kalorijski sadržaj dnevnog volumena proizvoda tijekom remisije ne smije biti manji od 3000 kcal.
Dopušteno:
- Svježe mlijeko i vrhnje, nemasni sir. Mršavo meso bez vene, kože, masnoće.
- Žitarice u različitim kombinacijama.
- Povrće kuhano dok mekano. Bolje je u obliku pire krumpira.
- Maslac do 30 gr.po danu. Makaroni i vermikeli.
- Jučer je bijeli kruh. Slatko meko voće i bobice.
Strogo zabranjen:
- Začinjeno povrće, juhu i gljive.
- Proizvodi od maslaca ili peciva.
- Marinada, konzervirana hrana, dimljeni proizvodi.
- Povrće i voće s kiselim okusom. Nuts i sjemenke.
- Masno meso i bogati bujon.
Dijeta za
u akutnom pogoršanju dodjeljuje maksimalno svjetla prehrani. Prikazujući tekućinu kuhanu kašu, ribani piletina i loose čaj. Možete popiti izvarak ružičastih kukova ili uz dodatak pšenične mekinje.
Sa nestankom simptoma pogoršanja peptičkog ulkusa imenuju:
- mukozne kašaste juhe, porridges.
- Sušionica od mesa ili ribe, ali ne više od jednom dnevno. Jaja su mekano kuhane ili u obliku omleta, ali ne više od tri puta dnevno.
- Svježe sir s mlijekom ili vrhnjem.
- Kissel s malo šećera.
- krekeri. Formulacije
Postoji nekoliko glavnih grupa za liječenje peptičkog ulkusa:
| lijekovi | Group Opis Primjeri formulacija | |
| antagonistima | H2 receptora histamin ima snažan anti-izlučivanje učinke. Smanjite proizvodnju klorovodične kiseline, potiču stvaranje želučane sluzi. | Danas se uglavnom koriste lijekovi koji se temelje na dva aktivna sastojka: ranitidin, famotidin. |
| inhibitori protonske pumpe | glavnu skupinu za liječenje peptičkog ulkusa. Na recepciji se blokira završna faza nastajanja kloridne kiseline. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. |
| M-antikolinergici | lijekovi koji selektivno blokiraju M-holonoretseptory trbuh bez utjecaja na funkciju drugih organa. Imenovana je s jakom boli, koja se ne uklanja antacidi. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal. |
| Preparati bizmuta | Posjeduju adstrigentno, upijajući i antiseptički učinak. Kod interakcije sa želučanim sokom dolazi do taloženja netopivih soli. Ovo štiti sluznicu od klorovodične kiseline, uklanja bol. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacidi | Koristi se kao dodatak glavnim metodama liječenja. Oni ne utječu na proizvodnju solnu kiselinu, neutralizira s postojećim kiseline. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotici | lijek je propisan za suzbijanje Helicobacter pylori života. | klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin. |
Kirurško liječenje bolesnika s visokim rizikom od krvarenja je dodijeljen budnim čekanja ili operacije. Oznaka posljednje je neučinkovitost liječenja lijekova, perforacija ili poremećaj evakuacije.
Suvremena vagotomija i gastroenterostomija se izvode. Ova operacija se najčešće koristi u prošloj godini. Danas se dodjeljuje samo u ekstremnim slučajevima.
Opsežna kirurgija abdomena se koristi ako ulkus prolazi ravno kroz zidove organa, uzrokujući tešku bol, rizik od razvoja zaraznih komplikacija. Obavlja se sa širokim rezom standardnim kirurškim instrumentima i laparoskopski. Potonji postupak se koristi za perforirane čireve.
Mogu se propisati i druge metode:
- Želučana resekcija. Tijekom operacije uklanja se zahvaćeni želudac.
- Vagotomija. Izrežite vagusni živac da prekinete komunikaciju iz mozga.
- Antectomija. Uklonio je donji dio trbuha, odgovoran za proizvodnju hormona koji stimulira probavne sokove.
- Pyloroplastika. U tom procesu, rupa koja vodi do 12-debelog crijeva i tankog crijeva povećava.
Folk lijekovi
Peptički ulkus se tretira aloe. Ako jedete komad prije jela, ne samo da možete izliječiti ulkus nego i ukloniti neke od simptoma bolesti.
Jedna druga djelotvorna metoda je pripremiti izvarak plantaže, žice, sv. Ivana. Uzmu se u istoj količini i pere. Uzmi nekoliko čaša dnevno.
Herbalists savjetuju pomoću sljedećih recepata:
- St. John's wort s uljem. Trava se prelije maslinovim uljem i infundira 10 dana. Prihvaća se za 25 g dnevno sve dok se ne dobije željeni rezultat.
- Sok od krumpira. Dolazi iz svježeg ribanog krumpira, koji mora biti stisnut kroz gazu. Dobivena smjesa se uzima na 25 gr.prije jela s povećanom dozom.
- Sok od kupusa. Treba ga uzeti najmanje 6 tjedana. Piti trebaju biti najmanje 5 čaša. Može se nadoknaditi rajčicom ili morem.
LFK
Pod utjecajem intenzivnih opterećenja mišića, ukupna količina želučanog soka se smanjuje, a njezina kiselost se smanjuje. Dokazano je da je učinkovitost terapije vježbanjem povezana s fazom probave. Opresivan učinak tjelesnog napora jasnije nakon jela, postupno slabi nakon sat ili pol.
Posebno odabrane vježbe:
- poboljšavaju peristaltiku,
- normaliziraju sekrecijsku funkciju,
- imaju pozitivan učinak na organove trbušne šupljine.
Pacijenti s peptičkim ulkusnim bolestima. Propisane su opće razvojne vježbe, vježbe za trbušne mišiće, zajedno s respiratornim opuštanjem. Učinkovita je hodanje, mirne igre i relaksne utrke.
Peptidna bolest ulkusa kod djece i njegovo liječenje
Simptomi ovise o pozornici i lokalizaciji čira. Obično se djeca žale na tešku bol koja je lošija nakon jela.
Kad se ispituju u djece, postoje manifestija umjereno teške kronične intoksikacije i hipovitaminoze. Kada se palpacija trbuha određuje bolnošću.
Liječenje je usmjereno na nekoliko smjerova:
- uklanjanje bakterija koje su dovele do stvaranja čira,
- normalizacija razine sekrecije,
- povećana zaštitna svojstva sluznice.
Točan izbor antacida i antisekretornih lijekova također je važan. U prisutnosti lijevanja duodenalnog sadržaja, en-sorbenti se propisuju u želucu.
Prevencija patologije
Glavne preventivne mjere uključuju:
- Usklađenost s pravilima zdrave prehrane. Mora biti osigurano da nema konstipacije, proljeva i procesa gasa.
- Smanjenje razina stresa. Trebamo pravovremeni odmor, potpuni san.
- Odbijanje alkohola. Čak i male doze negativno utječu na korisnu mikroflora probavnog trakta. Ako se krši, rizik od razvoja peptičkog ulkusa povećava se nekoliko puta.
Zaključno, imamo na umu da je otkriveni peptički ulkus s potpunim tretmanom u povoljnoj prognozi. U slučaju komplikacija može doći do opasnih po život.