Akutni i kronični nefritni sindrom: ICD kod, simptomi, dijagnoza, liječenje

Upalne bolesti su vrlo česte među renalnim patologijama. Radi se o takvim patološkim uvjetima bubrega karakteriziranim prisutnošću specifičnog simptom-kompleks - nefritisnog sindroma. Nemojte ga zbuniti s nefrotičnim, jer to su različita stanja.

nefrotski sindrom, nefrotski sindrom složene prikazuje u kojem se na pozadini upale javlja smanjenje glomerularne filtracije kapaciteta formiran izgovara giperotechnost i hematurija, proteinurije i zadržavanje soli u tijelu. Nakon toga, u pozadini gore opisanih promjena, razvija se hipertenzija.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, nefrotski sindrom kod dodijeljen ICD-10 N00-N08, u kojoj: Akutni

• nefrotski sindrom kodiranog kao N00;
• Rapidni progresivni nefritni sindrom - N01;
• Kronični nefritni sindrom - N03;
• Neodređeni nefritni sindrom - N05.

Ovo nije neovisna patologija, a ne dijagnoza. Nefritski sindrom je kombinacija simptomatskih manifestacija kod određenih bubrežnih patologija.

Oblici

nekoliko varijanti: nefrotski sindrom akutnog

1. - dolazi na pozadini akutni glomerulonefritis. Akutni nefritni sindrom karakterizira upala glomerula, koja se formira za nekoliko dana;
2. Kronični - često prati kronični glomerulonefritis. To je polagano progresivni sindrom, koji se stvara u pozadini bubrežnih patologija. Obično je sličan oblik sindroma slučajno otkriven u 85-90% pacijenata.

Osim toga, tu je i brz napredak oblika nefritnog sindroma. Njegovi simptomi su slični akutnom obliku sindroma, ali samo bubrega disfunkcionalna promjene( neuspjeh) razvija nenormalno brzo - u roku od nekoliko mjeseci. Patogeneza

Etiologija nefrotski sindrom razvoja je gotovo uvijek uglavnom nakon streptokokni nefritisa, ili drugih oblika. Svaki od bubrežnih sindroma počinje razvijati postupno i neprimjetno( čak i akutni oblik), ali u određenoj fazi žada pod utjecajem nekih faktora je njegov nasilni manifestacija, na primjer, na pozadini streptokokne upale grla ili teške hipotermije. Stoga se manifestira akutni tip nefritisnog sindroma. Ako se simptomi pojavljuju izbrisani i ne izraženi, povremeno nestanu i ponovno se pojavljuju, onda govorimo o kroničnom rekurentnom obliku sindroma.

U razvoju opće uzrok bolesti mogu ti faktori:

1. Bakterijske:. Endokarditis i septikemija, meningokokno i pneumokokne infekcije, tifus, itd;Virusni
2. : hepatitis B, vodene kozice ili zarazna mononukleoza, ECHO virusa mumpsa i koksaki-virus, Autoimune
3. faktora kao što su nasljedni plućnoj bubrega sindrom, sistemski lupus i vaskulitis, Henoch-Schonlein bolesti, itd.,
4. Glomerulonefritis poststreptokoknog i ne-streptokoknog tipa;
5. primarna vrsta bubrežnih bolesti lezija Berger, mesangioproliferativna mesangiocapillary ili glomerulonefritis;
6. Drugi oblici glomerulonefritisa, kod kojih se sindrom formira na pozadini već razvijenog infekcije;Čimbenici
7. mješoviti karakter poput zračenja, cijepljenje, hijena-Barre sindrom, itd. .

Ako etiologija kod djece i odraslih, ako razvio nefrotski sindrom, onda to ukazuje na pogoršanje i pogoršanja osnovne bolesti.

Svi simptomi, uključeni u nefrotski sindrom, podijeljenih u klasičnom i nespecifični.

klasične kliničke slike može uključivati ​​takve manifestacije:

• prisutnost hematuric znak( urina, krvi);
• Približno 30% pacijenata dobiva krv u urinu hematoma kada urin dobiva boju mesnatog nosača;
• Oko polovice pacijenata ima stalnu žeđ s oligoanurijom( akutno smanjenje ili odsutnost diureze);
• Hyperintelligence. Praktično svi pacijenti s nefritisnim sindromom( ≈ 85%) imaju jak edem, koji se razlikuju od srčanih do trenutka pojave. Za bubrežni edem karakterizira pojavom oticanje lica( posebno na kapcima) u drugoj polovici dana, a navečer oteklina dosegne i donje ekstremitete. Zatim, kao što je edem srčanog podrijetla javlja ujutro, a već na večeri raspršuju;
• Hipertenzivna bolest. Gotovo svi bolesnici( 83%) pate od hipertenzije, koji se postupno dovodi do razvoja lijeve klijetke neuspjeh s povećanjem MTU i plućni edem.

na manifestaciji nespecifičnog prirode simptoma može se pripisati kao što su:

• bolne simptome u području abdomena i donji dio leđa;
• Povećanje težine;
• Mučnina i povraćanje;
• Slabosti i anoreksija;
• U rijetkim slučajevima, hipertermija;
• Neki bolesnici pokazuju znakove zarazne bolesti dišnih putova, osobito akutnog tonsilitisa ili faringitisa;Simptomi impetigo ili crvena groznica. Za

brzo progresivne bubrežne oblika sindroma Osim navedenih obilježja brzi razvoj zatajenja bubrega( obično nekoliko tjedana).Greška Dijagnoza

nefrotski sindrom i glomerulonefritis analognu definicija uključuje urin laboratorijske studije koje pokazuju prisutnost proteinurije, oligurijom i, urina taloga u obliku leukocita, eritrocita i bubrežne stanične strukture cjevaste, i mnogi drugi.. Osim toga, ultrazvuk dijagnostika bubrežnih struktura koje vizualizira veličinu organa i određuje glomerularne filtracije kapaciteta. Liječenje bubrežne

osnova sindroma terapija uklanjanje osnovni etiološki faktor. U akutnom nefritičnom sindromu ne postoji specifičan tretman. Ako postoji infekcija, onda je propisana terapija antibioticima. Ako se povijest proteinurije odvija više od mjesec dana, indiciran je prednizolon. Uz to, plazmoferezu s dozama održavanja Ciklofosfamida ili Chlorambucila može se provesti.

Ako je zatajenje miokarda giperotechnost ili tešku hipertenziju, pacijent teško ograničiti potrošnja natrij-proizvoda opremljen loop diuretik lijekova. Trajna hipertenzija zahtijeva davanje Trimetaphene, Hydralazine, Diazoxide i Labetololoma. Nastajanje nedostatka bubrega dovodi do potrebe za dijalizom.

Unutar mjesec dana pacijentu je prikazana primjena prednizolona, ​​a terapija održavanja propisana je 3-4 mjeseca. Dodatno, antikoagulansi i NSAID, antitrombocitni i drugi lijekovi su pojedinačno propisani.

Prognoze

Akutni nefritni sindrom obično imaju dobre prognostičke podatke. U roku od nekoliko tjedana proliferacija renalnih staničnih struktura prolazi, iako upalna reakcija može dovesti do rezidualne skleroze. Ali hematurne i proteinurne manifestacije mogu trajati nekoliko godina.

Prema statistikama, oko 90% bolesnika ima potpuni oporavak bubrežne funkcije nakon 1,5-2 mjeseca, ali to je pod uvjetom da je tretman bio pravovremeno i primjereno, kao uzročni čimbenik u potpunosti eliminirati. U kroničnim bubrežne prognoze sindrom ponekad može pogoršati, jer je kronični sindrom razvije kronični zatajenje bubrega sa svim svojim posljedicama.
Na video o oblicima, simptomima i liječenju nefritičkog sindroma: