Patologije bubrega su neovisne, ili se razvijaju protiv pozadine drugih patoloških procesa u tijelu.Živi primjer sekundarnih bubrežnih bolesti, zaslužujući posebnu pažnju, je lupusni nefritis.
lupus nefritis
naziva lupus nefritis upalu bubrega koji razvija protiv pozadina crvene sistemski lupus, što je velika immunnoobuslovlennoe upale vezivnog tkiva struktura. Ovo je neka vrsta imunološkog nedostatka u kojem se promatra aktivna tvorba autoantitijela koja uzrokuju upalne procese.
Upala utječe na kožu i zglobne strukture, pluća i srce, ali najviše je životno ugrožavajuće bubrežne i neuromuskularne lezije. Prema statistikama, lupus nefritis javlja se u oko 50-70% slučajeva sistemskog lupusa. A kod žena, ova bolest je češća nego kod muškaraca 9 puta.
Patogeneza
Morfološka slika patologije karakterizira raznolikost. Pored histoloških promjena, postoje specifični simptomi koji karakteriziraju nefritis lupusa. Mehanizmi patološkog razvoja su da postoji kršenje prepoznavanja vlastitih organskih antigena, a rezultat toga je i aktivna proizvodnja autoantitijela.
Zato je simptomatska raznolikost sistemskog lupusa i nefritisa samo jedna od mnogih istodobnih lezija.
razloga
ujedinjena teorija koja objašnjava pojavu crvenog sistemski lupus, ne postoji, pa su stručnjaci identificirali skupinu čimbenika koji mogu dovesti do ove patologije:
- Ženski hormoni reproduktivni sustav. Estrogeni često djeluju kao uzročnici za razvoj sistemskog lupusa. Ovo djelomično objašnjava sklonost ženskog stanovništva ovoj patologiji. Osim toga, sustavni lupus često se manifestira tijekom trudnoće, kada je razina estrogena na maksimalnoj razini.
- nasljedstvo. Stručnjaci primjećuju određeni uzorak u razvoju takve bolesti kod osoba s rođacima slične patologije. Posebno visoka učestalost među blizancima. Također, tendencija sustavnog lupusa uočena je u afro-karibskim etničkim skupinama, gdje je patologija otkrivena 10 puta češće.
- Prisutnost u anamnezi infektivno-virusnih patologija. Posebno opasni i često dovode do razvoja lupus virusa su retrovirusi, paramyxoviruses, virus ospica, i tako dalje. Međutim, teorija virus je još uvijek u fazi proučavanja i zahtijeva dodatne dokaze. Iako dostupni rezultati istraživanja omogućuju nam da ga smatramo važnim čimbenikom.
- Lijekovi. Klinički je dokazano da produljena upotreba lijekova kao što su metildopa ili izoniazid može potaknuti razvoj patologije.
- Pretjerana insolacija. Utvrđen je značajan utjecaj na razvoj sistemskog lupus eritematosusa prekomjernog ultraljubičastog zračenja. Utjecaj Video
sistemski eritemski lupus u bubregu:
Simptomi
Vanjski znakovi nefritisa lupusa razlikuju se u različitosti.
Konačna klinička slika sastoji se od karakteristika karakterističnih za nefritis i lupus općenito:
- kožne lezije. Oni se pojavljuju eritema( crvene boje) lezije na koži lica u obliku leptira.Često, lezije u drugim dijelovima tijela.
- bubrežnih lezija.
- Hipertermija, koja se može postići visoke performanse.
- promjena krvnih žila, koje su kao upala malih krvnih žila kanala na dohvat ruke. Capillaritis manje često utječe na dlanovima i tabanima.
- zglobu lezije koje se pojavljuju artritis melkosustavnyh strukture.
- Srčani lezija - miokarditis, perikarditis, endokarditis.
- plućne lezije koje se pojavljuju upala pluća i fibrozna alveolitis.
- Lupus cerebrovaskularni.
- tropični poremećaja kao što su alopecija, brzog gubitka težine, odvajanje nokta.
više specifičnih simptoma ovise o vrsti lupus nefritis. Vrste
Stručnjaci identificirali nekoliko varijanti lupus nefritis podrijetla. U skladu s težini upalnih promjena lupus nefritis su podijeljeni u difuzne i sa simptomima glomerulonefritisa ili bez. Nadalje, lupus nefritis podijeljena u takvim oblicima:
- nefritis Neaktivan - subkliničkog uz proteinurije i mokraćnog minimalno izražene sindroma;
- aktivan lupus nefritis, koji se također razvrstavaju u nekoliko oblika:
- brzo progresivna;
- blago progresivna( ponekad mokraćnog ili nefrotski sindrom).
Kliničke manifestacije brzo raste, kao cjelina je smanjen na označenom nefrotski sindrom: .
- pacijent smeta jak natečenost do masivne nakupljanja tekućine u različitim šupljinama, kao što su srce, peritoneum, pleure, itd, a tu je i oticanje nogu.
- postoji ozbiljna hipertenzija, a likovi visokog krvnog tlaka je vrlo teško pristupačan za konvencionalni medicinski korekcije.
karakteriziran mekim i benigne polako progresivnom lupus nefritisu. To čini oko 40% od lupus nefritis. Ako se polako progresivnom lupus nefritis popraćeno nefrotički sindrom, oticanje slabo izražena. Hipertenzivna bolest srca u ovim slučajevima je lako korigirati lijekovima. Ako
sporo progresivna nefritis događa s urinarnim sindrom, klinika je minimalna, blaga edema i hipertenzije nalazi se samo pola pacijenata. Obilježje ovog oblika je primjetna promjena u kemijskom sastavu urina, koja je prisutna u krvi, proteina, a ponekad - leukociti..
Dijagnostika
dijagnosticirati lupus nefritis je jednostavna, pogotovo u prisutnosti tipičnog kliničke slike osnovne sistemske bolesti, zajedno sa specifičnim značajkama kao što su eritem lica, groznica, artritis, itd
sigurno provesti laboratorijske-dijagnostički testovi, uključujući:
- Pažljivo proučavanjeurin za leukocyturia, hematurija, proteinurija,
- testovi krvi koja otkrivaju nedostatak bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita manje, povišeno pokazatelj brzinom taloženja eritrocita;
također otkrio prisutnost autoantitijela i stanica specifičnih za sistemski eritemski lupus.
Liječenje
Ako u toku lupus patološki upalni proces utječe na tkivo bubrega i pokazuju znakove lupus nefritis, odgovarajući tretman treba započeti odmah. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju lupus su citotoksična sredstva, i hormonalni lijekovi, t, E. Ciklosporin i deksametazona. Kada bolest
lupus bubrega preporučuje se koristiti sljedeće metode:
- Oslabi od pušenja alkohola i pušenja;
- Koristite pravu količinu tekućine za održavanje ravnoteže vode;
- Nemojte jesti hranu koja sadrži kolesterol;
- Koristite minimalnu količinu hrane koja sadrži bjelančevine, fosfor i kalij;
- Premjesti više, izvodi pokrete iz programa vježbanja;
- Ako je potrebno, pratite krvni tlak, održavajte lijek na pravoj razini;
- Odbijte uzimati lijekove koji nepovoljno utječu na bubrege( kao što su NSAID, itd.).
Ako lupus nefritis dovodi do akutnog oblika zatajenja bubrega, pacijent prolazi kroz hemodijalizu. U teškim lezijama je naznačeno presađivanje organa.
Tijekom remisijskih razdoblja preporučuje se redovito liječenje sanatorija. Svi pacijenti čak i nakon liječenja su pod kliničkim nadzorom uz sustavne preventivne preglede specijalista s uskom specijalizacijom( urolozi, itd.).
Prognoze
Prognoza je zbog točnosti i pravodobnosti izabrane terapije. Kod mladih pacijenata, patologija napreduje u ozbiljnijem obliku. Osim toga, važna je duljina razdoblja od manifestacije sistemskog lupusa do pojave razvoja lupus erythematosusa. Na prognoze također utječu i spol pacijenta, jer je kod žena stopa preživljavanja mnogo veća. Iako je patologija ozbiljna, ali s pravodobnom i ispravnom terapijom, većina pacijenata s lupusnim nefritisom živi potpuno normalni život.