Režim kemoterapije u bolesnika s kolorektalnim karcinomom i još za niz drugih malignih patološkim stanjima često uključuju takve kao pripravak irinotekana. Citostatik primjenjivati u različitim dozama, trajanje, naravno, također je izabran je za svakog pacijenta pojedinačno.
sastav, oblik za otpuštanje i pakiranje
Glavni aktivni sastojak lijeka - irinotekan-hidroklorid trihidrata. Dodatne komponente - klorovodična kiselina, mliječna kiselina, sorbitol, natrijev hidroksid, sterilna voda.
Proizvođač
Proizvedeno u Rusiji BioCad. Indikacije
irinotekan koristi se kao prva linija u kemoterapije metastatskih ili lokalno uznapredovalim rakom debelog crijeva:
- monoterapije , koji se, kao jedini lijek protiv raka, propisanog pacijentima s recidivom bolesti nakon provedenog liječenje raka.
- u kombinaciji s drugim kemoterapijskim , kao što folinata ili fluorouracil, daje pacijentima s rakom kao početni antitumorsko liječenja.
irinotekan je lijek za liječenje kemoterapijom druge linije za small stanica pluća i karcinoma jajnika. Kontraindikacije
Lijek nije propisan u pacijenata:
- s kroničnim upalnim procesima u crijevu.
- S kršenjem prohodnosti crijeva.
- S teškim ugnjetavanjem hematopoezije koštane srži.
- s porastom od više od 1,5 puta od razine bilirubina. Ako
- njihovo opće stanje, procjenjuje primljenog skali vagona odgovara do 2.
- Trudnice i dojilje.
- Uz povećanu osjetljivost na irinotekan ili druge sastojke lijeka.
- za djecu. Lijek se ne koristi u dječjoj liječenju raka zbog činjenice da nema pouzdanih podataka o njegovu učinkovitost i sigurnost. Linotecan
Mjere opreza treba primijeniti na one pacijente koji već imaju povijest zračenja izlaganja trbuha ili zdjelice, uz leukocitoza. Imajte na umu da je u žena tijekom irinotekan terapija povećava rizik od proljeva.
farmakološkog djelovanja Glavna radnja - citotoksični. Nakon uzimanja aktivnog sastojka u interakciju s kompleksom zove topoizomeraze I-DNA, i zatim sekundarnim za vlaženje je spriječiti DNA.
DNA struktura je prekinuta i reprodukcija stanica raka prestaje.
Upute za upotrebu irinotekan:
dozi irinotekan doze i ukupni režim liječenja odabrani liječnik ovisno o zajedničkom malignih procesa, postoji li metastaza. Uzima se u obzir stanje zdravlja pacijenta i spremnost organizma za kemijsko liječenje.
izvedba kombinirana terapija se doza određuje mnoštvom davanja:
- Na tjednoj irinotekan pripravka - 80 mg / m2.
- U načinu korištenja, jednom svaka dva tjedna - 180 mg / m2.
- Način imenovanja na 6 tjedana, jednom - 350 mg / m2.
Liječenje irinotekanom dovoljno je dugo. Drug prevrnuo u dva slučaja - kad su znakovi progresije ili razvoj pacijenta neprihvatljive i opasne toksičnosti bolesti.
otopina dobije se iz dva dijela - stvarni dozu potrebnu za irinotekan i 5% glukoze i 0,9% natrijevog klorida, u količini od 250 ml.
Nakon miješanja bocu s lijekom pažljivo zakrenuti tako da nije sediment. Lijek se priprema i primjenjuje uz poštivanje svih pravila o asepsisu.
nuspojave u liječenju bilo lijekovima protiv raka razvija puno popratnih reakcija.
za irinotekan najkarakterističnije od njih je:
- Mučnina s povraćanjem.
- Proljev ili zatvor.
- kolitis.
- Intestinalna opstrukcija.
- Krvarenja u probavnom traktu.
- Alopecija.
- U krvi - neutropenija, znakovi anemije, trombocitopenija.
- Dehidracija.
- Hipokalemija i hyponatremija.
- Povećano znojenje.
- Česta vrtoglavica do nesvjestice.
- zimice.
- Poremećaj vizualnog funkcioniranja.
- Povećano suzenje.
- Opća slabost.
- Pada krvni tlak.
- Konvulzije.
- Alergijske reakcije, koje se manifestiraju uglavnom na koži.
Predoziranje Predoziranje je moguće ako je jedna doza irinotekan prekoračena dvaput.
Postoji komplikacija teške dijareje, značajne neutropenije u krvi. Smrtonosni ishod nije isključen.
Nema specifičnog protuotrova, lijekovi se odabiru ovisno o patološkim promjenama. U teškim slučajevima je naznačeno hospitalizacija i kontrola vitalnih funkcija tijela.
Posebne upute
Irinotekan se koristi samo u specijaliziranim bolnicama s različitim odjelima. Glavni uvjet je prisutnost jedinice za intenzivnu njegu. Liječenje se provodi pod nadzorom kvalificiranog onkologa.
Treba napomenuti da se s hiperbilirubinemijom povećava rizik razvoja teške neutropenije.
bolesnika oba spola, koje su u fertilnoj dobi, strogo pridržavati kontracepcijskih mjera moraju, ne samo za vrijeme liječenja irinotckan, ali i dalje najmanje tri mjeseca nakon završetka terapije. Ako
proljev popraćeno čestim labave stolice( više od 6 puta dnevno), lažni nagon za nuždu, obilan povraćanje, grčevi, i groznica, pacijent se prenosi na intenzivnoj njezi. Za prevenciju također može biti dodijeljena s lako teče antibiotika proljev pripadaju skupini širokog spektra.
Razvijač tijekom liječenja akutnog irinotekan kolinergičkog sindroma zaustavljena subkutanom injekcijom atropina u količini od 0,25 mg. Kada
febrilne neutropenije( temperatura iznad 38 ° i neutrofila u količini manjoj od tisuću. / L) zahtijeva korištenje intravenske antibiotika.
Pacijenti trebaju biti upozoreni da tijekom terapije irinotekanom treba paziti pri vožnji vozila. Također se brine kada se rukuje s kompleksnim instrumentima i mehanizmima, tj. Gdje treba povećati koncentraciju pažnje.
droga interakcije s imenovanjem irinotckan saznati koji lijekovi još uvijek koriste pacijenta:
- Kada koristite irinotekana i gematotoksichnosti lijekove može razviti trombocitopenija i leukopenije.
- Izlaganje zračenju otežava mijelodepresiju.
- Glukokortikoidi povećati vjerojatnost limfocitopcnijc i hiperglikemije.
- Diuretici povećavaju dehidraciju.
- Imunosupresivi povećavaju vjerojatnost zaraznih komplikacija.
Tijekom razdoblja uporabe irinotekan i nakon tretmana tijekom razdoblja od 3 do 12 mjeseci, cijepljenje se otkazuje.
Kombinacija antineoplastičnih lijekova i cjepiva povećava nuzreakcije nedavne droge i smanjuje proizvodnju antitijela. Mišljenje
visoku antitumorsko djelovanje irinotekan cijeniti većine oncologists uključenih u liječenju malignih bolesti rektuma.
Upotreba ovog lijeka povećala je učinkovitost terapije.
Primjena irinotekan u prvoj liniji kemoterapije s Leykvoronom i fluorouracilom smatra se prioritetom. Ova shema antitumorskog tretmana za danas je standardna.
Koristeći standardnu shemu povećao životni vijek bolesnika s rakom debelog crijeva i smanjuju broj relapsa. Međutim, u većini slučajeva, bolest se nije mogla potpuno poražiti.
Cijene linotecan u Moskvi
koncentrirane otopine Irinotecac 100mg / 5 ml vrijedi u velikom broju ljekarni u Moskvi 1950.00 rubalja. Analizatori
Refnod, Velcade, Hidroksikarbamid, Prospidin.
Sinonimi
Irinaks lijekovi, irinotekan Actavis, irinotekan Medak Irinotel, iritis, irinotekan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, irinotekan-Teva.
Uvjeti isporuke ljekarni
irinotekan se prodaju u ljekarnama na recept.
uvjetima skladištenja i rok trajanja
koncentrirana otopina treba biti pohranjen u zatvorenoj bočici na temperaturi od 25 stupnjeva Celzija. Rok trajanja - dvije godine od datuma izdavanja. Razrjedena otopina mora se davati pacijentu unutar 6 sati.