raka debelog crijeva prvenstveno utječe na epitelnim zidove.
anatomska struktura kolona je krajnji gastrointestinalnih( polazeći od ileocekalnom ventila, razdvajanje tankom i debelom crijevu, a završava anusa) predstavljen pet odjela:
- crijevo završava privjesak - dodatak.
- Uzlazni debelo crijevo smješteno na desnoj strani trbuha.
- Poprečni debelo crijevo prolazi poprečno na lijevu stranu trbuha.
- debelog crijeva, koja se nastavlja poprečno debelo crijevo, te se spušta niz lijevu stranu trbuha.
- Sigmoidni debelo crijevo smješteno u šupljini zdjelice.
- Relativno kratak rektum, završava s analnim otvorom. Određivanje
i statistika
rak debelog crijeva, kolorektalni tekstu je maligni tumor koji se razvija iz epitelnog tkiva sluznice zidova na bilo koji od njegovih pet podjela.
Foto raka debelog crijeva
Od debelog crijeva u medicinskoj literaturi često naziva u debelo crijevo, samo reći da su oba od tih uvjeta su sinonimi i zamjenjivi.
podaci za medicinsku statistiku pokazuju stalan napredak ove strašne bolesti: globalnoj razini raka debelog crijeva je bolestan pet stotina tisuća novih pacijenata( u pravilu, stanovnici industrijaliziranih nacija) svake godine.
najniža( pet na 100 000 stanovnika) stope incidencije u Africi, srednje( 33 100 000) - u južnim i istočnim dijelovima Europe, visoke( 52 na 100 000 stanovnika) - u Sjevernoj Americi i europskim regijama zapadne.
Struktura muškog rak rak debelog crijeva na trećem( nakon raka prostate i raka pluća), struktura žena - drugi( iza raka dojke).Muškarci su izloženi ovoj bolesti 1,5 puta češće nego žene.
rak debelog crijeva može se razbolio od bilo koje dobi( uključujući i dijete), ali najčešće to utječe na ljude starije dobne skupine: kod osoba starijih od 60 godina, istaknuo je u 28% slučajeva u bolesnika starijih od 70 godina - 18% ,
Zanimljivo, za one čija se starost prelazi 80 godina, učestalost raka stope raka debelog oštro pada s vrijednostima koje su svojstvene mladih bolesnika. Klasifikacija
po prirodi rast malignih tumora debelog crijeva je podijeljen u:
- exophytic obliku raste u lumen crijeva zahvaćene;
- endofitični oblik pojavljuje u debljini stijenke crijeva;
- tanjur u obliku oblika, kombinirajući obilježja oba gore navedenim oblicima.
Ovisno o lokalizaciji patoloških procesa i stanične strukture tumorskog tkiva predstavljen različitim vrstama raka. Kada
lokalizacija u raka debelog crijeva mogu biti predstavljeni:
- adenokarcinoma( njegova brzina prostiranja je više od 80%);
- mukozni adenokarcinom;
- nediferenciranom neoplazmom;
- mukocelularnim karcinomom;
- neklasificirani rak.
s porazom od rektuma, rak debelog crijeva predstavlja sve od navedenih vrsta, karakteristika debelog crijeva, kao što su:
- pločastih;Bazalna stanica
- ;
- je žljezdani karcinom pločastih stanica.
razloga patologija
razvoja raka debelog crijeva doprinijeti sljedećim čimbenicima rizika:
- Dob od preko 50 godina.
- prisutnost upalnih bolesti crijeva( ulcerozni kolitis, Chronova bolest).
- nasljedne predispozicije( prisutnost takve bolesti u bliskih srodnika povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva u nekoliko puta).Oko četvrtina svih slučajeva raka debelog crijeva uzrokovana genetskim faktorima.
- Etnička pripadnost. Rak debelog crijeva koje je najpodložnije dolaze iz istočne regije Europe, židovske pretke.
- Pothranjenost, što smanjuje jesti proizvode, loše vlakana, ali sadrže veliku količinu masti i rafiniranih ugljikohidrata, zlostavljanje jela od mesa i kvasca kruh.
- tjelesna aktivnost, izaziva smanjenje pokretljivosti crijeva i zatvor razvijati.
- Ovisnost o alkoholu i duhanu.
- polipoza debelog crijeva. Polip lokaliziran u debelo crijevo zidova na kraju može izroditi u malignog tumora.
Kliničke manifestacije raka debelog crijeva na početku razvoja odvija potpuno bez simptoma, a može se otkriti samo slučajno u toku nastavka ispitivanja ili za vrijeme prolaza kroz probavni postupci ispitivanja provedenog u vezi s još jedan od njegovih bolesti( pretpostavlja ili već identificiran).
simptoma u ranim stadijima tumora kolona
Kao malignosti razvija nakon prvih znakova:
- bol u abdomenu( bol u trbuhu), različitog stupnja karaktera i intenziteta ovisno o lokalizaciji tumora procesa. Mogu biti tjeskobni, bolni i prešutni.
- uporni nemir u trbuhu, uz tutnjava i nadutosti. Nepravilno
- stolica, naznačen naizmjenično proljev i zatvor.
- konstantno podrigivanje, česte mučnine i povraćanja. Jačina
- i osjećaj ispunjenosti.
Uobičajeni simptomi Najčešći simptomi koji se razvija u kasnijim fazama raka debelog crijeva, ukazuje na kršenje drugih unutarnjih organa i sustava.
je karakteriziran:
- anemija uzrokovanih krvarenje i apsorpcija željeza i vitamin B12, neophodne za stvaranje hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
- bljedilo i suha koža, krhki kose, lomljivi nokti.
- slabiju izvedbu, nakon čega slijedi veliki slabosti, prisutnost vrtoglavice i glavobolje.
- Gubitak apetita.
- Oštar gubitak težine.
Simptomi kod žena i muškaraca
Muškarci češće( oko 60% slučajeva) razviti rak debelog crijeva u žena( 57%) - rak različitih dijelova debelog crijeva. Nikakve posebne značajke u kliničkom tijeku debelog crijeva od predstavnika različitih spolova nema rak.
faze i njihove
preživljavanje Prognoza raka debelog crijeva pet godina preživljavanja izravno ovisi o stupnju detekcije:
- U stupnju 1, naznačen time malih tumora veličine bez napuštanja granice mukozne i submukozalnim slojeve crijevnog zida i nije proširio u limfne čvorove, opstanakje 95%.
- U koraku 2, kada je maligni tumor, koji je započeo na klijanje u mišićnom sloju utječe na više od polovice crijeva( s jednim ulazak u limfnim čvorovima se može vidjeti), stopa preživljenja je 75%.
- U koraku 3, naznačen time, invazija tumora seroze ili njegove metastaze regionalnim limfnim čvorovima rasponu samo polovica bolesnika preživjeli.
- U koraku 4, kad proces bolesti proširio okolnog tkiva i organa, proces udaljenim metastazama, prognoza preživljavanje ne prelazi 10%.
Metastaza
tumora debelog crijeva često metastazira na:
- Jet , koji većina( 75%) dolazne krvi dobiva iz portalne vene, koju opskrbljuju unutarnji organi( uključujući crijeva).Ta okolnost potiče metastazu. Kolorektalni karcinom metastazirao na jetru, iscrpljivanje pokazuje se, povraćanje, mučnina, žutica, razvoj ascitesa( nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini), bol i svrbež.
- Peritoneum tanak je film vezivnog tkiva koji oblaže unutarnju površinu trbušne šupljine i pokriva sve unutarnje organe. Nakon što maligni tumor raste kroz tkiva crijevne stijenke, utječe na peritoneum, stvarajući žarišta koja se postepeno šire na susjedna područja, istodobno utječući na susjedne organe pokrivene njime.
- Lagan. Rak debelog crijeva je metastaziran u ovaj organ, koji se očituje stalnim kašljem, bolovima u prsima, otežanošću daha, hemoptisu. Komplikacije
uz metastaza kancera debelog crijeva nudi niz komplikacija, a završava:
- Kompletna opstrukcije crijeva( zbog preklapanja njegove lumen tumorskog tkiva).
- Perforiranjem crijevnih zidova, zajedno s formiranjem rupa kroz koje stanice raka i intestinalni sadržaji mogu ući u trbušnu šupljinu.
- Stvaranje patološke komunikacije između intestinalnih petlji i susjednih organa.
- Kompresija unutarnjih organa.
- Teškoća mokrenja.
- Ponavljanje malignih tumora.
Dijagnoza
Rano otkrivanje raka debelog crijeva komplicirano je odsutnosti karakterističnih simptoma na samom početku razvoja tumorskog procesa.
Endoskopske metode
Endoskopske metode uključuju postupke:
- Recto-manoscopy. Cilj istraživanja uz pomoć sigmoidoskopa je rektum i donji dijelovi sigmoidnog debelog crijeva. Uvodi kroz anus zauljenih gel fleksibilnu cijev s snažnim optikom koji mogu puta povećanja dobivene slike, otkriva prisutnost jako malim lezija sluznice crijeva.
- kolonoskopija. Kolonoskopija se izvodi korištenjem kolonoskopa, koji također ima optički sustav i videokameru spojenu na monitor. Sposobnost manipuliranja uređajem omogućuje liječniku ne samo otkrivanje prisutnosti patologije, već i uklanjanje polipa, te uzimanje materijala za biopsiju. Kolonoskopija pomaže ispitati stanje cijelog debelog crijeva.
Radiografske
rendgenske metode prikazane su postupcima:
- Barium enema. Prije postupka, bolesniku se daje klistir koji sadrži suspenziju barijevog sulfata, nakon čega slijedi niz rendgenskih fotografija. Barijeva suspenzija, jednolični sloj koji pokriva zidove crijeva, stvara na slici "nedostatak punjenja", što omogućuje otkrivanje prisutnosti polipa ili kanceroznih tumora.
- Kompjutirana tomografija. Ova metoda, koja se koristi kada je potrebno otkriti metastaze, omogućuje izvršavanje višeslojnih slojnih fotografija organa pod istragom koristeći X-zrake.
- Snimanje magnetske rezonancije. MRI postupak je također dizajniran za slojevitu vizualizaciju tkiva pod istragom, ali samo putem elektromagnetskog zračenja. Odsutnost ionizirajućeg zračenja čini ga sigurnijim.
- X-zrake prsnog koša. Postupak je neophodan za otkrivanje metastaza u plućima.
- Pozitronna emisijska tomografija. S obzirom na veliku potražnju za stanicama raka u šećeru, PET postupak koristi šećer obilježen radioaktivnim tvarima. Akumulacija tih tvari u određenom području tijela ukazuje na prisutnost tumorskog tumora u njemu. Pomoću posebne kamere liječnik može utvrditi mjesto svog položaja i dimenzija.
Genetičko testiranje
Ova vrsta istraživanja usmjerena na identificiranje genetski kod gena pacijenta odgovorne za regeneraciju zdravim stanicama u stanice raka, obavlja se u prisustvu njegovih bliskih srodnika oboljelih od raka debelog crijeva.
Laboratorijske metode
Laboratorijski testovi za rak crijeva u bolesnika uključuju:
- Studija izmeta za latentnu krv.
- Opći i biokemijski test krvi.
- Izvršite biopsiju.
Ultrazvuk
ultrazvuk postupak pomoću ultrazvučnih valova kako bi se dobila trodimenzionalnu sliku unutarnjih organa, može otkriti tumor i odrediti njegove dimenzije utvrditi prisutnost udaljenih metastaza.
Koje vrste markera identificiraju?
U slučaju raka debelog crijeva, razina:
- embrionalnog antigena raka;
- marker karcinoma CA 242 , kojeg proizvode stanice raka koje su imale utjecaja na tkivo gušterače i debelog crijeva;
- antigen CA 19-9 , koji otkriva tumore gastrointestinalnog trakta i gušterače;
- marker specifični tumorski CA 72-4 , koji se pojavljuju u krvi za tumora jajnika, debelog crijeva i želuca karcinoma.
Test za rak debelog crijeva i koliko košta?
Osoba koja je kod kuće pronašla alarmantnu simptomatologiju može testirati svoje izmet za skrivenu krv.
Da biste to učinili, samo idite u ljekarnu, dobili test za rak debelog crijeva i izvršite brojne jednostavne manipulacije, vođene preporukama proizvođača.
Liječenje
- Vodića metoda za liječenje karcinoma debelog crijeva je operacija. Najčešće se pacijenti podvrgavaju radikalnoj operaciji: djelomičnom hemikolektomijom ili kolektomijom. Rad može biti otvoren( napravljen kroz trbušnu stijenku rez) ili laparoskopska provodi kroz nekoliko malih rezova u koji se uvode kontrolere i minijaturni video sustav. Kada su pogođeni limfni čvorovi, obavlja se limfadenectomija.
- Drugi važan postupak liječenja je kemoterapija - uporaba lijekova koji inhibiraju diobu tumorskih stanica, pri čemu je tumor smanjene veličine, njegov brzi rast zaustavlja ili smanjuje vjerojatnost metastaza u drugim organima. Kemoterapija se može koristiti prije operacije, nakon njega i kao primarni tretman za neoperabilne oblike raka.
- Radioterapija , koja se sastoji od uporabe rendgenskih zraka za uništavanje stanica raka, treća je terapeutska metoda za liječenje raka debelog crijeva.
Koristi se u predoperativnom razdoblju, što može dovesti do značajnog smanjenja kancerogenog tumora. Kod liječenja operiranog bolesnika, terapija zračenjem uništava atipične stanice koje ostaju nakon operacije, sprečavajući povrat maligne neoplazme.
U kojim slučajevima dolazi kolostomija?
Kolostomija se naziva umjetno stvorena rupa s udjelom debelog crijeva, namijenjenom uklanjanju plinova i izmeta.
Indikacije za kolostomije za rektalni rak je:
- ukloniti većinu pogođene tumor debelog crijeva.
- Visok rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti kod šivanja završetaka debelog crijeva nakon operacije kako bi se uklonio njegov fragment.
- Nemogućnost uklanjanja tumora. U tom slučaju, kolostomija je postavljena kako bi se vratila prohodnost crijeva radi uklanjanja plinova i izmeta.
- Prisutnost komplikacija koje prate proces tumora( fistula, suppuration).
- Germinacija tumora u susjednim organima.
- Prisutnost teške upale u debelom crijevu nakon terapije zračenjem.
Kolostom može biti privremena ili trajna. U prvoj varijanti, nakon određenog vremenskog razdoblja, obavlja se druga operacija, tijekom koje se krajevi crijeva šivaju i zatvaraju rupu napravljenu u koži.
pacijenti prolaze kolostomija, ileostomskim su prisiljeni koristiti ileostomskim - posebne kontejnere za prikupljanje stolice.
dijeta
bogata biljnim vlaknima, terapijska prehrana za rak debelog crijeva treba:
- promiče čišćenje tijela;
- kako bi se spriječio nastanak zatvora;
- značajno ubrza uklanjanje toksičnih tvari iz tijela pacijenta. Kada
rak debelog crijeva iz prehrane bi trebali biti potpuno isključiti hranu koja sadrži velike količine proteina i masti, zamjenjujući ih hladno s visokim sadržajem vitamina A i C, složenih ugljikohidrata i vlakana.
Sve su te tvari koje se nalaze u povrće( krumpir, kupus, rajčica), žitarice( smeđa riža, pšenica i kukuruz) i pahuljice voće( avokado, limun, banana).
potpuno odustati od dizanog kruha, pacijent bi trebao odabrati svoje cjelovitih ili mekinje sorti.
Prevencija
Specifična prevencija raka debelog crijeva nije dostupna. Nekoliko
smanjiti rizik od njegovog razvoja pomoću sljedeće radnje:
- osobe u opasnosti, mora biti godišnji upitnik za identifikaciju raka debelog crijeva.
- Ljudi u dobi od četrdeset godina preporučuju se podvrgnuti postupku svake godine za pregled prstiju rektuma.
- Bolesnici stariji od pedeset godina, svake dvije godine treba obaviti kolonoskopiju ili sigmoidoscopy, test za okultne krvi - jednom godišnje.
- Također su korisne redovite vježbe i kontinuirana kontrola tjelesne težine.
Mogu li dobiti grupu s invaliditetom?
Da biste dobili invaliditet u raku debelog crijeva, pacijent bi trebao dobiti medicinsko i socijalno mišljenje.
Prije nje, pacijent mora proći:
- prsnog rendgenskog zračenja;
- ultrazvuk jetre;
- radiografija crijeva;
- biopsija;..
- liječnički pregled većeg broja stručnjaka( uključujući onkolog, internist, neurolog, itd
U nekim slučajevima, pacijenti su ispitani u bolnici
Osim pacijent je dužan donijeti:
- urin i uzorci krvi za opću i biokemijske analize;
- uzorci fecesa.. coprogram dobiti i proučiti ih na dysbiosis
Video o prevenciji i dijagnostici raka debelog crijeva: