biopsija prostate se smatra vrlo informativan dijagnostički postupak pomaže brzo prepoznati zloćudne patologija kao što su rak dojke i tako dalje. Postupak uključuje dobivanja uzorka tkiva prostate za daljnji citološke i histološke preglede.
Indikacije i kontraindikacije
Biopsija je podijeljena na primarne i sekundarne.
indikacije za biopsiju prostate primarne karaktera sumnja rak:
- Ako preliminarni testovi su pokazali visoke razine prostata specifičnog antigena - više od 4 ng / ml;
- Ako ultrazvučni transabdominalni ili transrektalni pregled pokazuje nisku razinu ehogenosti u prostati;
- Ako je otisak prsta u prostati otkrio određeni pečat ili čvor.
Ako je primarna biopsija prostate pokazala negativne rezultate, a pacijent ima odstupanja, provodi se sekundarni postupak. Posebno, indicirano je ako:
- Razina specifičnog antigena i dalje raste ili ostaje na istoj povišenoj razini;
- Gustoća antigena veća od 15%;
- Ako je udio slobodnog antigena u odnosu na ukupni antigen manji od 10%;
- Ako je primarna dijagnoza pokazala visoki stupanj neoplazije u tkivu prostate;
- Ako bi biopsija nije dobivena u početnoj dijagnozi.
Iako biopsija je dijagnostički postupak, može se usporediti s mikro-OPS-a, tako da ona ima svoje kontraindikacije:
- nedavno abdominoperineal rektalni istrebljenje;
- Ozbiljno izražena analna stezanja;
- Akutni oblik upale prostate;
- Prisutnost hemoroida kompliciranog oblika;
- Prisutnost patologija povezanih s poremećajima protoka krvi;
- Akutna upala analnog tkiva i rektuma.
način da se na danas
biomaterial koristi nekoliko metoda uzorkovanja za biopsiju:
- Polifokalno - kada se postupak izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Uzorci tkiva uzimani su iz 12 točaka prostate;
- Slijepi , s probing prstima. Liječnik ulazi u iglu u rektum i prst upravlja svojim pokretom. Uzorak biopsije preuzet je s 4-6 točaka žlijezde;
- zasićenje - kada uzimanje uzoraka biopsija se provodi pod kontrolom ultrazvuka jedinice, samo je materijal preuzet iz 24 točke na tijelu. Ova metoda se smatra najnaprednijom i najsuvremenijom, omogućuju vam otkrivanje raka prostate u početnoj fazi patologije.
Osim toga, izolirane su transuretralne, transrektalne i transperinne biopsije.
multifokalne transrectal
Ova vrsta biopsije prostate može biti izvedena u različitim položajima: na leđima s nogama usredotočiti na štandu na boku s koljena su mu se zaustavio na prsa u položaj koljena lakta.
Anestetik se ubrizgava u područje oko prostate. Sve akcije se kontroliraju transrektalnim ultrazvukom, koji je neophodan za točno udaranje igle u željeno područje žlijezde.
Obično uzorak biopsije uzima posebna proljetna igla koja brzo ulazi u prostatu i brzo ga ostavlja.
Na sličan način, do 10 komada tkiva prostate uzimaju se iz različitih dijelova tijela. Postupak traje nekoliko minuta. Ako se izvodi
transrectal biopsija, ali bez praćenja ultrazvukom, vodiča djeluje kao specijalist igla koja poschupyvaet i prostate kada se ubrizgava kroz iglu proctal zid. U tom slučaju, igla se zakreće unutar prostate, dio biomaterijala je zarobljen, a zatim izvađen.
To biopsija traje puno duže - do pola sata.
Transuretralni
Transuretralna prostate postupak Biopsija je postupak u kojem pacijent se nalazi na leđima, a noge stavi na posebnim osloncima, nogama. Transuretralna dijagnoza se provodi pomoću spinalne, lokalne ili opće anestezije.
drži Transuretralna prostate biopsija se radi pomoću posebnog uređaja - cistoskop i upotrebljava rezanje petlje uhvatiti biomaterial. Trajanje dobivanja biopsije na ovaj način je oko 40-45 minuta.
način izvođenja
Priprema prostate bioloških uzoraka metodom način izvođenja primjenjuje u urologiji praksi rijetko. Pacijent se nalazi na svojoj strani ili leđima, a koljena su stegnuta.
Dijagnostički postupak se izvodi pomoću opće ili lokalne anestezije.
suština postupka je u tome što je čovjek u prepone području napraviti mali rez kroz koji iglu za biopsiju. Liječnik popravlja prst s prstom kako bi lakše ubacila prostatu. Uzorci se uzimaju iz različitih dijelova prostate. Trajanje takvog postupka traje ne više od pola sata.
Metode kontrole
Najčešće je postupak biopsije prostate izveden pod TRUS kontrolom, tj. Pod transrectal ultrasound control. Upotreba metoda sa slijepošću sondiranja prstima danas je neprofitabilna i obično se ne primjenjuje.
Prethodna priprema
Prije izvođenja biopsije prostate pacijent mora biti pripremljen za postupak.
Ako se pojave, pacijent je propisana antibiotska terapija.
U pripremi za biopsiju, liječnik je dužan znati o lijekovima koje uzimaju od pacijenta, prisutnost alergije na lijekove i tako dalje. Neposredno prije postupka, pacijent stavi klistir za čišćenje crijeva.
Uz anesteziju, pacijent je ponekad olakšan sedativima.
Kako se izvodi biopsija prostate?
Postupak biopsije prostate obavlja se samo u uvjetima ambulantnog boravka, a neki čak i pod općom anestezijom.
Pacijent mora skinuti i staviti na raspolaganje haljinu, kao i prije operacije, što je u osnovi postupak za uzimanje biopsije prostate.
Sam postupak se provodi pomoću jednog od gore navedenih metoda: transuretralni, transrektalni ili transperinalni.
Važno je napomenuti da uzimanje uzorka biopsije iz prostate za svaki muškarac smatra se najneugodnijom procedurom. A to je više neugodno od psihičke i moralne točke gledišta, a ne u smislu boli.
Za analgeziju se najčešće koristi uvođenje 2% lidokain gela u rektalni kanal. Ova metoda anestezije je najučinkovitija i sigurnija za transrektalnu biopsiju prostate.
posljedice za biopsiju prostate dijagnostički postupak
Čak biopsija prostate može imati nesagledive posljedice. Na primjer:
- Alergijski šok kao odgovor na anestetički lijek;
- Ravno crijevno krvarenje koje traje najviše 3 dana;
- Mokraćno ili uretralno krvarenje, što dovodi do formiranja modrica, povećava ili krši mokrenje;
- Infektivne lezije, najčešće karakteristične za bolesnike s latentnom upalom prostate.
Ako se ozbiljna krvarenja, teška bol i vrućica, ili pacijent ne mogu isprazniti mjehur za više od 3 dana, trebaju odmah stupiti u kontakt s liječnikom 8 sati nakon postupka.
Preporuke nakon analize
Dan nakon postupka preporuča se ostati kod kuće i dalje se pridržavati takvih preporuka:
- Tijekom mjeseca preporuča se izbjegavanje tjelesnih aktivnosti kao što su vježbanje na simulatorima, trčanje ili plivanje;
- Odbaciti u ovom razdoblju od postupaka kupanja i posjete sauni, jer pregrijavanje poremećenog prostate nije korisno;
- Super-hlađenje također treba izbjegavati;
- Tijekom tjedna promatrati režim za piće, konzumirajući najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno;
- Tijekom mjeseca preporuča se pridržavati unos dijetalnih, uklanjanje namirnice koje iritiraju mochevyvedeniya sustava, kao što su alkohol, začinjene hrane i pića sa kofeinom;
- Možete se seksati za oko tjedan i pol dana.
Što mogu reći rezultati?
Obično bi rezultati biopsije prostate bili spremni 10 dana.
Ako se u prostati nalaze abnormalne stanice, tada stručnjaci određuju opseg incidencije raka.
Objavljeno u 8-10 jedinica ukazuje na prisutnost visokog rizika od agresivne patologije.
Ako je u obitelji bilo je slučajeva prostora raka prostate, muškarci preporuča proći godišnji mokraćnog pregled( od 45 godina).
Bol
postupak kada je liječnik umeće anesteziju, a zatim je osjetio lagani ubod, a pacijenti iskustvo blagu nelagodu kada se ubrizgava u biopsijom prostate iglom.
Mjesec dana nakon dijagnostičke biopsije prostate, sperma može promijeniti nijansu. Ako je studija provedena transrectally, tada u rectal tkiva, krvarenje svibanj početi.
Ako biopsija uzorkovanje je provedeno pod anestezijom općeg značenja, onda neko vrijeme nakon zahvata, pacijent drži u zatvoru. I večer, već kod kuće, čovjek može osjetiti zamjetan umor.
Svjedočanstva
Nikolaj:
Uopće se ne protivim da se biopsija prostate - vrlo informativan, a često i nužan postupak. Ali koliko je to neugodno, na žalost, doživjela samu sebe. Izvršili smo ga transrectally. Bol, kao takva, nisam osjetila, iako je postojala određena nelagoda. I više emocionalnih iskustava nego nešto drugo. Moja analiza nije pokazala ništa opasno. Nakon postupka nije bilo posljedica. Osim ako se u perineum povukao 2-3 dana i sve.
Oleg:
uzrok liječenja postala česta putovanja u kupaonicu i bol u međice. Liječnik me pristojno prihvatio, slušao, a zatim rekao da moram proći biopsiju. Doživio je mnogo užasnih senzacija, zbog čega je iznio opću sumu. Nije mi dijagnosticiran prostatitis, ali krv s jednog mjesta je uznemirila mjesec dana.
Koliko košta analiza?
Prosječna cijena biopsije prostate u Moskvi je oko 5500-16500 rubalja. Konačna cijena ovisi o načinu dobivanja uzorka biopsije, metode kontrole, vrsti anestezije i dodatne usluge.
Video intervju s pacijentom nakon biopsije prostate: