Polipi nazivaju abnormalno nastale benigne izrasline koje imaju nepravilni, kapljasti ili zaobljeni oblik i lokalizirani su na zidovima organa sa šupljom strukturom. Obično su polipealne strukture smještene na širokoj podlozi ili su pričvršćene na zid organa od strane osebujne trske.
Polipi se mogu nalaziti na sluznici bilo kojeg organa, međutim najčešće se takvi izrasci nalaze u žuči ili mokraćnom mjehuru, crijevu, maternici, trbuhu ili nazalnoj šupljini. Ponekad se polipozne lezije pojavljuju na zidovima žučnog mjehura.
Koncept bolesti
Polipi lokalizacije kolesterola su tumorske neoplazme pretežito benigne prirode koje nastaju na unutarnjem sluznom sloju organa i rastu u njegov lumen.
Slika polipa u žučni mjehur
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti polipama žučnog mjehura, kod K82 pripada( druge patologije kolelitijaze).Polipe s sličnim mjestom teško je dijagnosticirati, jer imaju simptomatologiju sličnu patologijama kolelitijaza.
Vrsta
U žučnim mjehurima mogu se naći slijedeće vrste polipa:
- Adenomatous - smatraju se benignim tumorima. Razlikuju se visokim rizikom od malignosti( 10% slučajeva) i razvijaju se kao rezultat proliferacije žljezdanog tkiva. Zbog rizika od malignosti, takvi polipi traže stalnu pozornost liječnika i obvezno liječenje;
- Papilomi također su istiniti benigni polipi koji imaju oblik papilijumijevanja. Također se mogu ponovno roditi kao maligni tumor;
- Polipi upalnog podrijetla - odnose se na pseudotumente i posljedica su upalne reakcije na sluznici sluznice žučnog mjehura, što rezultira proliferacijom tkiva. Takvi polipi se formiraju zbog iritantnih čimbenika kao što su konkretni, paraziti, itd.;
- Kolesterol polipi - također pripadaju kategoriji lažnih polipa i mogu se otopiti u procesu konzervativne terapije. No, teško je da ultrazvuk često pogrešno zamjenjuju prave polipa. Takve su formacije kolesterolne naslage koje proizlaze iz neuspjeha u postupcima izmjene masti, mogu sadržavati uključke kalcija, pa se često pogrešno zamjenjuju konkretnim.
Politički kolesterol koji daje konzervativnu terapiju češće od drugih otkriva se.
Uzroci
Najčešći razlozi formiranja polipa u žučnjaku leže u sljedećim čimbenicima:
- Poremećaji povezani s tvarima;
- Patologije žutog mjehura upalnog podrijetla;
- Nasljedna predispozicija;
- Anomalije genetskog porijekla;
- Dikestinija žučnog trakta i drugih hepatobilijarnih patologija.
Najčešće, polipolis kolesterola se formira na pozadini raznih vrsta poremećaja metabolizma masti, što uzrokuje da velike količine kolesterola cirkuliraju u cirkulaciji. Kao rezultat toga, višak kolesterola se deponira na vaskularne zidove i žučni mjehur, što izaziva stvaranje pseudopolipolesterola.
Kronični oblici kolecistitisa smatraju se najčešćim čimbenicima koji uzrokuju stvaranje polipa.
U pozadini upalnog procesa u kolelitornim tkivima dolazi do stagnacije žučnog kamenca, što dovodi do zadebljanja zidova organa i njihove deformacije. Kao rezultat toga, stanice granulacijskog tkiva rastu, i stvaraju pseudopoliti.
Ako je obiteljska povijest opterećena genetskim abnormalnostima, onda je ovo dodatan izazov za nastanak kliničkih manifestacija patologije.
Hepatobiliarne bolesti ili bolesti žučnih kanala izazivaju neravnotežu u izlučivanju žuči i njezinim stvarno potrebnim količinama.
Zbog prekomjerne ili manjkavog izlučivanja žuči, probavni procesi su poremećeni, što potom dovodi do stvaranja kolititisa polipoze.
SimptomiSimptomatska žuči lokalizacija obrazac polipoza izazvao izdanak određeno mjesto u tijelu.
najopasniji iz kliničke točke gledišta, lokacija polipa u vratu maternice ili mjehura kanal.
U takvoj situaciji, polip će ometati normalan zhelcheottoku koji će dovesti do razvoja mehaničke žutice.
Prilikom postavljanja Polipoidne formiranje u drugom dijelu kliničke slike mjehura patologije postaje istrošena i neizgovorena karakter. Najčešće, prisutnost polipa zhelchnopuzyrnogo pokazuju takve manifestacije.
- žutica. Integuments postati požuteo kao bjeloočnice, pokazujući na onu krv razine bilirubina. Slično je uočeno kada je mjehur u pitanju zhelchezastoy, što dovodi do infiltracije žuči u krvotok. Nadopunjuju žutilo simptoma kože poput tamnog urina, mialgija i artralgija, pircksijc, toshnotno povraćanja sindrom i svrbeža.
- bolno. bolne manifestacije u zhelchnopuzyrnyh polipi nastaju iz distenzijske organa zidova. To se događa kada je žuč stagnira u mjehuru. Osim toga, bol se može pojaviti na pozadini učestalih kontrakcija mjehura. Takav lokalizirana bol u desnoj hipohondrija, a imaju dosadan lik. Oni nastaju grčevi, pogoršalo nakon masne hrane ili prejedanje, alkohol, stres i tako dalje.
- dispepsije. karakterizira pojavom toshnotno sindrom, obično u jutarnjim satima, nakon teškog obroka tu je povraćanje, a usta je gorčina. Slični znakovi su uvjetovani zhelchezastoem izazivaju povrede probavu procesa. Gorak okus u ustima zbog refluksa žuči u želucu kao rezultat motora zhelchnopuzyrnoy hiperaktivnosti.
- jetrena kolike. očituje nagli grčeve i bol u desnoj hipohondrija. Takvo svojstvo tipično javlja rijetko, poželjno na polipi imaju dugo nogu.Čolić bol je tako teška da bolesnik nije u mogućnosti da se na jednom mjestu, tako da on juri uzalud traže bezbolan položaj tijela. Popratne bolesti
Često polipi uzrokuju patološke procese u susjednim organima - gušterače i jetre. Od polipoza može djelovati kao izvor infekcije, što uzrokuje razvoj upalnog procesa, uslijed zhelchnopuzyrnyh polipa često razvijaju žučne grčeve, kolecistitisa, pankreatitis, i tako dalje.
Općenito, među srodnim polipa patologija može biti istaknuti grčevi zhelchnopuzyrnyh kanale ili diskinezije, razni oblici pankreatitisa i Kolecistitisili kolelitijaza,
da li je opasno tumor?
Zhelchnopuzyrnye polipi opasni, jer ako se ne liječi, oni lako mogu regenerirati u malignih tumora, postotak takvih vjerojatnosti je oko 10-30%.
dodavanja, polipi može biti komplicirano upale gnojni u žuči i tako dalje. Golovnomozgovaya intoksikacije može razviti Amid povišenoj bilirubin.
stoga zahtijeva pravovremeni pristup stručnjaka za pomoć i liječenje.
Dijagnostika
Obrazovanje Tipično, bolesnici su se pretvara u stručnjaka kada su odgovarajuće simptome povezane s pravopodrebernoy bol. No, samo kako bi se utvrdilo prisutnost polipa u žuči nije moguće za ovaj simptom.
patologija može utvrditi samo kroz Bole temeljitu dijagnostiku pomoću odgovarajuće opreme.
Prvo, pacijenti se šalju na pregled ultrazvukom, koja se smatra vodeća u prepoznavanju zhelchnopuzyrnogo polipoza.
prikazan kao kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije biligrafiju. Ove tehnike omogućuju precizno određivanje lokacije, prirode i čistoće nalik polipu formacija, kao i otkriti prisutnost povezanih poremećaja.
Kao dio dijagnostičkog testa je često prisutna i endoskopska endosonography, odrediti lokaciju i strukturu Polipoidne izrasline.
Kako liječiti polipi u žučnjaku?
Obično nakon otkrivanja polipozne kolelitijaze propisana je konzervativna terapija.Često se događa da s kolesterol polip nakon prilagodbe prehrani i uzimanje nekih lijekova, kolesterol polipa nestati sami.
Ako se formacije odnose na druge vrste i imaju promjer ne veći od centimetara, onda se promatraju neko vrijeme jednostavno se promatraju. Pacijent povremeno odlazi na ultrazvučni pregled, CT ili MRI.Ako polipi ne pokazuju tendenciju rasta, oni se neće dotaknuti.
Liječenje polipa bez operacije
Kao što je gore navedeno, ne-kirurško liječenje polipoze u žučnom mjehuru moguće je samo s kolesterinskom prirodom formacija. Kod liječenja takvih polipa, najčešći tretman je uporaba lijekova kao što su Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a za pomoćnu terapiju preporučuju No-shpu i Gepabene.
Konzervativna terapija kolesterol polipa opravdana je ako ne prelaze veličinu od centimetra.
Polipoza zapravo ne može biti stanična proliferacija, već labav kolesterolni sloj koji će u budućnosti izazvati snažne napade boli.
Operacija
Operativni pristup prikazan je samo u slučajevima kada se polipi razlikuju u stalnom rastu i višestrukom karakteru.
U prioritetu liječnika očuvanje žučnog mjehura, jer će njegova ektopija probaviti teško poremetiti, a masna hrana neće biti apsorbirana.
Ako se polipi nalaze u šupljini kolelitijaza, liječnik nužno uzima pacijenta pod posebnom kontrolom kako bi se izuzeli vjerojatni rizici degeneracije formiranja u malignom tumorskom procesu.
U slučaju kada tijek tradicionalnog liječenja nije dao očekivani učinak ili polipi rasli na velike veličine, prikazana je operativna rješenja problema.
Indikacije
Apsolutne indikacije za brzo uklanjanje polipa su takvi čimbenici kao što su:
- Velike veličine polipoze rastu više od jednog centimetra;
- Propust polipa do brzog rasta, koji se manifestira povećanjem formiranja za 2 mm godišnje;
- Višestruke prirode polipoze s prevladavanjem rastova koji imaju široku osnovu, ali bez kljuna;
- Ako je polipozu dopunjena prisutnost kolelitijaze;
- S razvojem polipoze na pozadini kronične upale žučnog mjehura;
- Ako imate obiteljsku povijest. Također
operacija je neophodna u slučaju transformacijskim promjenama polip struktura malignih bolesti, kada je izražen jetreni kolike, gnojna Kolecistitis, zhelcheottoka poremećaji, povišena razina bilirubina.
Kada mogu raditi bez operacije? Ako nema polipi
raste u veličini do parametara centimetara, njihovo uklanjanje nije potrebno, međutim, za prevenciju žene moraju proći liječničke preglede i ultrazvučne preglede na mjesečnoj osnovi za šest mjeseci.
Ako nakon proteka pola godine lijekova nema znakova pozitivne dinamike, onda započinju operativni tretman.
Priprema
Najčešća operacija za uklanjanje polipa je kolecistektomija. Takav postupak uključuje uklanjanje ne samo polipoznih rasta nego i kolelitijaza. Takva se operacija izvodi na uobičajeni ili endoskopski način. Potonja opcija je poželjnija i koristi se u 90% slučajeva.
Prije operacije, pacijent prolazi potrebnim dijagnostičkim testovima, predaje laboratorijskim testovima, podvrgava ultrazvučnoj dijagnostici. Prije operacije, pacijentu se daje opću anesteziju pomoću mišića za opuštanje mišića.
Operacija se izvodi putem punkcije 4 za uvođenje sredstva u trbušnu šupljinu, a daljnja ekstrakcija žučnog mjehura.
rezultat ove operacije postoji minimalna rehabilitacija, manja težina postoperativnu bol, nizak postotak svih vrsta komplikacija, kao što su adhezija ili procesa kila, infektivnih lezija.
Životni stil nakon uklanjanja polipa
Nakon operacije pacijent mora promijeniti uobičajenu prehranu.
Kada nema žučnog mjehura, ozbiljno poremetio enzimsku aktivnost želučanog soka izdvaja u znatno nižim koncentracijama, no umjesto toga je odmah poslan na žuč do crijeva.
Za tijelo manje ili više naučeno živjeti bez žučnog mjehura, trebate najmanje dvije godine.
posebno važno u prvih šest mjeseci, zahtijevajući poštivanje najmanjih i najbeznačajnijih zahtjeve u pogledu prehrane: Potrošnja
- hrane treba pripremiti samo pomoću kuhanje ili par;
- Hrana traje dugo vremena za žvakati i na želudac nisu dobili velike komade koji će pružiti veće mogućnosti za aktivnost enzima jetre;
- Jedan obrok trebao bi jesti malu količinu hrane, kako ne bi preopteretila probavni sustav.
Dijeta
I prije i poslije operacije dijeta za polipa žučnjaka zahtijeva usklađenost s frakcijskim načinu rada, kada je pacijent treba jesti malo, ali svaka 3 sata. Osim toga:
- Nakon jela, ne bi trebalo biti osjećaj prejedanja;
- Hrana treba jesti u rešetkastom ili jako sjeckanom obliku;
- Eliminirati bilo koje opterećenje pola sata nakon obroka;
- Kuhajte hranu samo pečenim ili pečenim;
- Nemojte jesti hranu vruće.
ne mogu jesti gljive i masne juhe, kolače, i pržene pite, masnu ribu i meso, dimljeno meso, razne mayonnaises i umake, kiselo povrće poput rajčice, rotkvice, loboda, i tako dalje. Također je zabranjeno mast mliječni proizvodi, alkohol i soda, čokolada, itd.
narodnih lijekova
Ako je liječnik preporučio kirurško uklanjanje žučnjaka nalik polipu izraslina, a zatim ih se riješiti uz pomoć nacionalnog tretmana nikada neće biti.
Ali ako je liječnik odabrao taktiku nadzora i imenovan konzervativne terapije, moguće je dopuniti osnovni tretman uzimanje biljnih, ali samo u dogovoru s liječnikom.
Za dodatne konzervativno liječenje može primiti infuziju ili chelidonil sa dodatkom kamilice cvijeća. Trava se izlijeva kipućom vodom i ostavi u termos par sati, nakon čega piju na velikoj žličici prije hrane.
Ove se infuzije preporučuju za najmanje mjesec dana. Uzmite u obzir, takav tretman može biti samo dodatak glavnom i ne može ga zamijeniti.
Izjave o
terapije Elena:
Mama dugo boljela pod rebra na desnoj strani. Ona je pala na jetru dok nije ispitivana. Pronađeni su polipi bijelova i čvor u mjehuru. Hitna operacija uklonila je potpuno žučni kamen. U početku smo htjeli otvoriti operaciju, ali inzistirali smo na endoskopiji. U ranim godinama majka je držala strogu prehranu, a sada živi, kao i obično, nakon 6 godina od operacije.
Maria:
Ubrzo sam se nakon porođaja jako dobro razboljela na jetri. Otišao sam na ultrazvuk, gdje su pronađeni polipi. Liječnici su rekli da je obavezno uklanjanje potrebno jer je klijanje velik i može ići na rakozni tumor. Preporučili smo laparoskopsku holtičku disekciju. Operacija je bila divna, radi opće anestezije. Već petoga dana sam poslana kući. Gotovo pola godine već je prošlo. Postupno počinjem uvoditi nove proizvode u prehranu, jer prije nego što nisu bili dopušteni. Dok ne jedem dimljenu hranu i pržene delicije, iako ih kuham za svoju obitelj. Ali, glavna stvar je da me sada moj rak ne prijeti, a prehrambeni zahtjevi i lišenja lako se mogu podnijeti. Predviđanje
nalik polipu male izrasline koje ne imaju tendenciju da se poveća, karakterizira povoljnim prognozama i liječiti lijekovima. Međutim, zhelchnopuzyrnye polipa često razvijaju bez simptoma, a kada su karakteristične simptome, izrasline može doći do znatne veličine, ili čak i maligne.
Dakle, na prvim alarmnim pozivima potrebno je proći anketu kako bi se spriječio razvoj raka. Tada će prognoze biti izuzetno pozitivne.
Video operacije za uklanjanje polipa u žučnjaku: