Polipi rektuma: simptomi, uzroci, liječenje i uklanjanje, fotografije, recenzije, cijene

Unatoč činjenici da se polipi rektuma smatraju benignim tumorskim neoplazmama, svaki od njih treba tretirati kao prekanceroznu bolest.

koncept

polipoza kolona, ​​koji su poput tumora, izdanci koji rastu unutar crijevnog lumena, vrlo podmukla bolest već duže vrijeme nemaju nikakve kliničke manifestacije.

U ranoj fazi razvoja mogu se otkriti sasvim slučajno tijekom planiranog fizičkog pregleda ili dijagnostičke studije provedene za potpuno drugačiju bolest.

većini slučajeva imaju boju sluznice stanica iz kojih su nastale, polipi mogu steći ljubičaste, crvene, grimizne boje( ovisno o broju žile tumora, kao i prisutnost u njihovim tkivima gnojenja ili upala).

Foto polipa u debelom crijevu

polipi mogu biti priključen na crijevni zid uz pomoć široke noge, dajući im oblik gljiva, a može putovati duž zidova zahvaćeni crijeva.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti( ICD-10), polipi rektuma dodijeljeni su kodi K62.1.

Unatoč činjenici da se polipi rektuma povremeno nalaze u adolescenata, pa čak i na maloj djeci, najčešće utječu na osobe zrele dobi. Dob

dinamika bolesti kao što slijedi: ako se dob 30 polipa debelog otkrivena je u 5% pacijenata, a zatim na 45 godina ovaj lik udvostručen i iznosi 10%;Do dobi od 60 godina već se nalaze u polovici pacijenata. Klasifikacija

ovisno o tkivu, čije stanice prevladavaju u sastavu benignih tumora, polipi rektuma su:

  • villous. To je ime dobio zbog velikog broja tankih i lako savijenih fringiranih živica, dajući polipu spužvast izgled.
  • Adenomatous. sastoji od žljezdanog epitela tkiva, polipi ove vrste ozlokachestvlyayutsya tako često da oni su poznati kao pretkarcinomsku stanju.
  • Vlaknasto. Neoplazme ovog tipa sastoje se od vezivnog tkiva sposobnog za zamjenu epitelnog obloga crijevnih zidova. Gljive su izuzetno rijetke, imaju tendenciju razvijanja čestih upalnih procesa.
  • Slušni-cistični i žljezdan-ženski ( u medicinskoj literaturi često se zovu maloljetnikom).Polipi su mješovitog tipa, imaju strukturu karakterističnu za višestruke neoplazme.

Polipi svih gore navedenih tipova mogu imati pojedinačni i višestruki karakter.

Postoji još jedna vrsta klasifikacije, temeljena na razlozima koji su doveli do pojave polipa. Prema ovom načinu klasifikacije, polipi mogu biti:

  • upalni ( razvijen kao rezultat dugotrajnog upalnog procesa);
  • neoplastične ( pojavio zbog prekomjerne proliferacije crijevnog tkiva);
  • pomoću hiperplastične ( nastao kao rezultat prekomjernog porasta abnormalnih stanica).

Vlaknasti tip

Vlaknasti polip rektuma, često nazvan "lažan", sastoji se od vezivnog tkiva prekrivenog slojem običnih epitelnih stanica.

To se razlikuje od svih ostalih neoplazmi rektuma. Još jedna značajka fibroznih polipa je nemogućnost njihove transformacije u malignih tumora.

Uzrok formiranja fibrotičnih polipa su sve vrste upalnih procesa koji se javljaju u analnom kanalu i kompliciraju tijek hemoroida, unutarnje fistule, kriptita i niz sličnih bolesti.

Tijekom upalnog procesa nastaje degeneracija prazne hemoroidnih čvorova i hipertrofičnu analni papila iz fibroznih polipi digitiform ili kruške.

Adenomatous

osnova adenomatozne polipe u rektumu, koje se smatraju predkancerozno stanje različite vrste tkanine. Njihov izgled je zbog neispravnosti u procesu normalne obnove crijevnog epitela, koji se javlja iz raznih razloga. U

nekontroliranom podjelu epitelnih stanica na unutarnjoj površini rektuma zidovima pojavljuju brzo raste kolonije neoplazme, crijevna preklapanja s vremenom prolaska i traumatično na svaki prolaz kroz nju izmeta.

Kada je veličina i broj adenomatozne polipe će se značajno povećati, pacijent počinje osjetiti nelagodu, svrbež i bol u analnom kanalu. Neoplazme koje imaju tanku nogu mogu pasti iz zahvaćene crijeva.

glavni rizični adenomičnih izrasline je velika vjerojatnost maligne transformacije i razvoja akutne crijevne opstrukcije.

Kako bi se uklonili adenomatozni polipi, potrebno je vrlo složen kirurški zahvat i dugo razdoblje rehabilitacije.

villous

ima kružni ili izduženi oblik i ružičasto crvena, villous kolona polipa imati površinu baršunast se sastoji od velikog broja papile, slično resica i vrlo( malignost izložen svaki drugi vilozni adenom) sklonost malignosti. Prikaz odgovora

grananja komponente vezivnog tkiva okvirne villous lezije, prekriven slojem cilindričnim epitelom koji sadrži množinu vrčastih stanica.

u početnom stadiju razvoja villous polipa raste bilo u lumenu crijeva ili u smjeru sluznicu. Proces malignosti mijenja smjer rasta na potopljenom. Stopa rasta žilnih tumora, sposobnih za dostizanje deset centimetara, izuzetno je visoka. Za

kliničkom naznačen villous tumora: Izolacija

  • viskoznog mukozne sekrecije, sličan sirovi pileći protein. Velika količina proizvedene sluzi koja prelijeva rektum izaziva često stolicu koja se sastoji samo od sluzi.
  • Prisutnost krvavog pražnjenja u stolici kao posljedica kroničnog oštećenja tumora želuca.
  • Osjetljivost gravitacije i tlaka u rektumu.
  • pojava česta začepljenje crijeva uzrokovana opstrukcijom, koji je pokriven uklanjanja obraslog polipa.
  • Pad polipa koji se nalaze u blizini anusa.

Polipi insekata često su otkriveni tijekom digitalnog pregleda analnog kanala.stručni prsti otkrio dlakavi tumor, a uronjen u labav tkiva želatinozne konzistencije. Hiperpla

novotvorine hiperpla tipa imaju, u pravilu, male veličine, formirana kao rezultat brzo dijeljenjem epitelne stanice sluznice rektuma.

Njihov oblik je raznolik: postoje gljive, grančice ili sferni polipi.

Ista varijacija boje varira od žućkaste do tamno crvene boje. Od

samo pojavio hiperplazije tumori nisu se pokazati, otkriti njihov moguće samo u anketi zbog sumnje ulkus ili gastritis. U bolesnika dok je mučnina, podrigivanje i žgaravica, oni su zabrinuti za bol u želucu i nadutost.

U kasnijim fazama bolesti, hiperpla polipa rektuma izazvati izgled :

  • bol u anusu;
  • sluz i krvarenje tijekom djelovanja defekacije;
  • crtež boli u lumbalnom području.

Neoplazme znatne veličine mogu dovesti do puknuća stijenki rektuma.

hiperplazije polipi, koji su, u pravilu, više karaktera, pripadaju kategoriji prekanceroznih lezija i ukloniti samo kirurškim.

Uzroci

Točni uzroci patologije nisu poznati za određene. Stručnjaci vjeruju da su benigni tumori u crijevima uzrokovani kvarom:

  • kronične upalne bolesti( proktitis, enteritis i kolitis);
  • hemoroidi;
  • diskinezije crijeva;
  • pukotine u anusu;
  • infektivne crijevne bolesti( dizenterija, tifusna groznica);
  • kronična konstipacija;
  • genetske predispozicije( uglavnom se odnosi na slučajeve obiteljske polipoze);
  • intrauterine malformacije;
  • nepravilna prehrana, obilna životinjskim mastima i gotovo bez biljnih vlakana;
  • nepovoljni okolišni uvjeti u mjestu prebivališta;
  • sjedilački način života.

Simptomi tipični za polipi u rektumu

Najčešće manifestacije polipoze rektuma su sljedeći simptomi:

  • Nepravilan karakter stolice, u kojem postoji izmjena opstipacije i proljeva. Ovaj simptom je karakterističan za rane stadije bolesti. Na samom početku bolesti rijetko razvija zatvor zamijenjen česte napadaje proljev koji nastaje zbog iritacije sluznice tkiva tumora. S postupnim sužavanjem crijevnog lumena, ispunjenog obraslim polipom, slika se mijenja. Zatvor je trajniji( njihovo trajanje ovisi o stupnju suženja crijevnog lumena) i kronično. Riječ je o dugoj zatvoru, često jedini način manifestacije bolesti, da pacijent traži medicinsku pomoć.
  • Osjećaji ekstremne nelagode u rektumu i prisutnost stranog tijela u njemu. Ova klinička manifestacija, zbog pritiska polipa na zidovima zahvaćene crijeva, najčešća je za ovu bolest. Uzgoj i punjenje šupljine rektuma, polip postupno sužava svoj lumen. Kako bi se simptom manifestiralo, neoplazma bi trebala dostići srednju ili veliku veličinu. S obzirom na relativno mala veličina polipa smislu prisutnosti stranog objekta u pacijenta ne postoji stalna, ali povremeno ili skhvatkobrazno - u punom skladu s crijevne peristaltičkih kontrakcija. U bolesnika koji nedavno pati od polipoze rektuma, nelagoda se javlja povremeno bilo na jednoj strani pubisa, ili u analnom kanalu. Uz zanemarenu polipozu, neugodna senzacija, uz pretpostavku da je pucajuće karakter, nastaje u pacijenta stalno. Situaciju pogoršava zatvor, koji je čest poliplomnik. Kada dođe do konstipacije, osjećaji nelagode pogoršavaju.
  • Drugi relativno kasni simptom, što je posljedica zagušenja u debelom crijevu, bol je u donjem dijelu trbuha. mehanizam boli je kako slijedi: prvo, izvaljen polip proteže u lumen crijeva pogođene, izazivajući povredu evakuaciju stolice i razvoj kronične opstipacije. Akumulacija fekalne mase u petljama crijeva, koje obiluju živčanim završetkom, dovodi do njihovog istezanja i pojave bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha. Situacija je pogoršana plinovima koji se akumuliraju u crijevima i također doprinose njegovom istezanju.
  • Izuzetna sluz u stolici. Ovaj simptom, zbog povećane sekrecije sluznica, obvezan je suputnik polipoze. U crijevu zdravih ljudi posebne žlijezde i vrčaste stanice, koji se nalazi u sluznicu rektuma, proizvodnju sluzi, vlaži šupljine tijela i uvelike olakšati prolaz stolice kroz nju, u potrebnoj količini za to. Prisutnost stalno rastućeg polipa, koja kontinuirano iritira stanice sluznice, prisiljava gore navedene strukture da rade u pojačanom načinu rada. Višak sluzi koji nastaje iz tog procesa nakuplja se u analnim sinusima i odstranjuje iz tijela pacijenta zajedno s teladima tijekom defekacije nakon produženog zatvora. Velika količina ustajale sluzi je izvrstan medij za patogene mikroflore. Prilikom infekcije dolazi do pojave mucopurulentnog iscjedka.
  • Mješavina krvi u stolici ili krvarenje iz analnog kanala. Razlozi za ovu anksioznost simptom može postati zaglavljene ili nekroze polip i oštećenje krvnih žila koje prodiru u submuko sloj rektuma. Na samom početku bolesti, gubitak krvi je neznatan. Pacijent može pogoditi prisutnost krvarenja samo krvnim trakama na površini izmeta. Ove manje, ali redovito krvarenje gotovo uvijek dovode do razvoja anemije.

Dijagnoza

Prisutnost polipa u rektumu može se otkriti pomoću:

  • Finger research. Koristeći ovu metodu provjeriti mjesto na kojem rektuma ukloniti iz anusa za ne više od 10 centimetara, stručnjak ne samo da može potvrditi prisutnost polipa, ali i uspostaviti svoju veličinu, broj, priroda dosljednosti, prisutnost ili odsutnost ulceracija i duge noge,kao i sposobnost pomicanja.
  • sigmoidoskopija - metoda koja uključuje davanje tanke metalne cijevi, koji je opremljen s video kamerom, u šupljinu rektuma( ne više od 20 cm), te dopuštajući zidovi prikaz statusa i rektum sigmoidni kolon.
  • kolonoskopija - Istraga, gotovo identičan onome što je gore opisano, ali omogućava da pregleda debelo crijevo u cijelosti.
  • irrigoscopy - rendgenski pregled, koji se sastoji od davanja Rendgenska vidljivost tvar - barijev sulfat - u rektalne lumen. Zahvaljujući barij sulfatu, crijevni zidovi na rendgenskim zrakama su kontrastniji i jasniji. Lokacije lokalizacije polipa na roentgenogramu izgledaju kao praznine, koje nisu ispunjene kontrastnim materijalom. Za objektivniju rezultate primijeniti postupak dvostrukog kontrasta obuhvaća zajedničko davanje barij suspenzije i zraka u lumen crijeva ispitivanom.
  • Kompjuterizirana tomografija - način na koji možete dobiti informacije o položaju, količini, oblika, točnu veličinu i stanje tumora. Ne zahtijeva preliminarnu pripremu i nema kontraindikacije, ova tehnika ima jedini nedostatak: visoku cijenu postupka.

Diferencijalna dijagnoza

polipoza debelog razlikovati patološke procese prsni organi:

  • lipomas - benignih tumora, često dosežu veće veličine i češće lokaliziran u submukozi desne odjela debelog crijeva, ali rijetko se proteže po cijeloj duljini.
  • Velika fibroida - prilično rijetke neoplazme, što može značajno ometati probavu probavnog trakta.
  • Angiomi su vaskularni tumori, čija je značajka visoka krvarenje.
  • Actinomikoza debelog crijeva.
  • Crohnova bolest, često manifestirana znakovima pseudopolisze.

Kako liječiti polipove u rektumu kod odraslih i djece?

Zbog polipi u djece nikad ozlokachestvlyayutsya, svrha njihovog kirurško uklanjanje nije prevenciji raka i eliminiranje izvora uporna krvarenja, sprečavanje puni razvoj rastućeg organizma.

Uklanjanje polipa iz crijeva odraslih pacijenata se provodi kako bi se spriječilo njihov malignitet. Metode kirurške intervencije, primijenjene na djecu i odrasle, ne razlikuju se načelno.

Kirurško uklanjanje

Prilikom odabira kirurške tehnike dopuštaju lokalizaciju polipa, a incidencija raka. Polipi u rektumu uklanjaju se:

  • Transanalna izrezivanje. Na taj su način uklonjene lezije koje se nalaze u neposrednoj blizini anusa. Da bi se pristupilo polipa, analni kanal ili rastegnut kuke farabeuf ili proširiti pomoću posebnih ogledala za potpuno opuštanje sfinktera. Nakon što je primijenio posebni isječak polip stapke, pričvršćen je i povezan. Nakon toga polip je odsječen.
  • Najpopularnija metoda je polypectomy petlje elektrokauterizacija ( takozvani „gori”), provodi se uz pomoć operativnog sigmoidoskopije ili kolonoskopija. Prije operacije pacijentovi crijeva, suzdržani od večere i doručka, temeljito su očišćeni osmotskim laksativima. Operaciju prethodi intramuskularna injekcija sedativa. U analnom kanalu pacijenta, koji je zauzeo položaj koljena, ubrizgava se kolonoskop, podmazan posebnim gelom. Kroz posebnu cijev kolonoskopa, umetnuta je petlja pomoću kojega je polipna noga shvaćena. Nakon toga, na osnovicu petlje ulazi specijalni aparat koji se sastoji od elektroda i izmjeničnog izvora struje. Nakon nekoliko sekundi izlaganja električnoj struji, baza polipa ili njezine noge se potiskuje. Ako je potrebno, trenutna opskrba se ponavlja. Potisnuta neoplazma je uklonjena, a preostala rana je cauterized. Polypes na širokoj podlozi, imaju impresivne dimenzije, cauterized in dijelovi. S obzirom na prostranost preostale površine rane, provodi se nekoliko dodatnih operacija, između kojih je između dva i tri tjedna.
  • Visoko locirane pojedinačne neoplazme na širokoj podlozi, bez nogu, uklanjaju se operacijom kavitacije - kolotomijom. Nakon što ste otvorili trbušni zid, obavite pažljivu palpaciju zahvaćene površine crijeva. Nakon otkriće polipa segmenta problematična crijeva se izolira pomoću meke čeljusti i trbušne šupljine za zaštitu veliki broj gaze. Nakon što su otvorili lumen crijeva, oni obavljaju izrezivanje polipa. Sluznica zašiven žica, superponirani šav-red( uz korištenje najlona i žica) na stijenku crijeva. Nakon uvođenja antibiotika, trbušna šupljina je čvrsto zatvorena.
  • maligni polipi ukloniti bilo resekcija cijelog debelog crijeva s novotvorina, bilo po gubljenje zahvaćena područja. U oba slučaja koristi se opća anestezija.

Svjedočanstva

Nikolaj:

na operacijskom stolu, dobio sam iz klinike, koja se pretvorila u odnosu na akutne crijevne opstrukcije. Liječnik, koji je vodio recepciju, naredio je hitnu hospitalizaciju. Postupak za polivalentiju u bolnici izveden je tijekom kolonoskopije. Budući da je izveden bez anestezije, mogao sam pratiti napredak operacije na posebnom monitoru.
Osjetio sam bolne bolove samo uvođenjem kolonoskopa u crijevnu šupljinu. Postupak za uklanjanje polipa( oni su jednostavno izrezani s posebnom petljom) bio je apsolutno bezbolan. Dva dana kasnije bio sam odbačen iz bolnice.

Elena:

Nedavno sam uklonio polip koji me smeta( krvarila).Nisam se usudio dugo raditi - bojala sam se boli. Strahovi su bili uzaludni. Operacija je trajao nešto više od pola sata, nije bilo neugodnih senzacija.

Cijene za uklanjanje

Troškovi operacije uklanjanja polipoza rektuma u različitim klinikama mogu značajno varirati.

To ovisi o razini zdravstvene ustanove, kvalifikacijama stručnjaka i regiji u kojoj se nalazi klinika.

  • Za transanalnu elektrokoagulaciju polipa u rektumu pacijent će morati platiti od 4.000 do 12.000 rubalja.
  • Za brzo odstranjivanje polipa u rektumu( ovisno o stupnju složenosti i načinu obavljanja operacije) može biti potrebna količina od 5.000 do 29.000 rubalja.
  • Elektroekseracija polipa preko rektoskopa košta od 6 000 do 10 000 rubalja.

Lijekovi

Liječenje polipa u rektumu vrši se isključivo u ranim stadijima bolesti. Ponekad se u tu svrhu upotrebljava sigmoidoskop: s njegovom pomoći, svijeće ulaze u lumen rektuma( lijek "Chistobolin" pokazao se prilično dobrim).

Svijeće se daju dva puta dnevno: ujutro i navečer nakon obaveznog čišćenja. Da se priredi otopina za izvršenje u dvije litre vode otopi se žlica soli i svježe limunov sok ili jabučnog octa.

Konzervativno liječenje polipoza može dati dobre rezultate ako sljedeća dva uvjeta: mora početi rano i provesti pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Za terapiju zanemarene bolesti, to je gotovo beznačajno.

narodnih lijekova

najpopularnije metode tradicionalnog liječenja polipa u debelom crijevu, čak i priznata od brojnih stručnjaka, to je obavljati na temelju celandine klistir.

Pod utjecajem bioaktivnih tvari u svom sastavu ima učinkovit odbacivanje malih benignih neoplazmi imaju nogu. Punjenje

svježe znači malu špricu, pacijent leži na lijevoj strani i kroz anus uvodi dio juhe. Lying nekoliko minuta, on okrene na drugu stranu i ponavlja manipulaciju. Nakon što ste ušli u ostatke lijeka, potrebno je leći na leđima.

Kako bi dobili pozitivan učinak, postupci liječenja se obavljaju svaki drugi dan. Trajanje tečaja je od 15 do 20 sesija.

korištenje ovog terapijskog modaliteta snažno kontraindicirana u odnosu na pacijente koji pate od ulceroznog kolitisa, hemoroida, analne fisure i imaju ozlokachestvivshiesya polipa.

Kako bi se povećala učinkovitost terapijskih klizme narodni iscjelitelji preporučuju u isto vrijeme s njima uzimajući u svježi sok od rusa. S obzirom na visoku otrovnost biljke, uzimanje sok mora biti vrlo oprezno.

Po prvi put uzmite 1 kapljika sok, razrijeđenu u čajnoj žličici vode. Svaki dan, dodavanjem jedne kapi sok, dovedite joj količinu do petnaest kapi, nakon čega se doziranje postupno smanjuje.

rehabilitacija rok za pacijenta nakon potpunog oporavka od operacije uklanjanja polipa u crijevima zahtijeva najmanje dva tjedna.

  • Najveća opasnost je rizik od krvarenja, tako da tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent bi trebao suzdržati od značajnog fizičkog stresa, odustati od vožnje i upravljanje velikim aparata.
  • U cilju zaštite crijevnu sluznicu od mehaničkih oštećenja i ozljeda stolici, tijekom tjedna treba promatrati štede prehrane koji vodi stolice omekšavanje. Jedite najmanje pet puta dnevno. Dijelovi bi trebali biti mali, a proizvodi ne smiju sadržavati grubo biljno vlakno. Sva hrana treba biti obrisana i kuhana kuhanjem, pečenom ili parnom.
  • Pacijenti koji su prošli kroz šuplje radnje dodijeljeni su ležajni ležaji. Kako bi spriječili stagnaciju krvi, stručnjaci preporučuju da izvode skup posebno oblikovanih fizičkih vježbi. Komplikacije bolesti

poliposis debelog crijeva može biti komplicirano:

  • analni krvarenje. krvarenje može čak i male polipe, ali većina krvarenja skloni velikih tumora, naročito dlakavi. Potreseni velikim brojem krvnih žila vrlo su često traumatizirani i krvareni. Analni krvarenje može biti bogato( obilno) i manje. Iscrpljeno krvarenje može dovesti do hipodinamičkog šoka. Manji( latentni) krvarenje postaje krivac u razvoju anemije.
  • Lijepljenje polipa. najveća sposobnost malignosti imaju dlakavi i adenomatozne tumora i polipe sa širokom bazom. Polipi velikih veličina maligno češće.
  • Tvorba akutne opstrukcije crijeva. Ovo stanje ima puni i nepotpuni, razvija zbog preklapanja intestinalnog lumena tkiva obraslom polipa. Potpuna crijevna opstrukcija može dovesti do nekroze crijevnih zidova s ​​kasnijim kršenjem njihove cjelovitosti. Kontakt s fekalnih masa u peritonealnoj šupljini može dovesti do peritonitisa( upala peritoneuma).U većini slučajeva, ova komplikacija dovodi do smrti pacijenta.

Predviđanje i sprečavanje

Ako polipi u rektum su odmah otkriti i ukloniti, u većini slučajeva prognoza je povoljna.

S obzirom na vjerojatnost recidiva( mogu se pojaviti unutar tri godine nakon uklanjanja), godinu dana nakon operacije pacijent mora proći kolonoskopiju. U naknadnim endoskopskim pregledima, on će morati ići svake tri godine.

Kako bi se spriječio pojava polipa, potrebno je smanjiti utjecaj čimbenika koji izazivaju njihovo pojavljivanje.

Kako bi spriječili polipozu treba:

  • Spriječiti razvoj kroničnih bolesti i pravodobno liječiti sve bolesti.
  • Redovito se podvrgavaju medicinskim pregledima.
  • Jedite hranu koja sadrži velike količine biljnih vlakana, vitamina i minerala, što smanjuje potrošnju svih vrsta masti, začinjeno, konzerviranu i prženu hranu.
  • Pridržavajte se pušenja i alkohola( osobito od piva).
  • Izbjegavajte zatvor.
  • Premjesti što je više moguće.
  • Udio