feokromocitom - tumor se u srži ili tkiva dojke. Raste pod utjecajem hormona. Samo u 10% slučajeva je izvan nadbubrežne žlijezde, najčešće je dvostrana priroda. Danas je ovaj tumor prepoznat kao jedan od najmanje proučavan.
koncept samog obrazovanja izdvaja kateholamina( norepinefrin i epinefrin).To dovodi do pojave specifičnih simptoma.
Ovaj tumor je okružen kapsulom i dobro je opskrbljen krvlju. Njegove dimenzije mogu biti male ili povećati do promjera 15 cm. Obično raste veličine za 3-7 mm. Unatoč činjenici da je u 9 slučajeva od 10 obrazovanje se sastoji od ne-malignih stanica, ponekad postoje maligne.
kod u ICD-10 - D35, ukazuje novotvorine i drugih nespecificiranih endokrinih žlijezda.
Ovaj tumor se ponekad kombinira s neurofibromatozom. Zatim je bolest dodijeljena posebna šifra.
Uzroci Etiologija Patologija
izgled nije u potpunosti razjašnjen. vjerojatno nastaje zbog dva glavna razloga:
- nasljedstvo,
- višestruke endokrine neoplazije.
U prvom slučaju govorimo o mutacijama koje su u rođacima pacijenata. Obično u ovom slučaju gen koji je odgovoran za pravilno funkcioniranje nadbubrežne žlijezde se transformira. Vrsta
Višestruki neoplazija 2A i2V i nasljedna bolest karakterizirana proliferacijom stanica endokrinih žlijezda.
Kada se ovi problemi ne utječu samo na poraz nadbubrežne žlijezde, ali i štitnjače i paratiroidne žlijezde, sluznicu, mišićno-koštanog sustava.
Klinički simptomi pheochromocytoma
glavni simptom je hipertenzija. Može biti epizoda ili trajna. U prvom slučaju, stres može postati preduvjet, povećano fizičko opterećenje.Često se povišeni tlak oštro zamjenjuje smanjenim tlakom.
Tijekom pogoršanja primijetio:
- grčeva,
- bol u trbuhu,
- prekomjerno znojenje,
- lupanje bol u glavi,
- bljedilo dermis,
- mučnina i povraćanje.
Postoje napadi tjeskobe, stalna potreba za kavom. To je zbog činjenice da je veliki stupanj adrenalin stimulira uzbude mozga i leđne moždine stanica. Postoji povećanje prijenosa impulsa od živčanog sustava do organa.
Kao ESR krvi se povećava tumor, pokazuju znakove srčane insuficijencije, poremećaje mrežnice plovila.
Povećani tlak može biti preteča odvajanje mrežnice, te krvarenja.
Također postoji smanjenje težine zbog značajnog porasta metabolizma. Gubitak težine u prosjeku doseže 10 kg bez mijenjanja prehrane.
dijagnoza feokromocitoma nadbubrežne
studija temelji se na analizi i korištenje radioloških metoda. Potonji vam omogućuje vizualizaciju tumora. U ovoj studiji krvi o broju hormona može se ustanoviti prekomjerna proizvodnja.
za laboratorijsku dijagnostiku feokromocitoma i ide dnevni urina obavlja. Po broju metanephrines može preciznije odrediti razinu adrenalina i noradrenalina. Moguće je provesti takvo proučavanje krvi, ali se ne isključuje mogućnost pogreške.
Metode zračenja uključuju računalnu tomografiju uz uvođenje kontrastne tekućine. Zahvaljujući tome, liječnici određuju prirodu tumora. Maligne formacije imaju visoku gustoću, aktivno nakupljaju kontrast.
Benign međutim imaju potpuno suprotne znakove. Radi jasnoće, koristimo skeniranje izotopa. Ali ova se metoda koristi u izuzetnim slučajevima.
Liječenje Liječenje tumora
nadbubrežne pheochromocytoma uključuje kirurško odstranjivanje. Ali prije njega pacijent je treniran. Sastoji se od korištenja lijekova koji imaju za cilj smanjenje krize.
Ako to nije učinjeno, tijekom manipulacije može doći do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.
Za pripravu često se koristi droga na bazi doze. Lijek se propisuje otprilike dva tjedna prije operacije.
Sama operacija se izvodi različitim metodama, ovisno o veličini i položaju tumora. metode koriste:
- intraperitonealnu,
- transorakalny,
- sjedine,
- transbryushinny.
Tradicionalan je način da dobijete otvoreni pristup. Važno je kada mjesto tumora nije poznato ili su zahvaćene obje nadbubrežne žlijezde. Laparoskopija je manje traumatska. Oporavak nakon što traje najviše 3-5 dana.
Hitna za hipertenzivne krize
bez obzira od značajki feokromocitom stanica često popraćena hipertenzivne krize. Postoji nekoliko pravila, čija će usklađenost olakšati stanje bolesnika i čekati hitnu pomoć.
Potrebno je položiti pacijenta, stvarajući situaciju spokojnosti. Zatim :
- davati lijekovi koji smanjuju krvni tlak,
- pritisci su provjereni svakih 15 minuta,
- razvoj tahikardija često koristi neselektivni beta-andrenoblokatory.
Osim toga, pokušajte vratiti disanje bolesnika. Da biste to učinili, morate duboko udahnuti i izdahnuti. Pomoć i zbunjujući postupci: korištenje hlađenja zavoje na glavi, korištenje topla kupke za noge.
prognoza život bolesnika
aktivnog oslobađanja hormona - izravan toksični učinak na srce, što može uzrokovati oštećenja stanice tijela.
Video pokazuje CT skeniranje adrenalnog pheokromocitoma: