Kolostomija rektuma: fotografija, njegu, dijeta, komplikacije, video, operacije

Uz niz crijevnih bolesti, prolaz stolaca i njihovo vani puštanje prirodnim putem je nemoguće. Zatim liječnici odlaze na kolostomiju.

Kolostomija - što je to i kako živjeti s njom?

Kolostomija je vrsta umjetnog anusa kojeg liječnici čine u trbušnom zidu. Na peritoneumu se vrši rupica, a završetak crijeva je ušiven u nju( obično debeli).Izlučene mase, prolazeći kroz crijeva, dopiru do otvora i uđu u vrećicu pričvršćenu za njega.

Foto kolostomija

rektuma Ako je donji crijevni odjel ne može vratiti, a zatim održao stalni kolostomija. Zdravi ljudi mogu lako kontrolirati procese pražnjenja crijeva. To osigurava glatko djelovanje sfinktera.

Bolesnici s kolostomiju stolici ispušta kroz umjetno formirana anusa u obliku poluoformlennyh ići uređenih mase bez ometanja crijevnu aktivnost.

Indikacije za kolostomiju

Kolostom može biti privremena ili trajna. Djeca često provode privremeni stomak.

Općenito, indikacije za kolostomiju su sljedeće:

  1. inkontinencija anorektalnog tipa;
  2. Corking crijevnog lumena s tvorbom tumora;
  3. Traumatska oštećenja zidova debelog crijeva kao što su pucnjaci ili mehaničke rane;Teškim slučajevima
  4. kolona tipa divertikulitisom ili patologija ischemic kolitisa, raka ili peritonitis i ulcerativni kolitis polipoza, gnojne upale crijeva zidove otvora i sl.
  5. Ponavljajući slučajevi raka u urodinamičkim tkivima i uterusu, cervikalnom kanalu ili rektumu;
  6. Prisutnost teških oblika postprojektivnog proktitisa, osobito to se događa nakon radioterapije za rak cervikalnog kanala;
  7. Ako postoje unutarnje fistule iz rektuma u vaginu ili mjehur;
  8. Kao predoperativna priprema za sprječavanje dijeljenja šavova i njihovo gubljenje;Kada kongenitalne anomalije
  9. karaktera kao Hirschsprungerove bolesti, neonatalna mekonij ileus ili imperforaciju anus kanala, itd( ako ne možete provesti radikalnu intervenciju).;
  10. U slučaju rektosigmoidne resekcije, ako su šavovi neuspješni nakon operacije.

vrste stoma

U skladu s lokalizaciju na kolostomije se svrstavaju u nekoliko vrsta: poprečno, penju i silaze.

  • Krvološka kolostomija.

Transversostom nastaje u gornjem abdomenu, u poprečnom području kolona.

Radi izbjegavanja oštećenja živaca, poprečna stoma nalazi se bliže lijevom lijevom zavoju.

poprečno kolostomiju prikazano u crijevnom začepljenja ili raka patologije, ozljeda i divertikulitis kolona kongenitalne anomalije.

Ovi kolostomi se obično privremeno postavljaju tijekom trajanja liječenja. Na stalnoj osnovi, popravni stom je potreban pri uklanjanju donjeg intestinalnog područja.

Stomas poprečnog tipa podijeljen je u dvije vrste: jednostupanjske i dvostruke cijevi. Single-

  1. bilo kraj stoma je uzdužni presjek debelog crijeva, stoga je površina prikazuje se samo jedan otvor. Ova tehnika se obično izvodi zauvijek i koristi se za radikalnu ectomiju odjeljka opadajuće debelog crijeva.
  2. cijevi kolostomija uključuje uklanjanje crijevnih petlje sa drži na njemu poprečno rezanje, tako da dvije izlazne otvore peritoneum crijevo. Nakon jednog moždanog udara, izlučevina se izlučuje, a kroz drugi lijek se obično primjenjuje.

Donji dio crijeva može nastaviti proizvoditi mucus koji će izaći kroz dobivenu rupu ili anus, što je norma opcija. Takva transversostomija se obično izvodi određeno vrijeme.

  • Uzlazna kolostomija ili ascendent.

Slična stoma nalazi se na uzlaznom segmentu debelog crijeva, pa je na peritoneumu lokaliziran na desnoj strani. Ova stranica nalazi se u ranom crijevnom dijelu, zbog toga će izlučeni sadržaji biti alkalni, tekući i bogati rezidualni enzimi probave. Kolostomija torbe

stoga moraju biti čisti, što je češće moguće, a pacijent treba popiti više kako bi izbjegli dehidraciju, jer astsendostomy karakterizira žeđi. Uzlazna kolostomija je obično privremena terapijska mjera.

  • Spuštena i sigmoidna metoda kolostomije( descendostoma i sigmistoma).

Ove sorte su ubodene na lijevoj strani peritoneuma u donjem dijelu, zapravo na kraju debelog crijeva. Stoga, masnice nastaju iz njih u smislu njihovih fizičko-kemijskih svojstava sličnih običnim izmetu.

Značajka takvog kolost je pacijentova sposobnost reguliranja procesa defekacije. To je zbog činjenice da u tim dijelovima crijeva postoje živčani završetci, koji omogućuju kontrolu procesa izlaza stolice. Takva lokalizacija kod Colost omogućuje im da se instalirati za dugo vremena, pa čak i za određeno razdoblje.

prednosti i nedostatke

postupak je često bitan karakter, pružajući pacijentu normalan život nakon intervencije radikalne operacije karcinoma sigmoid ili rektuma.

Ova činjenica je glavna neporeciva prednost umjetno stvorenog anusa.

koma, moderne zavoje, kolostomija torbe i ostali pribor omogućiti da žive udobno, čak i sa stalnim kolostomije.

Metodologiju su zasigurno nedostaci. Možda je glavni psihološki faktor koji često uzrokuje duboku depresiju pacijenta. No, čak i uz to, liječnici su naučili kako se boriti - obavljaju objašnjenje rad s pacijentima, govorimo o pravilnom njezi stome, razjasniti važne nijanse, govoriti o osjećajima, itd

Za mnoge, miris može činiti još jedan nedostatak. .No, problem je u potpunosti riješen, jer su moderni kolostomija vrećice sadrže magnetne kape, protiv neugodnih mirisa filtera, prodaja specijalizirana i dezodoransi. Stoga, danas takav pribor može riješiti problem iritacije kože i česte zamjene kalospriemnika.

Vrste

usisnih napa Kućišta su jednokomponentna i dvokomponentna. Dvokomponentne su opremljene sa šupljim torbama i samoljepljivom pločom, koje su spojene posebnom prirubnicom. Ali takve kalopriemniki nezgodan u tome što mogu izazvati iritaciju kože. Stoga, tijekom rada, pločica se može zamijeniti svaka 2-4 dana, a vrećica se može zamijeniti svakodnevno.

Ako postoji osjećaj svrbeža i nelagode, preporuča se odmah otkopčati ploču. Nesumnjiva prednost je oprema specijalnog filtar kalospriemnika, uklanjajući plinove i mirise.

odvod torba mora biti ispražnjena kada je pun do 1/3, to lagano nagnut iznad wc i otvoriti otvor za odvodnju, nakon čega je potrebno vreća za fekalne oprati i osušiti. Prije ponovne uporabe vrećice, provjerite je li odvodna rupa tako zatvorena.

Kako se brinuti za ostomiju kod kuće?

Kolostomija zahtijeva vrlo pažljivu njegu, koja počinje prvog dana nakon operacije. Prvo, bolesnik je trenirao medicinska sestra koja mijenja kalopriemniki i ispire stom. U budućnosti pacijent već samostalno mijenja stolice i obrađuje otvore stome.

Cijeli proces radi u nekoliko algoritama:

  1. Prvo ukloni izmet;
  2. Zatim, s kuhanom vrućom vodom, isperite utičnicu, temeljito operite kožu oko sebe, a zatim ga osušite gazećim salvama;Priuštite
  3. površinu kože Lassara zalijepiti ili mast Stomageziv zatim nanosi oko stome gaze impregniran sa vazelina i vrha zapečaćena sa sterilnim zavojem i pamuka. Na vrhu, mjesto liječenja zatvoreno je s gazećim tijelom, koje se mijenja svakih 4 sata.
  4. Kada stoma ozdravlja i konačno oblikuje, možete koristiti kalopriemnikami. Konačnu formaciju i iscjeljenje ne pokazuje usta koja strše iznad kože i odsutnost upalnog infiltrata. Samo uz takvu kliničku sliku moguće je koristiti kalici.
  5. Promjena fekalne vrećice preporučuje se navečer ili ujutro. Prvo, pažljivo izvadite upotrijebljeni prijemni izmet, zatim uklonite ostatke stolice i operite stom. Zatim liječite usta i kožu oko masti ili zalijepite, a zatim ponovno popravite kalorimetar.

Uobičajeno, za lijepljenje prijemnika, koristi se tijesto od Koloplasta koji sadrži malu količinu alkohola. Proizvod ne uzrokuje iritaciju čak i na oštećene ozljede i upalu kože, a također poboljšava učvršćivanje uređaja.

Neki bolesnici prije lijepljenja apsorbera obrađuju kožu posebnim zaštitnim filmom, koji štiti kožu od upala i iritacija.

Hrana

Nema specijalne specijalizirane prehrane za kolostomizirane bolesnike, pa se od pacijenta ne očekuje značajne promjene u prehrani nakon operacije.

Uz kolostomiju, jedina stvar koju treba uzeti u obzir je učinak svakog proizvoda na probavni proces.

  • Doprinos trovanje plinom proizvoda, među kojima su jaja i pivo, bezalkoholna pića i kupus, gljive, grah, luk i čokoladu, preporučuje da se ograniči, iz očitih razloga.
  • Vidljiv porast mirisa crijevnih plinskih proizvoda kao što su češnjak i jaja, začini i riba, luk i sir.
  • imati suprotan učinak i jogurt salata, brusnice i špinat, peršin, i tako dalje.

točna kombinacija proizvoda izbjegava mnoštva neugodnih situacija. Osim toga, preporučuje se posebna temeljitost žvakati hranu, jesti češće i malo.

Možete lagano pritisnuti stom kako bi spriječili neželjeno propuštanje plina. Colostomized pacijenata također treba pratiti potrošnju laksativa i fiksiranje proizvoda kako bi izbjegli probleme kao što su proljev ili zatvor.

Vrste operacija

Mjesto kolostomije određuje liječnik, uzimajući u obzir specifičnu kliničku sliku svakog pacijenta.

značajno zakomplicirati instalaciju stome na crijevu može ožiljke ili ožiljaka, jer je neophodno uzeti u obzir stanje masti i mišića sloj, stvaranje nabora može pomaknuti u vremenu kolostomije.

Pacijenti mogu zahtijevati operaciju kako bi se premostila ili zatvorila kolostomija, kao i intervenciju kirurga s rekonstruktivnom i restaurativnom svrhom. Svaka od intervencija ima svoje osobne karakteristike koje zahtijevaju drugačiji pristup pacijentu.

Preklapanje

Postupak kolostomije izvodi se pod općom anestezijom pod sterilnim radnim uvjetima.

  • Prvo, kirurg smanjuje zaobljeni dio potkožnog tkiva i kože na mjestu navodnog mjesta usta u ostiumu.
  • U drugoj fazi operacije mišići se dijele u smjeru vlakana. Kako bi se izbjegla kompresija na crijevima, rupa je dovoljno velika. Osim toga, uzima se u obzir vjerojatnost da pacijent unaprijed dobije prekomjernu težinu ako se ostomija preklapa tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  • Intestina se potom izvlači u stranu i na njoj se obavlja nužna rezinacija.
  • Crijevo je ušiveno u mišićno tkivo peritoneuma, a rubovi su pričvršćeni na kožu.

Nažalost, nije uspio da izmisli sredstvo za drenaže u stomalnoe usta, kao i imunološki sustav uključuje zaštitne funkcije i aktivno oduprijeti stranog materijala, što uzrokuje degeneraciju i upala tkiva.

Samo

crijevna kirurška šivanje rub na koži iscjeljuje povoljno, iako je puno lakše bilo bi koristiti posebne cijevi koje izlaze iz lumena crijeva i izlaz prema van.

Zatvaranje

Operacija zatvaranja stome na crijevu zove se zvono kolostomija.

Privremena kolostomija obično se zatvara nakon 2-6 mjeseci nakon primjene. Ova operacija je uklanjanje umjetno stvorenog analnog otvora.

Obavezno stanje za zatvaranje operacije - nedostatak prepreka u donjem dijelu crijeva u anusu.

Oko pedeset centimetara od ruba stoma, kirurg smanjuje tkivo, polagano odvajajući ljepljive elemente. Zatim se crijeva izvadi i izrezati rub s rupom. Zatim pokupite oba kraja crijeva i vratite ih natrag u peritoneum. Zatim, uz pomoć kontrasta, zglob se ispituje na nepropusnost, nakon čega je rana sloj po sloju.

Rekonstruktivna kirurgija

Obično se takve intervencije dodjeljuju bolesnicima s privremenim kolostomima koji se primjenjuju za vrijeme liječenja temeljnih područja crijeva. Mnogi pacijenti vjeruju da su nakon zatvaranja zuba potpuno obnovljene crijevne funkcije, što nije posve točno.

Dasha, s punim uspjehom rekonstruktivne kirurgije, nedostatak određenog područja u crijevima ne može samo utjecati na njegovu daljnju funkcionalnost.

Najbolje vrijeme za zatvaranje strome je prva 3-12 mjeseci nakon operacije. To je jedini način da računamo na uspješno liječenje crijevnih tkiva bez posljedica za tijelo. Zapravo, rekonstruktivno-rekonstruktivna operacija je zatvaranje stoma ili zvono-kolostomije, opis koji je gore prikazan.

Dijeta nakon operacija

Nakon operacije oporavka ili zatvaranja stoma, treba slijediti strogu prehranu, tako da se probavni procesi mogu brzo vratiti.

Dijetna prehrana se smanjuje na isključenje proizvoda kao što su:

  • Spaljivanje začina ili začina kao što su curry, chili paprika, itd.;
  • Pretjeran broj soda, kvasa ili piva;
  • Proizvodi koji stvaraju plin kao što su grah, češnjak ili kupus itd.;
  • Masna hrana;
  • Hrana koja izaziva iritaciju crijevnih tkiva, kao što su ribizli ili maline, grožđe ili citrusi.

Ako je potrebno, liječnik propisuje pojedinačne restriktivne recepte u pacijentovoj prehrani.

Komplikacije

Kolostomija je ozbiljan kirurški zahvat koji može uzrokovati mnoge komplikacije.

  • Specifičan odabir. Ova sluzi proizvodi crijevna tkiva kao lubrikant kako bi se olakšao prolaz stolice. Uobičajeno, konzistencija sekreta može biti ljepljiva ili ljepljiva jaja. Ako u sluzi ima purulentnih ili krvavih nečistoća, to može ukazivati ​​na razvoj infektivnog procesa ili oštećenje crijevnih tkiva.
  • Blokiranje estuarnog otvora. Tipično, takva pojava je posljedica strše čestica hrane i uz vodenim stolice, oticanje stome nadutost i toshnotno povraćanja simptoma. Ako imate bilo kakve sumnje na razvoj ove komplikacije, preporučljivo je da se eliminiraju krutu hranu, povremeno masirati trbuh područje u blizini ušća stome, povećati unos tekućine su više vjerojatno da će topla kupka, koji pomaže da se opustite trbušne mišiće.
  • Paralitička kila. Ova komplikacija uključuje izbočina crijeva kroz trbušne mišiće i potkožnog očigledan oticati uočen u blizini ušća stomu. Izbjegavajte kila pomoći posebnim zavojima, kontroli težine i odbijanja dizanja i povlačenja težine. Obično se hame eliminiraju konzervativnim metodama, ali ponekad se ne možete bez kirurškog zahvata. Nažalost, uvijek postoji mogućnost ponovnog formiranja hernija.

Možete izbjeći takve probleme, što je najvažnije, strogo slijedite preporuke liječnika, posebno prehrambene unose i higijenske zahtjeve za skrb o kolostomiji.

Video govori kako se brinuti za kolostomiju:

  • Udio