stvaranje sekundarnog tumora, koji distribuira primarni maligni tumor u drugim organima i tkivima, nazvanih metastaza. Na udjelu svih kostiju malignih neoplazmi oko 90% ima metastazni karakter, tj. Oni su sekundarni. Osobitost metastaza kosti je njegova višestruka priroda.
razloga
Obično vertebralna metastaze se promatra u raka, kao što su:
- plućne;
- Prostatic;
- Kidney;
- Mliječna mast;
- Rak štitnjače;
- Maligne lezije probavnog sustava;
- Myeloma i sarkom;
- limfomi.
U karcinoma bubrega
Obično vertebralna metastaza kod raka bubrega se širi kroz krvotok. Tipično, gubitka kosti počinje epiduralne venskog pleksusa - u ovom području, a javlja se kočnica atipične maligne stanice u koštanu strukturu. Ako
metastaze na rak bubrega ušle leđne tkiva, to znači da je postignut onkoprotsessa fazi III-IV.
glavna značajka vertebralna metastaze u maligne bolesti bubrega je intenzivna bol, radikularni bol od koje se razlikuje snagu i stabilnost.
u naprednim stadijima raka bubrega s metastazama na sličan redoslijedu 5% pacijenata koji pate od raka kičmene kompresije s poremećajima zdjelice s paralizu ruke i noge. Najčešće pogođeni u bubrežnim metastaza raka unakrsno lumbalnom području, rijetko - angine. Video
o kirurško liječenje metastaza karcinoma bubrega u kralježnici: Klasifikacija
Metastaze se dijele na:
- osteoblastičkoj - koje karakterizira nekontrolirani rast i proliferaciju koštanog tkiva. Na rendgenskim snimkama, ove metastaze izgledaju kao mrljama, povećavaju zahvaćenu kost i mijenjaju oblik.
- osteolitičkih - njima obično otapanje koštanog tkiva, koje je povezano sa abnormalnom aktivnošću osteoklasta. Na X-zraku, ova metastaza očituje se smanjenjem visine dijelova kralješnice.
Postoje mnoge varijante vertebralnih metastaza u smislu morfoloških svojstava. Prema histološkom podacima oni su podijeljeni u karcinom pločastih stanica, anaplastični karcinomatoznu obrazovanje, niske, srednjoročnim i visoko diferencirane tumore, kao i druge vrste entiteta.
Simptomi metastaza u
kralježnice Za sve metastatskim stvaranja karakterizira prisutnost boli, što je uglavnom lokalno, bolan i dosadan u prirodi, rijetko izlazi izvan granica utjecati odjela.
S razvojem simptoma boli onkopatologicheskogo proces postaje trajna, to može biti održavana čak iu stanju mirovanja. Posebno zabrinuti za bolove noću, a kod vožnje podsjećaju na električni šok.
obilježje metastaza u kralježaka služi parestezija i hiperhidroze, smanjene stope osjetljivosti i palme.
Često je uznemiren poremećajima motora, povezan s poremećajima zdjelične regije. U vratne regije
Ako metastaze lokaliziran u vratne kralježnice, bol se pojavljuje odmah, a metastatski formacija se brzo razvija i raste.
Klinička slika u cjelini dolazi do teške boli koja se javlja kada se pokušava naginjati ili okrenuti glavu. Zbog kompresije arterije pacijenata oboljelih od raka leđne početi smetati česte vrtoglavice i glavobolje.
dojke
odjel na takve lokalizacije pacijenata oboljelih od raka vertebralna metastaza početi smetati neugodne, bolne senzacije u međulopatično zoni.
Takve metastaze najčešće pojavljuju kasnije lumbalne i vratne, zbog osobitosti prsne anatomije odjel leđne.
Lumbar
Klinička slika lumbalne metastaza je nešto drugačiji od ostalih lokacija sekundarnih raka. Karakterizira ga znakovi različitih vrsta bubrežnih patologija. Slični
metastaze mogu uzrokovati jaku statički elektricitet, koji je ispunjen s vertebralnih fraktura kompresije, koji zavoj držanje. Takve ozljede često dovode do ozljeda kralježnice, uzrokujući paralizu nogu pune ili djelomične prirode.
Diagnostics
primarni cilj detekciju vertebralne metastaza raka je definirati primarnu komoru. Postoje takvi postupci kao što su snimanje magnetskom rezonancijom ili CT, rendgenski pregled pogođenog područja.
Također prikazano:
- Ultrazvučna anorganska dijagnostika;
- Detekcija onomarkera u krvi;
- Scintigrafska studija;
- Osteodensitometry i dr.
Foto MRI i PET dijagnoza metastaza u kralježnici
završnoj fazi postavljanja dijagnoze često obavlja istraživanje biopsija, ali vertebralna lokalizacija biopsije tumora ili njezin položaj nije uvijek moguće u likvoru. Liječenje
Kao i uvijek, pristup liječenju određene učestalost i onkoochaga primarnu prikaz i opseg metastaziranja volumena tumora u sekundarne procesom.
glavna svrha smatra se da biste dobili osloboditi od bolova, sprečavanje, odnosno otklanjanje leđne kompresije, povećava životni vijek i poboljšanje života pacijenata oboljelih od raka. Za to se koriste slijedeće metode:
- Kemoterapija;
- Kirurške intervencije;
- Hormonsko liječenje;
- Radioterapija;
- terapijom itd
obično pribjegavaju kirurške manipulacije u slučajevima kada je tumor nastaje smrtnu opasnost za rak pacijenata. No, primjerice, metastaza u vratnoj kralježnici takva metoda nije prikladna, jer je takva lokalizacija vrlo teška.
je važno ublažavanje boli.
- za anesteziju u ranim fazama koriste lijekovi kao što su ibuprofen i ketoprofen, nimesulid, itd;Intenzitet
- Prosječna bol već zahtijevaju korištenje opioidnih analgetika kao što promedola Prosidola ili tramadol;U koraku 3-4
- proces tumora prikazano lijekovi protiv bolova, kao što su buprenorfin, fentanil ili morfin različitim oblicima. Operacija se izvodi
endoskopska način, ako metastaze su velike, a zatim uklanja tkivo kroz otvor. U tom slučaju neurokirurg uklanja sva tkiva koja su bila metastazirana.
Ponekad postoje situacije u kojima sekundarni tumori rastu do vrlo velike veličine, a svaka intervencija mogla ugroziti živote pacijenata oboljelih od raka, tako da ove metastaze ne dodiruju. Ako je oncomprocess dostigao završni stupanj, koristi se palijativna terapija, dizajnirana da eliminira nepodnošljivu bol.
kemoterapijski tretman se koristi kao dio terapije, uzimajući u obzir osnovnu onkoochaga metastaze na drugim organima. Obično kemoterapijski kompleks uključuje oko 7-12 sesija, koji se svakodnevno provode. S obzirom
nedostupnost koštanih metastaza, najučinkovitija metoda liječenja često djeluje radiokirurške, posebno uz upotrebu cyber-nož.Ako je formacija manja od 20 mm i nalazi se u pristupnoj zoni gama zračenja, tada se provodi terapija zračenjem.
Koliko je vremena potrebno da žive s metastazama u kralježnici?
najčešći vertebralna metastaziranja već u završnoj fazi primarnog onkoprotsessa, koji su sami prognostički nepovoljni znak.
Za male tumore u kralježnici i sporog razvoja glavnih onkoochaga prognoze za povoljnijem opstanak.
Nažalost, u prosjeku metastaza kralježnice karakterizira niska stopa preživljavanja na više od 90% bolesnika ne prežive 2 godine.