naziva glomerulonefritis imunokompleksa patoloških stanja popraćenih glomerularne lezije, kao i uključivanje u upalnih i infektivnih procesa druge bubrežne strukture. Sasvim uobičajeno smatra poststreptococcal glomerulonefritis ili akutno postinfectious. Akutni nakon streptokokom glomerulonefritis
nakon streptokokom glomerulonefritis naziva bilateralna upala glomerula, razvija na pozadini streptokokne infekcije. Zbog patoloških procesa postoji kršenje glomerularne filtracije. Patologija najtipičniji mladih ljudi i djece dobi, uglavnom mužjaci 12-40 godina. Takav patologija povezana s hipotermije, pa je u područjima s visokom vlagom i hladnom klimom imala najveći postotak nakon streptokokne upale bubrega.
Ipak, većina patologije u djece, prevalencija bolesti u ovih bolesnika je oko 30 slučajeva na 100.000 djece. U proljeće i zimi, poslije streptokokom upala bubrega uzrokovana SARS, au ljeto i jesen - s pyoderma. Najveći poremećaj djetinjstva opažen je u dobi od 5-9 godina. Vrsta i oblika
poststreptococcal glomerulonefritisa mogu pojaviti u obliku pojedinačne bolesti, ili u obliku epidemije.
- nakon streptokokom glomerulonefritis proliferativna difuzne obilježje dječje populacije u dobi od 2-6 godina;Većina
- otkrivena subkliničke forme, koje su izraženije u muškoj populaciji. Etiologija
glavni uzrok patologije viri streptokokne infekcije koja šteti osnovnu strukturu bubrega, što uzrokuje njihovu disfunkciju. Patologija razvija dugoročno, nakon nekog vremena( jedan i pol do tri tjedna poslije infekcije) kao što je angina, pioderma, šarlah, impetigo i drugih bolesti. Rizik od bolesti nakon infekcije uzrokovane žarišnom mjestu Streptococcus nefritogennymi infekcije. Na primjer, nakon što je infekcija kože uzrokovana Streptococcus serotipa 49, glomerulonefritis vjerojatnost da mnogo puta veća nego nakon ždrijela.
patogeneza poststreptococcal tipa glomerulonefritis nastaje protiv infekcije grupe A streptokoka, nakon čega započinje proces sinteze u kojima dodijeljen protutijelo veže na antigene. Takvi procesi dovode do stvaranja imunih kompleksa koji postupno utječu na bubrežno tkivo njihove štetne, prekidajući nefrona strukture i ravno.
činjenica uzima autoantitelnye karakteristike bolesti, iako je bio razvijen u početku kao imunokompleksa patologiju. Kao rezultat toga, istovremeno bubrežne razvoj upalnog i alergijskog proces. Pacijenti bi trebali biti svjesni da je patologija može povremeno dogoditi opet, pa mora postojati prevencija: . Izbjegavajte hipotermija, ne sjediti na hladnom ili hodanje u vlažnim odjeću itd razvoja
Simptomi i znakovi
obično prvi bubrežnih ili izvanbubrežnim manifestacije nakon streptokoknih glomerulonefritisa pojaviti oko tjedan ili dva. Do
izvanbubrežnim manifestacija prirode su:
- promjene pokazatelja krvnog tlaka;
- Izgled otekline na tijelu;
- Srčani poremećaji i sl.
Skupina bubrega simptomi uključuju simptome kao što hematurija, oligurije itd. Osim toga, na znakove nakon streptokokne glomerulonefritis uključuju toshnotno-povraćanja simptomatologije, migrenskih glavobolja, bol u donjem području i drugi. Pacijenta početi bubrenje, vidljivi u ekstremitetima i lica, osobito ujutro. Slični znakovi su tipični za 90% pacijenata.
i za post-streptokokne glomerulonefritisa obilježavaju promjene boje urina, koji čak mogu biti smeđe. No, količina urina na pozadini post-infektivni upale znatno je smanjen. Patologija se događa iznenada i vrlo akutan u prva tri dana pogoršanje. Osim toga, u početnoj fazi patološkog procesa, pacijent počinje smetati oliguriji, što je da se smanji volumen urina proizvedene, što ukazuje na potrebu za hitnim dijagnostici i terapiji.
značajke Naravno post-infektivni glomerulonefritis je brisanje simptoma ubrzo nakon početka terapije, ali još uvijek je potrebno nastaviti. Ako je liječenje nije, a simptomi prisutni nekoliko mjeseci, a zatim se upućuje produženo oblik akutne post-infektivni glomerulonefritis. Slično prijeti da se pretvori u kronični oblik bolesti, pa liječenje će potrajati prilično dugo vremena.
Dijagnostika
da identificiraju patologiju zahtijeva temeljitu dijagnostiku, uključujući takve postupke:
- krvnih pretraga( opće i biokemijske);
- Laboratorijska dijagnoza urina;
- Dobivanje amnestičkih podataka;
- Ultrazvučno ispitivanje bubrega;
- X-zraka;
- MRI bubrežnih struktura;
- Uroflowmetry;
- radioizotopi dijagnoza itd. .
prisutnost oligurijom svibanj pokazuju povišen kreatinin i urea, što ukazuje na nedostatak bubrega aktivnosti. I ultrazvukom otkrivaju se diferencijalni poremećaji i povećani volumen bubrega. Ako je potrebno, imenuje konzultacije s drugim stručnjacima poput zubara( u prisutnosti karijesa problema), oftalmolog( inspekcije očiju u svrhu eliminacije vaskularne retinopatije), Otolaryngology i drugih liječnika uski profila.
liječenje post-streptokokne glomerulonefritis
kao blisko povezani, a terapija uključuje upotrebu antibiotika penicilin skupine kao što je penicilin i u netolerancije - eritromicin. Takva terapija je indicirana u slučajevima kada je abnormalnost dogodile protiv pozadina od angina ili ždrijela, oštećenja kože, pozitivnih kultura s područja grla, kože, i tako dalje.
Prognoze i komplikacije
Sveukupno, prognostički podaci u glomerulonefritisa nakon streptokokne tipa imaju povoljan znak. U djece djeteta dobi od pozitivnih, a neuspjeh se javlja samo u 2% slučajeva. U odraslih previše dobrim prognozama, ali ponekad može biti vrlo brzo progresivni razvoj bolesti, nekontrolirana hipertenzija, ili obilje polumjeseca u biopsija bubrega.
smrtnim ishodom mogu se javiti u manje od 2% bolesnika. Iako je kod mladih bolesnika, predviđanja su mnogo bolja nego kod odrasle generacije. Znatno lošije nego na slici je s pacijentima nakon 40 ima brzorastuće zatajenja bubrega i glomerulonefritis extracapillary tipa. Ali općenito, šanse za oporavak su dostupni u gotovo svih bolesnika, iako u rijetkim kliničkim slučajevima, nekoliko godina nakon bolesti, pacijenti mogu postati očite otporne hipertenzija ili zatajenje bubrega.
Video akutnih glomerullonefrite djecu: