Avastin je antitumorski lijek nove generacije, temeljen na ciljanom učinku na tumor humaniziranih monoklonskih protutijela. Agent uklanja rast svoje vlastite kapilarne tumorske mreže, koja zaustavlja proces agresivnog rasta.
oblik oslobađanja, strukture i pakiranja
Avastin proizvedene u obliku praha, pakirane u bočice, smještena u kartonske kutije. Injekcije sadrže bevacizumab:
- u bočici od 4 ml - 100 mg;
- u bočici od 16 ml - 400 mg.
Proizvođač lijekova
Proizvodi tvrtke Hoffmann-La Roche,( Švicarska), njemačka tvrtka Roche, američka genentech.
Indikacije za uporabu
Lijek se koristi protiv:
- rak debelog crijeva;
- tumori dojke;
- neoperabilnog raka pluća;
- karcinoma bubrega;
- glioblastoma.
- Individualna osjetljivost;
- trudnoća;
- dob djeteta;
- bolesti bubrega, jetre.
Kontraindikacije
Ograničenja uporabe su zbog nedostatka sigurnosnih podataka. Neadekvatne informacije o značajkama djelovanja lijeka objašnjavaju se kontraindikacijama u djetinjstvu.
Koristite oprez u liječenju pacijenata koji pate od:
- hipertenzije;
- s koagulopatijom;
- proteinurija;
- neutropenija;
- s leukoencefalopatijom.
s oprezom osobama koje su pretrpjele tromboembolijskih događaja, gastrointestinalni perforaciju, nakon 65 godina, kada uzimaju antikoagulanse.
mehanizam djelovanja lijeka prikazani
bevacizumab rekombinantnih monoklonskih protutijela( IgG), na približno čovjeka.
Sredstvo je pričvršćeno na faktor rasta endotelne kapilarne membrane( VEGF), blokira rast krvnih žila. VEGF je protein koji aktivira procese klijanja u tkivu kapilarne mreže.
proces formiranja krvnih žila je neophodan za obnovu i renoviranje zdravog tkiva, ali isti mehanizam podržava rast zloćudni tumor, isporuku stanice raka vlast, kao i sve ostale stanice organizma.
Avastin Upute za upotrebu Kada dodjeljivanje dozu smatra da je stopa klirens iz tijela Avastin:
- povećava za 30% s nedostatkom albumina;
- je 7% veći kod bolesnika s opsežnim tumorima.
Metastatski raka debelog crijeva
Avastin se koristi kao lijek izbora za kolorektalni karcinom - tumora debelog crijeva, rektuma, dodatku. Incidencija raka debelog crijeva u Rusiji je 50 tisuća pacijenata godišnje.
Avastin primjenjuje kao dio liječenja:
- 5 mg / kg u 14 dana s fluorouracil, leykovarinom.
- 7,5 mg / kg nakon 21 dana uz istodobnu primjenu kapecitabina, oksaliplatina.
- 5 mg / kg nakon 14 dana s lijekovima leucovorin, fluorouracilom, zatim fluorouracilom, oksaliplatinom.
- 10 mg / kg svakih 14 dana, u kombinaciji sa sredstvima leukovorin, fluoruracil, leukovorin, a zatim zamjenom oksaliplatina bez otkazivanja fluorouracil.
korištenje Avastin s kemoterapijom daje statistički značajno povećanje stope preživljavanja.
Tumor dojke
Avastin se koristi kao prva linija obrane za rak dojke u dozi od 10 mg / kg svakih 14 dana.
Lijek se daje u kombinaciji s paklitakselom, što povećava razdoblje remisije.
u kombinaciji s doketakselom Avastin se koristi u koncentraciji od 7,5 mg / kg, 15 mg / kg svaka 3 tjedna u bolesnika koji nisu prethodno primili kemoterapiju, statistički povećava brzinu preživljavanja i trajanje ravnotežnog stanja bez progresije bolesti.
Karcinom pluća
Lijek se upotrebljava s uobičajenim, ponavljajućim ne-skvamoznim, neoperabilnim rakom. Lijek se propisuje u dozama od 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, liječenje se obavlja svakih 21 dan.
Koriste se sljedeći režimi liječenja:
- Avastin s cisplatinom, karboplatinom;
- Provesti 6 tečajeva kemoterapije s lijekovima platine, nakon čega se liječi Avastinom.
Karcinom bubrežnih stanica
U liječenju karcinoma bubrežnih stanica Avastin s interferonom je prva linija obrane.
Lijek se često koristi u liječenju raka bubrega, također se koristi kao monoterapija. Avastin se propisuje 10 mg / kg svakih 14 dana.
Glyoblastoma
Bevacizumab je aktivan protiv agresivnog tumora mozga glioma. Korištenje Avastina u obliku monoterapije ili u kombinaciji s irinotekanom smanjuje ozbiljnost simptoma i poboljšava preživljavanje, smanjujući brzinu rasta tumora.
Karcinom jajnika
U slučaju raka jajnika, jajovoda, peritonej, lijek se primjenjuje nakon 3 tjedna u dozi od 15 mg / kg pacijenta.
Za liječenje koriste se sljedeći režimi:
- Avastin + paklitaksel + karboplatin za 6 uzoraka, zatim monoterapija Avastin;
- za 6 uzoraka Avastina + gemcitabina + karboplatina, nakon čega slijedi monoterapija s Avastinom.
Nuspojave
Posebna opasnost pri uzimanju lijeka koji sadrži bevacizumab je:
- perforacija želuca, crijeva;
- hemoptysis( s rakom pluća);
- arterije tromboembolizam.
Nuspojave različite težine zabilježene su kod svih organskih sustava.
Srce, plovila
Neželjeni učinci Avastina se manifestiraju:
- hipertenzija;
- infarkt;
- ishemije;
- udar;
- s trombozom vena, arterijama;
- tahikardija;
- zatajenje srca.
hematopoiesis
- Smanjen broj leukocita, trombocita, neutrofila;
- anemija.
probavni trakt
- Poremećaj stolice;
- povraćanje;
- perforacija, krvarenje iz crijeva, želudac;
- anoreksija;
- intestinalna opstrukcija.
Dišni sustav
- Njegov trn;
- disfonija;
- krvarenje iz nosa;
- perforacija septuma nosa;
- otežano disanje;
- plućni tromboembolizam.
Živčani sustav, osjetilni organi
- Prekomjerno okus;
- oštećenje vida;
- glavobolja;
- pospanost;
- encefalopatija;
- epileptički napadaj;
- je mentalni poremećaj.
Mokraćni sustav
Postoji gubitak bjelančevina u urinu( proteinurija), bubrežna mikroangiopatija, povećava vjerojatnost zaraze. Laboratorijska ispitivanja otkrivaju dehidraciju tijela.
Kožne lokalne reakcije
- Bolovi se mogu osjetiti na mjestu ubrizgavanja;
- dermatitis;
- suhu kožu;
- pojava palmar-plantarnog sindroma.
Predoziranje
U slučaju predoziranja lijeka u bolesnika razvije glavobolju, pogoršavaju nuspojave. Kako bi se uklonili fenomeni uzrokovani predoziranjem, obavlja se simptomatsko liječenje zdravstvenog radnika.
Posebne upute
Pripremljena otopina se odmah koristi, promatrajući sterilnost. Ako se dio lijeka ostavi, tada ostatak pripremljene otopine treba čuvati na temperaturi od + 20 ° C do + 80 ° C ne dulje od jednog dana.Posebno pažljivo liječenje pacijenata koji pate:
- upala intra-abdomena zbog mogućnosti perforacije probavnog trakta;
- od raka crijeva - moguće je stvaranje fistula;
- tumor dojke - prijeti zatajenje srca.
Liječenje velikim dozama bevacizumaba stvara povećani rizik od visokog krvnog tlaka, krvarenje iz desni. U bolesnika nakon 60 godina povećava se rizik od tromboembolije.
Do šest mjeseci nakon Avastin terapije, kontracepcija se koristi tijekom spolnog odnosa, a isključuje se i mogućnost začeća. Dojenje tijekom liječenja prestaje. Pauza bi trebala trajati najmanje šest mjeseci.
U slučaju pospanosti, nije preporučljivo voziti vozila.
Interakcija lijekova
Bevacizumab povećava djelovanje citostatika, povećava toksičnost cetuximab, Panitumab kada se primjenjuju istodobno.
Sa Sunitinib Malate Avastin povećava rizik od hemolitičke anemije, s taksanom, platinom, agens povećava vjerojatnost zaraznih bolesti, povećava rizik od smrti.
Ne preporuča se liječenje Avastinom s kapecitabinom nakon liječenja taksanima + antraciklinom.
Recenzije bolesnika s
pregledom pacijenata svodi se na ozbiljnost simptoma povezanih s liječenjem.Česti pojave koje se pojavljuju pri uzimanju Avastina jesu hipertenzija, glavobolja.
Cijena u Moskvi
Sredstva za pripremu lijekova za intravensku primjenu:
- 16 ml( 400 mg bevacizumab) - cijena 46800 rubalja;
- 4 ml( 100 ml bevacizumaba) - cijena je 16.410 rubalja.
analozi Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix imaju sličan učinak na tumor. Sinonimi za aktivni sastojak - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Uvjeti za oslobađanje
Avastin se prodaje po receptu.
Uvjeti skladištenja, rok trajanja
Avastin se pohranjuje na temperaturi od + 20 ° C do + 80 ° C, ne duže od 2 godine. Tresenje, zamrzavanje lijeka je zabranjeno.
Video o Avastin liječenju raka dojke: