Vinkristin je lijek koji ima citostatički učinak. Temelji se na istoimeni alkaloid vinca roza. Lijek se nalazi na popisu vitalnih droga.
Sastav, oblik i pakiranje
Vinkristin se proizvodi kao liofilat iz kojeg se treba pripremiti otopina za parenteralnu primjenu.
Glavna tvar je vinkristin sulfat, laktoza se koristi kao pomoćna. Otapalo je smjesa izotonične otopine natrijevog klorida, vode za injekcije i benzil alkohola.
Proizvođač
Vinkristin proizvodi proizvođač Pharmachemie B.V.(Nizozemska).
Indikacije za uporabu
Lijek se koristi za terapiju:
- Akutna leukemija;
- Osteogeni sarkom;
- Maligne neoplazme u genitalnim organima djevojčica;
- Idiopatska trombocitopenična purpura;
- Lymphogranulomatosis;
- myeloma;
- Akutna limfoblastična leukemija u pedijatrijskoj praksi;
- Rak vrata maternice i sarkom organa;
- ependimomi;
- ne-Hodgkinov maligni limfom;
- sarkom mekog tkiva;
- Germinogeni tumor jajnika i testisa;
- Kaposijevi sarkomi;
- Intercellularni karcinom pluća;
- karcinom dojke;
- Chorionepithelioma maternice;
- Pleurisy, koji ima etiologiju tumora;
- Rak mjehura;
- gljiva mikoza;
- Melanomi;
- Rak karcinoma bubrega i uretera;
- Neuroblastoma;
- Meningioma.
Kontraindikacije
Vinkristin se ne preporučuje za uporabu sa:
- Neurodistrofne patologije;
- Akutne zarazne bolesti;
- Preosjetljivost;
- Uz istodobnu uporabu radijacijske terapije, kada je uključena regija jetre;
- Trudnoća ili tijekom dojenja.
S oprezom, propisajte lijek na:
- Poremećaji jetre;
- Prisutnost povijesti neuropatije;
- Smanjena stopa hematopoezije koštane srži;
- giht;
- U starijih osoba;
- Nakon radioterapije na području jetre.
Farmakološko djelovanje
Citostatski selektivno djeluje na stanice, blokirajući isključivo DNK stanice raka.
Akcija se temelji na sposobnosti lijeka da se veže na stanični protein-tubulin. Kao rezultat toga, aparat mikrotubula je oštećen, a mitotički vreteno je rastrgan.
Upotreba citostatika dovodi do inhibicije metafazije mitoze, ometa mehanizam popravka DNA u tumorskim stanicama.
Najveća osjetljivost na učinak citotoksičnog uočava se u malignim stanicama, koje se brzo dijele.
Zdrave stanice kože, sluznice i koštane srži, za koje je i brzom podjelom karakteristična, praktički ne podliježu citostatičkom djelovanju.
Upute za uporabu Vinkristin: doza
Citotoksični se primjenjuje intravenski najmanje 60 sekundi. Interval između doza je 7 dana. Dozu lijeka određuje se samo pojedinačno.
Odrasli bolesnici trebaju primjenjivati 1,0 do 1,4 mg po 1 m2 površine tijela .Istovremeno, ne više od 2 g. Trajanje tečaja je 1,5 mjeseca, nakon čega je potrebna pauza.
U pedijatriji, citostatic se koristi pri stopi od 1,5 do 2 mg po 1 m2 površine tijela. Ako je težina manja od 10 kg, tada terapijska doza prvo mora biti najviše 0,05 mg / kg jednom svakih 7 dana.
Prije injekcija potrebno je pripremiti svježe otopine. Za tu se suhu tvar otapa otapalo koje se nalazi u kompletu.
Nuspojave
vinkristin može dovesti do razvoja takvih patologija: poremećaji
- živčanog sustava: glavobolje, grčevitom stanju na pozadini visokog krvnog tlaka, neuritisa perifernih živaca, paralize mišića, gluhoća, parestezije, progib noge, gubitak svijesti, izolirane parezu,neuralgije, ataksija, vrtoglavica, nistagmus, depresija, halucinacije, kapak, diplopija. Pojava ovih simptoma bi trebao biti razlog da se smanji dozu;Patologija
- urogenitalnog sustava: amenoreje, oslabljen mokrenje, mjehura atonija, Azoospermia, urin kiselina nefropatije;
- alergijske reakcije( anafilaktički šok, urtikarija, angioneurotski edem);
- GI poremećaji: mučnina, stomatitis, povraćanje, abnormalne stolice( zatvor ili proljev), crijeva paraliza, što uzrokuje opstrukciju( posebno u djetinjstvu), bol u trbuhu, nekrotične lezije tankog crijeva, a nakon perforacije;
- Patologija kardiovaskularnog sustava: krvni tlak labilnost. Ako provedeno ozračivanje medijastinuma, recepcija sa citostaticima može potaknuti razvoj angine i srčanog udara;
- Poremećaji dišnog sustava: razvoj akutne respiracijske insuficijencije, dispneju, bronhospazam;
- Patologija hematopoeze su rijetki;
- endokrini poremećaji: hiponatrijemija, poliurija u bolesnika bez dokaza bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde;
- lokalne reakcije: slučajnog kontakta s kožom može dovesti do upale potkožnog masnog i krvnih žila kože nekroze.
Među ostalim nuspojave su: gubitak apetita i gubitak težine, alopecija, groznica. Predoziranja
Random višak terapijske doze lijeka može dovesti do povećanog nuspojave na vinkristin.
pacijent u ovom slučaju potrebno simptomatsku terapiju: primanje
- diuretici i ograničeno protok tekućine za sprječavanje sindroma poboljšane generira antidiuretskog hormona;
- uporaba laksativa da bi se spriječilo crijevne opstrukcije;
- fenobarbital. Lijek sprečava razvoj napadaja;
- leukovorin 100 mg intravenozno svakih 3 sata tijekom dana.
opreza
terapija bi trebala biti pod stalnim nadzorom onkolog koji ima dovoljno iskustva lijeka.
Tijekom liječenja potrebno je pratiti kliničke slike krvi, prilagoditi dozu ako bilo kršenja jetre.
- Ako se tijekom terapije vinkristin pacijent ima zatvor, to će potrajati laksative ili uzimanje droga čišćenje, ispiranje crijeva.
- Ako tijekom primjene citostatika zdravstveni radnik slučajno oštetiti venu, potreba da se odmah zaustavi injekciju. Nastavite injekciju kroz drugu venu. Puknuća stranica potrebno je pucao hijalourinidazom.
- vinkristin oprez u starijih bolesnika, jer povećava rizik od razvoja patoloških procesa u živčanom sustavu. U takvim slučajevima, stalno praćenje općeg stanja i rad unutarnjih organa pacijenta.
- žene koji su bili podvrgnuti terapiji s vinkristin i planirate trudnoću u budućnosti, potrebno je koristiti pouzdane kontraceptivi za 6 mjeseci. Za
- citostatika karakteriziran povećanim neurotoksičnosti, koji štetno utječe na aktivnost centralnog živčanog sustava, brzine reakcije. To je važno za bolesnike koji upravljaju složene procese ili pogon automobila.
lijek interakcija s kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju CYP3A4( eritromicin, nefazodon, itrakonazol) mogu povećati koncentracije citostatičkog sredstva u krvotoku.
- Simultani prijem s itrakonazolom rezultira neuromuskularnim poremećajima. Stručnjaci to pripisuju inhibiciji metabolizma citostatika. Istovremena primjena
- fenitoina može dovesti do smanjenja koncentracije potonjeg u krvi. To značajno smanjuje antikonvulzivni učinak lijeka.
- Zajednička recepcija vinkristin i prednizon će uzrokovati gušenje hematopoetskih procesa u koštanoj srži.
- Istovremena primjena s lijekovima( itrakonazol, izonijazidom, nifedipin), koji posjeduju neurotoksične i ototoxic učinke, neće uzrokovati povećanje nuspojava središnjeg živčanog sustava i sluha. Vinkristin
- sposoban smanjiti učinkovitost digoksin, sredstava za liječenje gihta.
- U kombinaciji s Verapamilom povećava se toksični učinak vinkristina. Kombinacija s mitomicinom C dovodi do razvoja teškog bronhospazma.
- Ukoliko pacijent treba istovremeno liječenje vinkristin, i L-asparaginaza, citostatska agens se daje jedan dan prije upotrebu drugih lijekova. Inače, zacjeljivanje jetre može biti oštećeno.
Mišljenje
Marina, 47 godina, Moskva:
liječnik propisao korištenje vinkristin za liječenje raka dojke. Premjestila je ili nosila terapiju je ozbiljna. Gotovo sve nuspojave su se pojavile! Moj trbuh bio je vrlo bolestan, pa nisam mogla ništa učiniti. Odbio je uzimati lijek, nekoliko tjedana kasnije sve je prošlo.
Oleg, 56 godina, Moskva:
mi ima rak mjehura i imenovan je da se vinkristin. Nakon prvog tijeka liječenja, liječnik je primijetio pozitivnu dinamiku, smanjenje veličine tumora. Tijekom liječenja pojavila se mučnina i bol u trbuhu, koja je nestala nakon ukidanja lijeka.
Cijena vinkristin u Moskvi
citostatika trošak varira od 120 do 550 rubalja po 1 boca, ovisno o proizvođaču.
analozi Za lijekove vršnjaci uključuje sljedeće alate:
- Vinelbin;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbin;
- Javlor;
- Vinblastine;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
sinonimi
pripravaka Slijedeći pripravci su sinonimi:
- vinkristin-Richter;
- Vero-Vinkristin;
- Vincristine-Teva.
citostatika za pohranu može se kupiti samo na recept u ljekarni. Rok trajanja - 3 godine uz potpuno poštivanje uvjeta skladištenja. Potrebno je držati u hladnjaku, gdje temperaturni režim ne prelazi 80 ° C.