Ganglioneuroma je formacija formirana od ganglija, živčanih simpatičkih nodula. Bolest je prvi put opisao Loretz 1870. godine.
Struktura tumora može biti drugačija i ovisi o prirodi sastavnih stanica. Zreli ganglioneuromi su pojedinačni i imaju veličine od igle do djetetove glave.
Statistika i lokalizacija
Najčešće u lijevoj polovici prtljažnika. U mladim ženama obrazovanje je češće nego kod muškaraca. Polovica slučajeva pronađena je kod osoba mlađih od 20 godina.
Uzroci pojave
Neki znanstvenici vjeruju da je uzrok pojave fizički pretjerano izlaganje. To je zbog činjenice da se bolest često nalazi na stražnjoj strani ruke i noge tipizera i pijanista.
Vjerojatno se pojavljuje formacija na mjestu rupture tetive i stvaranja ciste.
Drugi uzrok su poremećaji koji se javljaju u intrauterini razvoju tijekom formiranja živčanog sustava. To potvrđuje prisutnost drugih kongenitalnih anomalija.
Često kod pacijenata, postoji asimilacija atlasa, rascjep usana, usta vuka i drugih bolesti. To dovodi do ovog štetnog učinka: radioaktivno zračenje, rubeola, klamidija, opijenost, hipoksija fetusa.
Simptomi ganglioneuroma
Ponekad je bolest asimptomatska, pa se otkriva posthumno. Njihove manifestacije ovise o lokaciji, veličini tumora.
Kompresija pojedinih organa može dovesti do gubitka sposobnosti kretanja. Pogotovo ako se bolest ne otkrije dulje vrijeme. Takvo kršenje može ostati nakon tretmana.
Opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće duže vrijeme. Kako obrazovanje raste, umor, slabost, gubitak težine, simptomi trovanja tijela pojavljuju se.
Retroperitonealni prostor
U početnim stadijima zapaženi su bolni osjećaji u abdomenu. Oni mogu lutati ili lokalizirati. Postoji nelagoda, bol u bolovima u donjem dijelu leđa, oteklina. S velikim tumorima, osoba osjeća mučninu, osjećaj težine u abdomenu.
Brain
Gangliocitom se nalazi u 0,1-0,4% svih tumora unutar lubanje. Čini se u bilo kojem dijelu mozga, ali češće:
- na dnu 3 ventrikula,
- u hipotalamusu,
- u subkortikalnim strukturama.
Obično je veličine ne više od 4 cm. Povećanje veličine je sporo.
Nema specifičnih simptoma, dakle, znakova, kao s ostalim intracerebralnim tumorima:
- Izgled tupog, praskajućeg bola, koji je u početnim fazama epizodan. Bolest se često pojavljuje u sklonoj poziciji na pogođenoj strani.
- Vertigo. Oni imaju paroksizmalni karakter i popraćeni su mučninom, buke u ušima.
- Često je povraćanje, koje nije povezano s unosom hrane. Također prati razdoblja glavobolja. Kada dođe do 4 lezije ili cerebralne lezije, dolazi do povraćanja kad se mijenja položaj tijela.
- U rijetkim slučajevima razvijaju se mentalni poremećaji. Oni se manifestiraju smanjenjem pozornosti, pamćenja i emocionalnih manifestacija. Ponekad praćeni halucinacijama, delirija.
Spine
Ganglioneuromas se najčešće nalaze u kralježnici. Takve formacije imaju oblik pješčanog sata i sastoje se od dva čvora.
Uz povećanje obrazovanja, postoje kršenja kontrole nad funkcijama zdjeličnih organa.
Postupno se smanjuje osjetljivost ruku / nogu, drugih dijelova tijela.
Tijekom rasta tumora pojavljuju se nespecifični simptomi u leđnoj moždini: bol u mjestu lokalizacije, vodljivi poremećaji, manjkovi ispod razine lezije.
Dijagnoza
Tumorsko ispitivanje je teško zbog nedostatka karakterističnih simptoma.Često se nalazi tijekom X-zračenja. Najbolji alati su:
- CT,
- MRI,
- ultrazvuk.
Za određivanje prirode stanica, propisuje se razina hormona i drugih spojeva, urina i krvnih testova. Neurolozi, gastroenterolozi, urolozi i drugi stručnjaci mogu slučajno otkriti lezije.
Za potvrdu dijagnoze provodi se histološki pregled tkiva. Uzima se:
- interpunkcijska biopsija kralježaka,
- stereotaktna biopsija mozga.
Prva metoda u modernim klinikama obavlja se bez rezova mekog tkiva pomoću igle za biopsiju kostiju ili trokara. U nekim slučajevima, postupak se provodi pod kontrolom računalne tomografije.
Stereotaktička biopsija se izvodi u situaciji u kojoj druge metode ne daju točne informacije. Postupak se provodi pod općom anestezijom. Koža, mekana tkiva glave su izrezana, a na lubanji je načinjena rupa od nekoliko milimetara. Igla se umetne u nju. Nakon postupka, rana je šavana.
Liječenje gangioneuroma
Tumor se liječi isključivo kirurškim zahvatom.
Obično manipulacija zahtijeva dva kirurška pristupa: laminectomy, sternum opening ili peritoneum. Prva metoda omogućuje širenje šupljine kanala i uklanjanje njegovog stiskanja. Također, postupak otvara pristup leđnoj moždini.
Uklanjanje ganglioneuroma u lubanji je djelomično uklanjanje i sprječavanje širenja u moždano tkivo. Ponekad je takva manipulacija dopunjena manevriranjem. Upotreba odvodnih cijevi s jednosmjernim ventilom.
prognoza
Unatoč dobroćudnom tijeku bolesti, provedena je histološka studija koja isključuje degeneraciju tumora u ganglionske fibroblaste.
Ako su zreliji tumori mali i potpuno uklonjeni, prognoza je povoljna.
U rijetkim slučajevima primjećuje se relaps. U svim drugim situacijama potrebno je redovito praćenje.