Bilo tumora golovnomozgovaya smatra od strane stručnjaka kao vrlo opasan patoloških stanja, unatoč činjenici da je njezin lik je dobro zbog svog specifičnog položaja. Za takve osobe se mogu pripisati kraniofargiomu. Pojam
Craniopharyngiomas naziva benigni tumor postupak golovnomozgovoy koji razvija iz embrionalnih stanične strukture i nalazi se u području hipofizi i hipotalamusu.
Međunarodna klasifikacija patologija Craniopharyngiomas dodijeljena D44.4 koda.
S razvojem kraniofaringomy tumorskog tkiva nastaje cistične frakcija sadržaj koji je smjesa bjelančevina i kolesterola.
Najčešće vrste su papilarni patologija i neuroepitelne karniofaringiom. Papilarni više tipičan sredovječnih ljudi iznad 40 godina, a neuroepitelne češći među 5-15-godišnjaka.
Statistički, više od pola craniopharyngiomas( ≈60%) imaju strukturu cistične, udio 15% čvrste formacija i oko jedne trećine tumora karakterizirani su mješoviti strukture. Uzroci
Takve tumora karakteriziranih usporenog rasta. Oni su urođeni i obično su otkrivena u mladoj odrasloj dobi.
To malformacije formira svoje embrionalne izvora Rathke je torbica.
Stručnjaci vjeruju da su glavni uzroci karniofaringiom čin:
- sve vrste mutacija;
- nasljedni faktor;
- Utjecaj nepovoljnih čimbenika, posebno u prvih 14 tjedana trudnoće;Utjecaj
- toksina i otrovne tvari, ljekovite droge i zračenja;
- intrauterino infekcije;Rano
- teške toksemija;
- prisutnost trudnoj kronične patologije poput dijabetesa, zatajenja bubrega, tuberkuloza, i tako dalje.
tumora nastalog od embrionalnih stanica Rathke je vrećica, onda se ta struktura je načinjena od adenohipofizi. U odraslih bolesnika, zajedno sa cističnom karniofaringiom frakcije mogu sadržavati kalcifikacije.
Simptomi karniofaringiom
mozga u ranim fazama znakova lezije mogu biti odsutni zajedno, ali s progresijom patoloških procesa počinje manifestirati simptome:
- niz endokrinih poremećaja, kao što su dijabetes insipidus, hipotireoze ili poremećaja nadbubrežne funkcije, muškarci mogu značajno smanjiti libido i razvoj erektilne disfunkcije, ažene menstruacija može nestati;
- intenzivne glavobolje su obično popraćena diže karaktera i naglašene mučnine;Vizualni
- poremećaji nastaju zbog kompresije očnog živca;Povrede
- Neuropsihologijska znak poput pretilosti, bulimije, psihomotorne retardacije, apatija ili demencija, nedostatak osjećaja, urinarne inkontinencije i pamćenju;
- Hidrocefalus ili golovnomozgovaya vodena bolest, uz glavobolje, ili poremećaja vida oticanje očnog živca.
Dijagnoza Dijagnoza počinje s konzultacijama o neurologa, koji imenuje potrebne istraživačkih alata:
- rendgenski pregled lubanje pomaže otkriti erozivne procese na zidu tumora, kalcifikacije i Sella rasta;Laboratorijske
- studije razine hormona - kortizola, tiroidni-stimulirajući, adrenokortikotropni hormon rasta i, kao i hormona proizvodi štitnjača;
- računalo ili magnetska rezonancija. Slične studije su vizualizirana slika raslojavanje strukture mozga i pokazuje točnu lokalizaciju tumora, svojim parametrima i obliku, struktura, itd.;
- biopsija s naknadnim histološki pregled - takva dijagnostika omogućuje razlikovanje tumora kraniofaringiom s drugim moždanim lezijama kao germinomas, adenoma hipofize, ili ventrikularne cista i tumora, itd
liječenje
.Pristup liječenju craniopharyngioma je čisto kirurško.
Ako je nakon operacije nemoguće potpuno ukloniti formiranje, propisana je stereotaktna ili daljinska radijacijska terapija.
Izvršenom resekcijom tumora moguće je rasteretiti pritisak na najbliže tkivo, a ozračivanje omogućuje zaustavljanje rasta tumora u većini kliničkih slučajeva.
Vrlo često stručnjaci kombiniraju radioterapiju i kirurške metode liječenja, a po potrebi ih nadopunjuju hormonskom nadomjesnom terapijom.
Kada se koristi metoda zračenja, cijeli tumor je izložen zračenju. Za obradu koristi se megapoltage zračenje, generirano pomoću linearnog akceleratora ili specijaliziranog gama uređaja. Radijacija se obično provodi 5 uzastopnih dana.
Jedna od suvremenih metoda liječenja danas je drenaža cističnih oblika pomoću kraniofaringogomija isušivanjem tvorbe uvođenjem antibiotskog lijeka u njegovu šupljinu. Najčešće za uvođenje Bleocin, koji uništava tumorsko tkivo.
U malim oblicima često se koristi sustav Gamma-noža koji isključuje razvoj neuroendokrinih postoperativnih komplikacija.
Stupanj postoperativnih funkcionalnih poremećaja određen je količinom izvršene kirurške intervencije. Ako je tumor bio samo djelomično uklonjen, a terapija zračenjem nije provedena, tvorba počinje aktivno rasti i uskoro doseže svoje izvorne dimenzije.
Nakon radikalnog uklanjanja craniopharyngioma, slučajevi lokalnog ponavljanja gotovo su isključeni, iako rizik od komplikacija i dalje postoji.
Uobičajeno kirurško liječenje i liječenje zračenjem nadopunjuju se hormonskom nadomjesnom terapijom uz uporabu lijekova gonadotropnih i drugih hormona, ovisno o vrsti smanjene funkcije hipofize. U nedostatku učinka gonadotropnih lijekova propisana je injekcija androgena.
Prognoza za craniopharyngioma
Prognoza je zbog pravodobnosti terapije i profesionalnosti liječnika koji provode kirurški zahvat.
Najčešće se javljaju relapsi u prve tri godine kod pacijenata koji su podvrgnuti djelomičnom uklanjanju tumora.
Za prevenciju dijabetesa pacijent mora biti propisana hormonska nadomjesna terapija.
Radioterapija je učinkovita u zaustavljanju razvoja tumora, međutim, ozračivanje u pedijatrijskim bolesnicima uzrokuje nepovratnu mentalnu retardaciju i hepatičke lezije. Svi pacijenti nakon liječenja treba dugo vremena promatrati kod endokrinologa.
Video pokazuje uklanjanje craniopharyngioma: