glomerulonefritis skupina bubrežnih patologija koje karakterizira različite trendove, simptoma i ishod. Glomerulonefritis je uvijek pribavljene prirode. Specifičnost bolesti je upala glomerula, što dovodi do disfunkcije organa. Bolest se često nalazi ne samo kod odraslih, već i kod djece.
glomerulonefritis kod djece
djecu glomerulonefritis je patologija glomerularne aparata immunnovospalitelnogo karaktera. Zapravo, glomerulonefritis je jedna od najčešćih bubrežnih patologija kod djece.Često se ne otkrivaju samo mokraćne infekcije.
glomerulonefritis prevalencija među djecom je:
- najveći broj slučajeva ove bolesti dijagnosticirana u predškolske i osnovnoškolske dobi, odnosno, djeca 3-9 godina. ..
- znatno manje( do 5% slučajeva), patologija utječe na djecu u prve 2 godine života.
- Boys pogođeni s ovom bolešću dvostruko češće djevojke
Osnova formiranja patologije je alergijske reakcije na infekcije, kada se formiraju bubrega strukture i akumulacija cirkulirajućih imuno komplekse, alergijskih ili autoimunih, kada je aktivna proizvodnja autoantitijela. Poraz mogu utjecati ne samo glomerula, ali i druge strukture, kao što su bubrežne intersticija ili tubula. Kao posljedica patologije može se razviti teška kronična insuficijencija organa i rani invaliditet djeteta.
uzroci i patogeneza mehanizam
razvoj djece glomerulonefritis je vrlo jednostavna. Postoji upala glomerula, zbog čega je normalna aktivnost organa blokirana. Kao rezultat toga, tekućina nakuplja u tijelu, edema dogodi, tlak održava na visokim nadmorskim visinama, au mokraći pretjeran količine prisutne ugrušaka i frakcije proteina. Akutni
patološkog oblika često razvijaju na pozadini nedavnih zaraznih bolesti kao što je upala pluća ili šarlah, angina, a nakon cijepljenja.
Stručnjaci identificirali niz specifičnih čimbenika koji uzrokuju oštećenje bubrega zbog nenormalne reakcije na antigene:
- alergena kao što su cijepljenje, pelud, hrana ili kućanskih alergena, insekata, itd.;Antibakterijsko sredstvo
- - streptokokima i enterokoka, stafilokoki, ili pneumokoka;
- Otrovne tvari sadržane u nefrotoksičnih droge ili primljene od strane tijela u različitim vrstama otrovanja;
- Parazite vrste malarije ili toksoplazmoze;
- virusnih agenti hepatitisa i rubeole, gripe ili ospica, vodenih kozica, itd. .
ozbiljno povećati svoje šanse za glomerularne upale u djece mogu biti čimbenici kao što su hipotermije ili loše nasljedstvo, nezrelosti nefrona i prijevoz Streptococcus( tip A), za duži boravak u vlažnom okruženjuili sunce hypersensitization( organski povećana osjetljivost), kronična infekcija nosa i grla, ili na kožu i hypovitaminosis.
Video o patogenezi i uzroka glomerulonefritisa kod djece:
Klasifikacija
glomerulonefritis Djeca imaju puno klasifikaciji:
Prema mehanizmu razvoja oni se dijele na:
- Primarni - oni razvijaju kao rezultat patogenih učinaka;
- Sekundarni - nastaju zbog drugih patoloških procesa;Oblik
protoka glomerulonefritis podijeliti na:
- Sharp;
- Subakut;
- Kronični;
Prema etiologiji upale podijeljeni su u: - infekcija
- te uključuju parazitske, virusne i bakterijske;
- Idiopatski - kada se etiologija ne može ustanoviti;
- Neinfektivni oblici - oni su zastupljeni alergijskim glomerulonefritisom;
Ovisno o opsegu sindroma upalnih procesa glomerulonefira kod djece su:
- difuzno - velika razaranja;
- Focal;
morfološki glomerulonefritis djeca se dijele na:
- fokalne segmentnim - temelj bolesti je gubitak epitelnih staničnih struktura, naznačena time, proteinurija, nefrotički sindrom ili upornog tipa;
- Mesangioproliferativni - ovaj oblik ispunjava sve imuno-upalne kriterije patološkog procesa. Glavni znaci ovog morfološkog tipa su hematurija i proteinurija, ponekad hipertenzija i nefrotski sindrom;
- ili membranski glomerulonefritis nefrotski oblik - oni se odlikuju opsežna zadebljanja zidova kapilarne glomerula, ima povoljan tijek i popraćeno naglašenom hematuria i proteinurije, nefrotski sindrom i jake inhibicije funkcije bubrega;
- Mesangiokapilar je rijetka varijanta glomerulonefritisa, karakterizirana vrlo progresivnim tečajem;
U skladu s položaja lezije glomerulonefritisa u djece:
- extracapillary - razvija u šupljinu glomerula;
- Intrakapilarno - oblikovan u posudama;
također klasificirati djeca glomerulonefritis i kliničke varijante:
- Hipertenzivna - na bitne značajke također dodao povećani pritisak;
- Uz nefrotski sindrom - karakterizira hipertenzija;
- Monosymptomic - nastavlja s prevladavanjem mokraćnog sindroma;
- Kombinirano - kada su prisutne sve kliničke manifestacije.
U odvojenoj podgrupi stručnjaka razlikovati akutne nakon streptococcal glomerulonefritis, koji prethodi strep infekcije. Znakovi i simptomi
patologija može pojaviti u različitim oblicima, međutim, i ozbiljnost kliničke slike može se razlikovati. Ponekad patologija nastavlja latentno, a da se ne manifestira na bilo koji način, ali se otkriva slučajnim liječničkim pregledom iz potpuno različitih razloga. Ali takav tijek dječjeg glomerulonefritisa je rijedak.Često, patologija je popraćena izraženom simptomatologijom. Dječje stanje zdravlja brzo se pogoršava, sve do nesvjesnog stanja, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
- najčešće u razvoju glomerulonefritisa djece žale na teške glavobolje, koje često dovode do gubitka svijesti;
- Pacijenti su također zabrinuti zbog teške boli u lumbalnoj regiji;
- česta pojava u glomerulonefritis je toshnotno-povraćanja sindrom i teške hipertermije;
- U urinu dobiva hrđu crvene boje zbog hematurije, a njegova se količina znatno smanjuje;
- Postoji i povećanje krvnog tlaka, gornji prag može doseći 140-160 mm. Hg.Članak.
- Protiv giperotechnosti značajno povećanje u težini, oticanje i lokaliziran uglavnom u st i licu. Simptomi
oblik bolesti razvija, obično nekoliko tjedana nakon infekcije pretežno streptokokne podrijetla. Uz adekvatne terapijske mjere, funkcije bubrega brzo se dovode u normalizaciju, a potpuni oporavak djeteta javlja se nakon proteka 1,5-2 mjeseca.
U kroničnom glomerulonefritisu djeca mogu imati slične simptome, samo u manje izraženoj verziji.
dijagnostika
Dijagnoza se vrši na temelju procjene općeg stanja malog pacijenta.
prvi liječnik prikuplja osobne povijesti bolesti, a zatim pregledava i dodjeljuje potrebne istraživanja kao što su:
- laboratorijsku analizu krvi i urina - proučavanje imunološkog i krvnog biokemije, urina biokemije, Nechiporenko analize uzorka Rehberg i Zimnitsky. Prisutnost u urinu nečistoća krvi i proteina je važan dijagnostički marker. I krvni testovi mogu otkriti anemiju, abnormalnu ureu, kreatinin i albumin. Imunološka dijagnoza krvi otkriva prisutnost protutijela;
- Ultrazvučni pregled bubrega - ova dijagnoza pokazuje povećanu ehogenost i povećane parametre bubrega;
- biopsija - obično označen za primanje podataka o morfologiji glomerulonefritisa odabrati najučinkovitiji terapijski režim.
Za dijagnozu glomerulonefritisa kod djece može zahtijevati dodatne studije( MR, CT, X-ray s kontrastnim bubrega ili grudnokletochnaya snimkama), kao i konzultacije sa stručnjacima iz područja kardiologije, reumatologije, stomatologiji, oftalmologiji i drugi. Dostupan savjetovanja pedijatrijsku nefrologiju, urologiju i zaraznih bolesti.
Znakovi i simptomi glomerulonefritisa kod djece:
Liječenje
Djeca glomerulonefritis je jedna pozitivna osobina - to je puno lakše tolerirati djece od strane odraslih osoba:
- dijete je siguran da ostane u krevetu nekoliko tjedana prije nestanka glavnih simptoma.
- Propisuje se antibiotska terapija s makrolidima i penicilinom.
- Kako bi se olakšalo povlačenje akumulirane tekućine, koriste se diuretski lijekovi.
- Ako dijete za tjedan dana ne prođe takve simptome kao blijedo žućkastu nijansu na kožu, miris urina iz usta, povećanje toksina u krvi, potrebno je provesti hemodijalize, što sugerira uporabu umjetnog stroja bubrega.
- djeca s glomerulonefritisa nužno dodijeljena dijetu, što upućuje na prisutnost ugljikohidrata dana. Proizvodi kao što su marinade, juhe, dimljeni proizvodi, začini, mesa i ribe na djecu za vrijeme trajanja tretmana je strogo zabranjeno. Preporuča se jesti više jela bogatih kalijem - mliječnim proizvodima, prirodnim sokovima, voćem i povrćem.
zaslužuje posebnu pažnju šipak infuziju, jer je ostava askorbinska kiselina, je vrlo korisno za imunitet. Hrana treba biti 3-5 puta. Dijete pije režim treba preispitati, na iznos od konzumiranog alkohola nije veći od pola litre veća od količine ispuštene tekućine. Dijete mora nužno jesti vegetarijanske juhe i kruh, piletinu i mršavu ribu.
Nakon tretmana dijete za još 5 godina stavio na kliničkom računu dječje nefrologije i pedijatrije. Ako su slučajevi glomerulonefritisa su periodičan u prirodi, staviti na rekord za život. Takva djeca posebno se preporučuju za sanatorijsko odmaranje, ali od preventivnih cijepljenja morat će se napustiti.
Video o liječenju glomerulonefritisa kod djece:
prognoze
U većini kliničkih slučajeva djece glomerulonefritis sigurno izliječiti, ali se u 1-2% slučajeva patologije hroniziruetsya. Smrtonosni ishod je promatrana samo u nekoliko slučajeva, kada je bolest teška i više komplikacija. Prevencija
glomerularna upala leži u ranom otkrivanju i liječenju streptokokne infekcije lezije, alergijske reakcije, kao i rebalans kroničnih patoloških stanja usne šupljine i ždrijela, što je pravovremeno liječenje karijesnih zuba, upala krajnika i tako dalje. Također je potrebno ograničiti unos soli djeteta, eliminiratipregrijavanja ili hipotermije racionalno organiziraju odmor i rad djeteta.
Takva dijagnoza je dovoljno ozbiljne, ali iz njega je moguće da se oporavi pravovremeno liječenje. Ako glomerulonefritis je dovelo do razvoja kroničnog zatajenja bubrega, dijete uzima invaliditetom grupu koja se određuje od strane stručnjaka za zdravstvenu i socijalnu pregleda u skladu sa stupnjem neuspjeha i organskih poremećaja.