sarkom pluća zove vrlo rijetko( ne više od jedan posto ukupnog broja karcinoma pluća) malignost koja se razvija u tkivima pluća i davanje više metastaze na drugim organima, u polovici slučajeva su fatalne.
Posebnost ove bolesti( u usporedbi s drugim vrstama raka) se povećava agresivnost, ekstremna brzina razvoja, ranog metastaza i relapsa česte.
U aktivno raste djeteta tijelo, utječe sarkom pluća, svi ti procesi su najintenzivnije. To je zato što velike brzine fisijskih stanice vezivnog tkiva.
ću sarkom pluća može predstavnici različitih dobnih skupina, ali najčešće je izložena svoje bijele kože ljudi starijih od četrdeset godina.
Što je ovo bolest?
podrijetlom iz vezivnog tkiva koje čine i bronhija zidove i pregrade mezhalveolyarnyh, pluća sarkom je prilično velik tumor stranica, sposobna da se dio udjela( obično gornji) ili cijele pluća režnja.
U nekim slučajevima, tumor može utjecati na cijeli pluća.
Ponekad zloćudni tumor ima posebnu kapsulu, ograničavaju ga s obzirom na okolna tkiva.
U nekim slučajevima, tumorske infiltrati( ispunjava svoje stanice), pluća parenhim, a zatim raste u tkivo velikih bronha.
sarkom može lako:
- primarna. U tom slučaju, tumor se razvija iz vezivnog tkiva zahvaćenog pluća.
- sekundarna. Ova bolest je rezultat metastatskih sarkoma koji se zala i druge organe. Sekundarni sarkomi javljaju znatno više primarnih i identificirati mnogo ranije.
sorti
Različite razine malignosti omogućuje sljedeće vrste pluća sarkom:
- low-grade. Tumori ove vrste potječu iz vrlo diferenciranih zrelih stanica, podjela koja je vrlo sporo. Oni se odlikuju niskim sadržajem stanica raka i veliki broj nepravilnih vezivnog tkiva( strome).
- visok stupanj malignosti. poticaj nastanku tumora ove vrste daju brze i često slabo diferencirane diobu stanica. Ovi tumori sadrže velik broj malignih stanica i strome vrlo malo. Neoplazme ove vrste su dobro opskrbljene krvlju iz opsežnog vaskularne mreže. Karakterizira ih prisustvu brojnih nekrotičnog žarišta.
obzirom na vezivnog dijela tkiva u velikom broju elemenata i anatomskih struktura koje čine svjetlost, od kojih svaki može dovesti do razvoja tumora, Kaposijev pluća su podijeljeni u dvije velike skupine:
- vrlo razlikuju. Ova raznolika skupina zastupljena angiosarkora, fibrosarkom, karcinosarkom, hemangiopericitom, rabdomiosarkom, neyrosarkomami, liposarcomas, chondrosarcomas, limfosarkome, pa čak i broj tumora. Morfološka raznolikost ove skupine sarkoma daje neki istraživači razlog za razmatranje plućni sarkom, a ne kao samostalna nosological obliku, ali kao kolektivni pojam.
- slabo se razlikuju. Tkanine slabo diferencirani tumori nastaju iz stanica na različitim stupnjevima razvoja, tako da se odredi njihova naknadna funkcija nije moguća. Nitko ne može predvidjeti što dio anatomska struktura će biti jedno ili drugo raka stanica. To objašnjava nepredvidljivost sadašnjih visoko kvalitetni sarkoma. Su karakterizirane su čestim i brzim hematogenozni metastaze( krvlju) sredstvima. Skupina slabo diferenciranih neoplazmi prezentirani stanica krug polimorfonuklearni stanica i vretena stanica sarkoma.
Uzroci
Nikakve posebne razloge koji dovode do razvoja sarkoma pluća, identificirani su na ovaj dan, ali postoji nekoliko faktora rizika koji uzrokuju tu bolest.
sarkom pluća može razviti pod utjecajem:
- genetska predispozicija za razvoj raka. Svi članovi obitelji, čije su anamneze bili slučajevi takvih bolesti, nalaze se u skupini s visokim rizikom. Redovite preventivne pretrage moći će otkriti bolest u ranim fazama razvoja i spriječiti smrtonosni ishod.
- produženo udisanje zraka koji sadrži veliku količinu karcinogenih tvari( ispušni čađe).Pušenje i druge loše navike.
- Štetni čimbenici okoline, osobito - visoke doze radioaktivnog zračenja.
- Kemijski karcinogeni koji se nalaze u kemikalijama u kućanstvu.
- Nekontrolirani unos lijekova koje ne koristi liječnik.
- Ionizirajući učinci ultraljubičastih zraka. Neprihvatljivo je zbog prevelikog boravka na otvorenom suncu i zloupotrebe solarijuma.
- Loš okoliš.
Simptomi plućne Kaposijev sarkom
Kliničke manifestacije su gotovo identične simptome raka pluća. Intenzitet njihovog izražaja određen je veličinom tumora, njegovom lokacijom, histološkim tipom i fazom razvoja. Bolest početne faze, u pravilu, nastavlja se asimptomatski.
sarkom pluća karakteriziraju sljedećih simptoma:
- karakteristične značajke zajedničke trovanja( toksičnost) Tijelo bolesne osobe: slabost, visoku zamornu stalna pospanost, bljedilo kože, povećana( „izlijevanje”) znojenje, potpuni nedostatak apetita, cijanoza( cijanoza) prstiju i usana, bljedilo nasolabijalnog trokuta.
- stagnacija krvi u zahvaćenom pluća( uglavnom sarkom pogađa lijevu pluća) dovodi do hipertrofije desne odjela srčanog mišića, konjugata s nastankom dispneje.
- Stalni znakovi hladnoće. Pacijenti su uznemiravani dugotrajnom upalom pluća, od kojih se lijekovi ne spašavaju.
- Suhi( "barking") kašalj, često rezultira hemoptizom.
- Snažne bolove u prsima, osjećaj stranog tijela u njemu. Kada
- metastatičkog tumora u jednjak može razviti poremećaj funkcije gutanja - disfagija. Pacijentica ima poteškoća s gutanjem i krute i tekuće hrane.
- Usporavanje glasa. Napadi na
- .Povraćanje i mučnina.
- Teška vrtoglavica i glavobolja.
- Kontinuirani rast maligne neoplazme. Kada
daleki metastatski sarkomi do gore navedenih simptoma može pridružiti specifične simptome opet zahvaćenih organa .Korak
Klinički tijek sarkom pluća razlikovati od sljedećih koraka:
- bolest karakterizirana prisustvom prvog stupnja jasno ograničen jedan čvor ili infiltraciju, čiji je promjer manji od tri cm. Nema metastaza.
- tumor pluća, ući u drugi stupanj ima promjer od šest cm i peribronhijalnom metastazira u limfne čvorove i korijen pluća čvorova.
- sarkom Maligni Treći korak ima promjer veći od šest centimetara, daje brojne metastaze u limfnim čvorovima intratorakalnih slijedi klijanje u pleure tkiva. Maligna neoplazma
- četvrta faza u metastatskih drugih unutarnjih organa može biti bilo koje veličine i položaja.
Dijagnostika
Insidiousness sve Rak je teškoća rane dijagnoze, budući da su u početnoj fazi ne daje svoju prisutnost. Kao rezultat toga, pacijent je osjetio bolne simptome, odnosi se na liječnika u vrijeme kada je bolest uđe u jednu od posljednjih faza i teško liječiti. Slučajna otkrivanje
tumora tijekom inspekcije održavanja ili u zakazano rendgenskog pregleda mogu se svrstati sretne iznimke.
za dijagnosticiranje plućne sarkom provedeno niz laboratorijski instrumentalne studija:
- krvi( opća i biokemijski) otkriva znakove napredovanja procesa tumora, što se očituje povećanom ESR i prisutnost anemije.
- Da bi se odredila klasifikacija tumora, upotrebljava se njegov oblik i veličina, kompjuterska i magnetska rezonancijska procedura.
- radiografija omogućuje nam poboljšati parametre i oblik zahvaćeni organ, kao i prisutnost malignih bolesti i prirodu poraz nanio im.
- postupak videothoracoscopy primjenjuje nedavno otvorio nove mogućnosti za točniju dijagnozu osnovnih sarkoma, jer se može koristiti ne samo utvrditi prirodu i opseg procesa tumora, ali i da se uzorak tkiva( površina pluća uzimanje male strugotine) za daljnja istraživanja( citologijui histološki).
- Elektrokardiogram omogućuje praćenje rada srčanog mišića.
- Koristeći radioizotopnu studiju određuju se granice razdvajanja zdravih i oboljelih tkiva.
- postupak kontrast angiografija je procijeniti cjelokupno stanje krvožilnog sustava, kao i da se utvrdi postojanje nepravilnosti u radu.
- Da bi se odredio histološki tip tumora, pacijent je podvrgnut biopsijskom postupku.
Liječenje Liječenje pluća sarkom može biti uspješna samo s integriranim pristupom, kombinirajući metode imunoterapije, radioterapije, kemoterapije i operacije.
- Za liječenje svakog pacijenta izrađuje se individualni protokol za liječenje, sastavljen uzimajući u obzir rezultate svih studija.
- U liječenju sarkoma pluća, kirurška intervencija dobiva vodeću ulogu. Ovisno o stupnju bolesti, starosti i stanju pacijenta, histološki tip tumora bira jednu od tri moguće vrste pogona: Urađena je lobektomija( uklanjanje režnja) pneumonectomy( uklanjanje svih zahvaćene pluća) ili segmentectomy( uklanjanje segmenta pluća).
- Ako je pacijent u teškom stanju i ima kontraindikacije za obavljanje trbušne operacije, imaju posezala za radiosurgical ablacije fokusu tumora( tzv CyberKnife).Ovom metodom liječenja nije potrebno prekršiti integritet kože i prsa, jer su stanice raka izložene rendgenskim zrakama. Moderna oprema omogućava stručnjaku da točno utječe na tumorsko tkivo i uništava ih.
- Operacija, u pravilu, prethodi tijeku polikemoterapije. Utjecaj modernih lijekova( citostatika) može značajno usporiti proces aktivne podjele stanica raka. Kod neoperabilnih sarkoma, kemoterapija je jedini tretman koji značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta.
- Radioterapija, usmjerena protiv samog sarkoma i protiv metastaza, često se koristi zajedno s kemoterapijom. Nisu međusobno zamjenjive, obje metode savršeno se nadopunjuju. Radioterapija se često propisuju prije operacije, kao i njegovi učinci mogu značajno smanjiti veličinu tumora, i na taj način povećava učinkovitost operacije.
Koliko živi i opstanak prognoza
sarkom pluća - bolest karakterizira najveći postotak smrtnosti.
- sarkom tako agresivan i sklon ponoviti, čak i tijekom dugotrajnog liječenja, koji se dijagnosticira u ranoj fazi, za pet godina ona je ostala u životu samo 50% pacijenata.
- Tumor dijagnosticiran u drugom stupnju ubija 70% bolesnika.
- Ako se liječenje podvrgnut sarkom, utvrđene u trećoj fazi razvoja, samo petina svih pacijenata preživi pet godina.
- Za pacijente sa četvrte faze sarkoma vjerojatno da će preživjeti gotovo nema izbora: gotovo sve u roku od tri-četiri mjeseca, čeka smrt zbog embolije, plućne insuficijencije ili bliskih suradnika infekcija.
Video prikazuje operaciju za uklanjanje pluća: