Onkološki procesi u štitnjači su rijetki. Mogu se razviti u nekoliko histoloških oblika: folikularni, anaplastični, medularni, papilarni itd.
Najčešći tip raka štitnjače je papilarni oblik. Papilarni karcinom štitnjače je neravni cistični karcinom koji nastaje iz zdravih žljezdanih tkiva i.
Papilarnu formaciju karakterizira prisutnost brojnih izbočina( papilla - papilla), ponekad sliči papričnom lišću. Udio papilarne maligne onkologije štitne žlijezde čini oko 75-80% slučajeva, au ženskoj populaciji takav tumor je mnogo češći.
Pravodobna terapija u više od 90% slučajeva dovodi do potpunog oporavka, očekivano trajanje života takvih bolesnika često prelazi 25-godišnje razdoblje.
Uzroci razvoja
Papilarni karcinom štitnjače vrlo je diferenciran tumor, čija stanična struktura je slična zdravih stanica.
Stanice raka ne umiru na kraju životnog ciklusa, polako se razmnožavaju i rastu, stvaraju tumor i napadaju zdrave organe.
Važni čimbenici u razvoju raka štitnjače su faktori kao što su:
- Izlaganje zračenju. Shchitovidka je osobito osjetljiva na ionizirajuće djelovanje. Stoga djelatnici nuklearne elektrane često imaju tumore štitnjače.
- Prolazeći tijekom terapije zračenjem, učestali rendgenski postupci također povećavaju vjerojatnost razvoja maligne papilarne onkologije;
- Prisutnost kroničnih procesa poput štitnjače, probavnih ili urogenitalnih patologija;
- Prisutnost u obitelji slučajeva goiter štitnjače;Nedostatak joda
- ;
- Disfunkcionalna onkogena nasljednost;
- Ako žena već ima benigni oblik u tkivu žlijezda i uzima oralne kontraceptive, onda to može izazvati malignu tumora;
- Nezadovoljni ovisnici poput alkohola, duhan, itd.;
- Pridruživanje ženskom spolu. Znanstvenici su dokazali da papilarni oblik raka štitnjače više utječe na žene od 30 do 50 godina.
Pacijenti stariji od 50 godina osjetljivi su na agresivnije tipove papilarne onkologije. Ako se rak štitnjače počinje liječiti na vrijeme, pacijent ima svaku šansu za dugom remisijom i konačnim liječenjem.
Simptomi papilarnog karcinoma štitnjače
Simptomatske manifestacije karcinoma štitnjače tradicionalno su podijeljene u dvije kategorije: nespecifične i karakteristične.
Nespecifični simptomi mogu se promatrati u drugim patološkim procesima pa ne mogu pouzdano ukazivati na razvoj raka štitnjače.
Takvi atributi uključuju:
- Prisutnost zbijenosti u vratu;
- Neudobni osjećaji iza ušiju i grkljana;
- Uočljivo oticanje cervikalnih limfnih čvorova;
- Neobjašnjiva hipertermija;
- Poteškoća u gutanju, kašlja i promuklosti, poteškoće s disanjem;
- Ako se dobivena zbijenost pritisne na prolazne stanice krvnih žila, vaskularna mreža se formira na vratu;
- Ako formiranje pritisne živčani vagus u grkljan, tada pacijent doživljava glas disfonije.
U početku je razvoj raka štitnjače skriven. Kada se endokrinološki pregled kod pacijenata nalazi tipičan za onkopatološke znakove:
U tkivima- štitnjače sondiranja s određenom čvor bočne metalom koji bradavičast površinu i bez uzrokovanja nemir;
- U ultrazvučnoj dijagnostici, oblikovanje žljezdane kapsule i susjednih tkiva pokazuje da klija;
- Zapažen je spor rast tumora;
- U dijelu obrazovanja postoji karakteristično povećanje limfnih čvorova;
- U laboratorijskim istraživanjima krvi otkriven je porast održavanja tireoglobulina - onkomarkera u prisutnosti raka. Pored toga, razina CEA je povišena u krvi;
- Poremećaji aktivnosti štitnjače u papilarnom raku obično su odsutni.
Metastaza se širi kroz štitnu žlijezdu, zatim u limfne čvorove. Daljna metastaza u malignoj onkologiji štitnjače praktički se ne događa.
stupnjeva i
papilarni karcinom štitnjače prognoza je formirana u koraku 4:
- prvi stupanj - čvor je lokalna mjesto shchitovidki kapsula ne mijenja, što ne metastaze;
- Drugi stupanj a - jedna neometastatska formacija koja mijenja oblik štitne žlijezde;
- Drugi stupanj b - pojedinačni tumor s metastazama s jedne strane;
- treća faza - tumor pruža izvan granica žljezdane kapsula ili pritiskom na susjedne strukture limfouzlovye su metastaze lokaliziran na obje strane štitnjače;
- Četvrta faza - postoji klijanje tumora u najbližim i udaljenim organskim strukturama.
U otkrivanju i liječenju onkopatologije u fazi 1-2, petogodišnja stopa preživljavanja doseže gotovo 100% razine. Ako je tumor detektiran u fazi 3, stopa preživljavanja bit će oko 95%, au 4 stupnja - 45%.
Kako je dijagnoza karcinoma?
Dijagnosticiranje raka štitnjače započinje endokrinološke preglede, nakon čega je liječnik upućuje pacijenta za dodatne postupke kao što su:
- ultrazvučnom dijagnostikom, koja vam omogućuje da definiraju granice i strukturu štitnjače;
- Biopsija aspiracije - obvezna dijagnoza, koja omogućuje određivanje stupnja malignih tumora;
- Tomografske tehnike kao što su PET, MRI ili CT koji vizualiziraju tkivo štitnjače i tumore i mogu odrediti prisutnost metastaze;
- Skenirajući radioizotop, koji se obično propisuje za hiperaktivnost štitnjače;
- Laboratorijska dijagnoza - uključuje krvne pretrage za onomarkere, razinu hipofize i hormona štitnjače itd.;
- Istraživanje histologije biopsije.
Liječenje i prognoza života bolesnika nakon operacije karcinoma
štitnjače je jedan od rijetkih patologiju raka, o kojima se može u potpunosti izliječiti ili dlitelnotekuschey postizanja remisije. Manipuliranje skala
određuje radni stručnjaka pojedinačno na temelju podataka o veličini tumora, njegov metastazama i tako dalje.
- papilarnog karcinoma štitnjače između najmanje agresivne formacija, tako da formiranje malim količinama( manje od centimetra) ostavljena djelomično uklanjanje prostate.
- Na veće veličine 1-4 cm, bez metastaze liječnika što je više moguće pokušati zadržati mali dio prostate kako bi se smanjili hormonalne lijekove.
- Ako je tumor veći od 4 cm, tada se potpuno uklanja štitnjača.
- U nazočnosti limfatičkih metastaza ukazuje se na uklanjanje pogođenih limfnih čvorova.
Preporučuje se dodatna terapija zračenjem za uništavanje preostalih stanica raka nakon operacije.
dovoljno učinkovita u liječenju raka smjer za tipu tumora papilarnog je liječenje radioaktivnim jodom, koji se nakupljaju na mjestu stanice raka i ubija ih. Ako se tumor je vrlo velika u štitnjače i operirati, primjena lijekova protiv raka( kemoterapije), kao što je dodijeljen palijativnoj terapiji.
Nakon liječenja pacijenti imaju svaku šansu za dug život. Kod papilarnog karcinoma štitnjače oko 80-90% pacijenata živi više od 10 godina. Ako postoji metastaza u plućnom i koštanom tkivu, prognoza se ozbiljno pogoršava, međutim, pozitivan ishod je posve moguć.
Slučajevi smrti nakon uklanjanja tumora dogodili su se tek nakon ponovljenog nastanka raka na komadu štitnjače nakon operacije. Nakon uklanjanja žlijezde, kvaliteta života pacijenata oboljelih od raka uopće ne pate, osim što se glas može nešto promijeniti, a zatim privremeno.
Ponavljanje papilarnog karcinoma štitnjače
izbjegavajte recidiva u bolesnika nakon operacije potrebno je svake godine održava endokrinološke ispit.
vjerojatnost recidiva papilarnog karcinoma je oko 30%, a ponovno oteklina može razviti čak i nakon deset ili više godina nakon operacije kako bi ga uklonili .O
recidiv može reći simptome kao što su bol, otežano disanje, promuklost i kašalj, poremećaja glasa i drugi.
Stoga je potrebno redovito posjećuju endokrinologa i sustavno provjeriti krv za tumorske markere, onda recidiv se može spriječiti.
Video o kirurškom liječenju papilarnog karcinoma štitnjače u visokorizičnih bolesnika: