štitnjače odnose na endokrini sustav i obavlja najvažniju funkciju organski - stvara potrebne hormonske supstance koje pružaju puni veschestvennoobmennuyu, mozga i kroveobrazuyuschuyu aktivnosti.
Djelovanje štitnjače kontrolira hipofiza.Žlijezda se nalazi u grlu i može proći kroz procese raka, kao i drugi organi. Na
bolesti Kancerozne lezije štitnjače malignoma čvorne strukture nastale od folikula stanične strukture epitela. Postoje mnoge vrste raka štitnjače, ali je često moguće otkriti razlike samo histološki.
Stručnjaci primjećuju da je rak štitnjače relativno rijedak patologija. Ona čini samo 1,5% ukupne incidencije raka.
Zbog ove lokalizacije, rak štitnjače je otkriven i prepoznat u ranim fazama razvoja, što ima povoljan učinak na predviđanja liječenja. Kôd bolesti prema ICD-C73 klasifikaciji.
obilježja bolesti u žena
Kao što je već pojasnio, žene pate od karcinoma štitnjače je tri puta češće od muškaraca.
najčešće u žena s papilarnih onkoforma, koju karakterizira spor rast i više s rijetkim slučajevima metastaze dijagnozom.
Sličan tip onkologije zauzima oko 75% slučajeva raka štitnjače.
Foto rak štitnjače kod žena
Oko polovice pacijenata razvije rak patologija prethodi genitalije. U drugim slučajevima, maligni štitnjače onkologija razvija zbog nepovoljnog nasljedstvo, traume, mentalno zdravlje, odnosno povezanih sa starošću obilježja poremećaja štitnjače i endokrinih.
Ponekad se razvoj malignih onkoloških procesa razvija pod utjecajem mliječnih fermentiranih bolesti dvostrukog etiologije.
U muškaraca,
U jakoj polovici čovječanstva, rak štitnjače je vrlo rijedak. Ova patologija je tipičnija za muškarce koji žive u regijama koje imaju nedostatak joda.
S obzirom na karakteristike dobi, a slični onkološki ljudi podijeljeni u dvije kategorije: rak mladih( između 10-20 godina) i maligni štitnjače onkologija sredovječni( 45-60 godina).Većina slučajeva( ≈70%) pada na sredovječnu skupinu muške populacije.
Prema statistikama, 1 muškarac i 2-3 žene umiru po 100.000 stanovnika raka štitnjače svake godine.
Prvi znak raka štitnjače je pojava zbijenosti u cervikalnoj regiji. Tek tada, sa razvojem tumora ima i drugih kliničkih znakova bolesti, kao što su otežano disanje, kašalj, promuklost, disfagija, i tako dalje.
Djeca
dijete populacije boluje od raka štitnjače je mnogo manje odrasli. Najčešće je takva bolest otkrivena u dobi od 8-14 godina, u 70% djevojaka. No, stručnjaci kažu tendenciju češćih slučajeva takve oncopatologije u maloj djeci.
Djeca su obično pod utjecajem papilarnog oblika onkologije, koju karakterizira spor razvoj i manje agresivan protok.
- U djece, rak štitnjače obično se javlja uslijed izloženosti zračenju. Prema statistikama, oko 50% bolesnika za otkrivanje raka patologiju primali radioterapiju vrat ili grudima. Obično se rak javlja nakon 8-10 godina nakon prolaska terapije.
- Osim toga, djeca izazivaju rak štitnjače mogu biti nodularni gušter .
posebno dječje rak štitnjače neinvazivna faza kratko, poželjno je vrlo razlikuju onkoformy, tumorskih procesa često u kombinaciji s drugim tipovima patoloških poremećaja štitnjače.
Klasifikacija
Postoji nekoliko klasifikacija raka štitnjače. Ovisno o histološkim značajkama razlikuje se:
Papilarni- ( kapilarno) rak štitnjače, što je oko 70% slučajeva,
- Folikularni tip, javlja se u 15-20%;
- Mješoviti rak štitnjače - 5-10%;
- Medularni oblik je oko 5% slučajeva;
- Limfom štitnjače 2-3%;
- Anaplastični karcinom - 2-3%.S obzirom na skele
raka štitnjače, to se odvija u četiri faze:
- I faza - formiranje razgraničena od drugih tkiva, ne uzrokuje deformacije žljezdane kapsula daje metastaze;
- II i - stvaranje jedan, ali se deformira žljezdanog tkiva ili se pojavljuju više čvorova bez deformacije i metastaze;B
- II - tumor koji metastaza limfouzlovye dvostrani tkanina. Uz medularni karcinom u fazi 1-2, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 98%;
- III faza - formiranje mladica žljezdane kapsula ili cijedi susjedna tkiva se vrši limfouzlovoe bilateralne metastaze;
- IV faza - formiranje klijanje u susjedna tkiva, formiranje aktivnog metastazira do udaljene ili u blizini konstrukcije. Kada folikularni preživljavanje raka u ovoj fazi je oko 55%, s medularnog oblicima - manje od 30%.
prognoza raka štitnjače vrlo povoljan u usporedbi s drugim malignih procesa.
Ako se tumor otkrije u bolesnika mlađih od 45 godina, a njegova veličina ne prelazi 3 cm, pacijent ima dobre šanse za oporavak. U starijih bolesnika s naprednim oblicima onkologije, predviđanja su vrlo nepovoljna.
Kako se manifestira rak štitnjače?
za simptome raka štitnjače tipične svijetle, međutim, početak patologije vidio dosta teško. Obično su prvi znakovi raka štitnjače je nastup u tkanine shchitovidki čvor, koji počinju da se poveća volumen.
Ovaj proces je u pratnji takvih simptoma:
- poteškoće ako se proguta;
- Teškoća u disanju;
- prisutnost bezbolan kvržicu u grlo uzrokujući nelagodu;
- Glasovne promjene glasa;
- Proširivanje cervikalnih limfnih čvorova.
Kada se takvi simptomi trebaju odmah obratite se stručnjaku. U početnoj fazi raka štitnjače sigurno se izliječi.
Kao što je prikazano i liječi rak štitnjače:
Ako liječenje nije predviđeno, onda onkoprotsessa razvija patologija je složen, postoje vrata maternice bol zrači na uho području, pacijent zabrinut zbog neracionalnog kašalj, natečenih vratnih vena, tu je nedostatak daha. Pojava ovih simptoma
označava kompresiju susjedna tkiva s štitnjače dušniku i jednjaka. I promjene glasa ukazuju na metastazu u ligamentarnom aparatu.
Uzroci
imaju rak štitnjače može biti nekoliko razloga, među kojima su vodeći:
- nasljednih čimbenika, patologije nasljedne prirode. Postoji mnogo slučajeva obiteljske onkologije;
- Karakteristike dobi i spola. Žene poput onkologije otkrivena tri puta češće u mlađoj dobi 40-50, dok je muška populacija od raka otkriven u 60 i kasnije;
- Faktor zračenja. Znanstvenici su pokazali da je izloženost zračenju dovodi do razvoja raka prostate. Zračenje na vratu ili području glave za djecu i povećava šanse za razvoj tumora u oko 7-10 godina nakon tretmana. Utjecaj zračenja imaju mnoge dijagnostičke postupke kao što su CT ili X-zraka. Stoga se takve studije provode isključivo za djecu s razumne osnove;
- nedostatak namirnica koje sadrže jod u prehrani također aktivira razvoj raka štitnjače. Nedostatak joda povećava rizik od papilarnog i folikularnog oblik raka.
Ovi faktori uzrokuju degeneraciju normalne stanične strukture u maligni, kada je pacijent u DNA mutira. Ako postoji obiteljska povijest, dijete prima mutirani geni u trenutku začeća.
Dijagnostika
Tradicionalna onkološki dijagnostika uključuje postupke kao što su ultrazvuk, koji otkriva oblik i veličinu subjekata, kako bi se razlikovati njihov karakter. Pored toga, obavlja se biopsija probijanja.
biopsija aspiracijom
fine needle punkcije ne zahtijevaju posebnu obuku. Pacijent se vratiti na kauč kako bi se postigla opuštanje mišića, pod vrat stavlja mali jastuk i glavu - jastuk.
Prije umetanja igle, pacijent bi trebao biti siguran da proguta cijeli sline tajnu kako bi se izbjeglo gutanje kada piercing.
Uzorkovanje igla biopsija odvija, koji se zatim šalju na citologije. Sličan postupak se provodi bez anestezije, jer je gotovo bezbolan i uzrokuje malu nelagodu, kao injekcijom.
test krvi
pacijent nužno gubi venske krvi, koji se ispituju hormona i tumorskih biljega. Kada
rak štitnjače uočeno povećanje kalcitonin, tiroglobulin i BRAF gen, od EGFR, RET proto-onkogena mutacije i antischitovidnye serumu antitijela.
indeks tiroidni stimulirajući hormon raka štitnjače ispod ili iznad normalne razine. Ovaj hormon stimulira hormonsku aktivnost štitne žlijezde. Posebno je važno mjeriti ovaj hormon nakon operacije kako bi se izbjegla recidiv.
također izmjerena razina hormona kao što su trijodtironin, tiroksin, paratiroidnog hormona, i tako dalje.
Dijagnostika
provesti dijagnostiku i instrumenata kao što su ultrazvuk i rendgen poput MRI ili CT.Korištenje imaging korak može poboljšati razvoj raka.
video o dijagnostici i liječenju bolesnika s radioaktivnim jodom vrlo diferenciranog karcinoma štitnjače:
štitnjače onkologiju trudnoća
Ova kombinacija ima sporno i različiti liječnici imaju različita mišljenja o ovoj temi. Trudnoća aktivira hormonalni val, koji je ispunjen s snažan rast tumora. Stoga, s takvom kombinacijom valja razmatrati puno nijansi.
Konačno rješenje ovisi o situaciji. Rak
Metastaza štitnjače može metastaziraju na bilo kojem organu. Stanice raka krvi i limfnog toka postupno se šire cijelim tijelom. Kada limfogene metastaze kroz limfne čvorove onkoprotsessa distribuira, koji se nalazi u vratu. Pri raspodjeli
hematogenozni metastaza sekundarni onkoochagi oblikovan prvenstveno u kosti i tkivu pluća. Obično utječe na hip, ramena, zdjelice i rebra. Ponekad postoji i jetre, golovnomozgovoe metastaza i tako dalje.
Kako za liječenje raka štitnjače?
metoda najviši prioritet za liječenje raka štitnjače je kirurgija. Kirurška operacija obrade
nekoliko metoda može se izvesti na raka štitnjače.
- Za formiranje malih razmjera i uklanjanje vrši prevlaci pola shchitovidki. Ova operacija se zove hemithyroidectomy. Polovica žlijezde koja je ostala netaknuta obavit će sve funkcije štitnjače.
- Glavni dio stručnjaka vjeruje da je većina najbolje za potpunu uklanjanje štitnjače. Takva intervencija zove se tireoidektomija. No, takav postupak zahtijeva potpuno uklanjanje stanica raka, ili ponovno intervencija može izazvati mnogo nepovoljnih komplikacija.
- Ako klijavost događa u limfnim čvorovima, potrebno je da ih ukloniti i tako. E. održana disekcije .
prognoza nakon operacije
postoperativnom razdoblju s rakom štitnjače ima vrlo povoljne prognoze.
Operacija je izvrsna podnošljivost i uskoro nakon što pacijenti žive normalnim životom. Za život pacijenta će trebati hormonsku terapiju zamjene, osoba koja prepisuje lijek na osnovi hormona štitnjače, L-tiroksinom, itd
tretman s radioaktivnim jodom za konačni uništavanje kancerogenih struktura dodijeljenih terapiju s radioaktivnim jodom, koja kada se primjenjuje neposredno nakuplja u štitnjače.
Pod radioaktivnim učinkom dolazi do uništenja stanica.
Takav tretman obično se propisuje nakon operacije. Supresivno
supresivna terapija pristup liječenju raka štitnjače je temeljna postupak nakon uklanjanja tumora.
svrha suppressive terapija je redukcija serumskog štitnjače stimulirajućim hormonom, koji pokazuje uvođenje bolesnika TTG sadrže pripravke. Supresivno terapija smanjuje rizik od recidiva na minimum, naročito u papilarnih i folikularne oblika raka.
Ali postoji takva terapija i niz nedostataka kao što su nuspojave, koje se manifestiraju osteoporoze, brzih otkucaja srca, fibrilacija arrhythmic bolesti, infarkt viđeno abnormalnosti i drugi.
Ali rak štitnjače savršeno reagira na ovaj tretman, što je najvažnije, da ga drže pod strogim liječničkim nadzorom.
Među lijekovima koji se koriste u terapiji potiskuje često liječnici razlikovati:
- L-tiroksinom;
- somatulin;
- Bleomvcin sulfat i drugi.
kategorički odbacio imenovanje neovisnih sredstava, kao što su hormonalne pripreme s nekontroliranim recepciji mogu izazvati mnogo problema.
pacijenata oboljelih od raka dijeta dijeta s rakom štitnjače treba temeljiti na proizvodima za koje sadrže jod. Oni posebno bogate pomorske darove kao što su jetra bakalara, rakovi, alge, ribe i tako dalje.
Također, budite sigurni hrana biljnog podrijetla, također su bogate jodom, na primjer, jabuke, persimmons, krumpir, repu i tako dalje.
posebno korisni razni salata sorti iluk. Možete jesti prosa ili pura, zelje, rajčica, sir i tako dalje. To je potrebno kako bi se izbjeglo korištenje artičoke, špinat, mrkva i kupus i rotkvice.
Prevencija
100% prevenciju raka štitnjače ne postoji, već da se smanji vjerojatnost njegove pojave je vrlo stvaran. Da biste to učinili, morate pratiti težinu, slijedeći načela PP.
potrebno kako bi se izbjeglo nedostatak joda, zbog konzumiranja hrane bogate jodom, kao što su alge ili soli s dodatkom joda.
simptomi relapsa relapsa
poput raka može biti regionalni ili lokalni. U potonjem slučaju, rak razvija u krevetu štitnjače i regionalni povratak očituje limfoporazheniyami.
moderne dijagnostičke metode daju brzo otkrivanje i identifikacija recidiva, npr pomoću ultrazvuka da nema ograničenja.
Ova preporuka se daje za život, to je. E., pacijenti nakon tretmana za rak štitnjače moraju se testirati povremeno, i tako dalje sve do kraja života. Kada ozbiljan i odgovoran pristup ponovne pojave raka štitnjače može se izbjeći sigurno.
Invaliditet
štitnjače onkologiju složen patologija, od kojih je liječenje zahtijeva vrijeme i integrirani pristup, uključujući i operacije, zračenja i sl yodoterapii.
Nakon uklanjanja bolesnika štitnjače imaju vijek trajanja kako bi se odsutnost njezina hormona s lijekovima. No, invalidnost se daje samo u prisutnosti metastaziranog karcinoma štitnjače.
- Prva skupina se ako je teški oblik hipotireoze i hipoparatiroidizma s infarktom distrofiju i miopatije, nediferencirane i onkoprotsessa generiranih.
- 2 skupina invalidnosti određuje kada upitan prognoza, non-radikal terapija, teške ili hipotiroidizam hipoparatiroidizam korak 2, i u prisutnosti recidivirajućih bilateralne tipa oštećenja živca.
- Treća skupina je dodijeljena s funkcionalnim poremećajima ramena, blagim hipoparatiroidizmom ili umjerenim hipotireozom.
Djelomično oporavak u većini bolesnika s rakom( 77%) javlja se u roku od 3 godine, kako bi se u potpunosti rehabilitiralo, pacijentu će trebati najmanje 5 godina.
Video govori o nasljednim oblicima raka štitnjače: