vesék az emberi szervezetben végre nagyon fontos funkciója van. A koncentráció és az anyagcsere, kiválasztó iionoreguliruyuschuyu, endokrin és krovetvoryaschuyu, ozmoregulációban, stb naponta áthalad a vesére és tisztítani a vért a szervezetben. A károsodott purin anyagcseréje, vaszkuláris és anyagcsere rendellenességei a köszvény jelenlétében a vesékben kialakulhatnak, köszvényes nephropathia alakulhat ki.
köszvényes nephropathia
Tehát, köszvényes nephropathia - a vese elváltozások előforduló a háttérben a progresszív köszvény, amelyet az jellemez, a húgysav rakódik sók a szervezetben. A köszvény gyakoribb a férfiaknál, és körülbelül fele később megbetegszik a köszvényes nephropathiával.
Ha a húgysav koncentráció meghaladja a 8 mg / l-t a patológiás háttérben, akkor a veseelégtelenség valószínűsége öt-tízszeresére nő.
Az
okai A patológia középpontjában a húgysavsók fokozott termelése és lassú felszabadulása a szervezetből származik. Ennek eredményeként, a koncentráció a húgysav a vérben növekedik, kezdenek felhalmozódni a vese húgysav, hogy kiváltja a fejlesztés a húgysav nephrolithiasis amikor pyelocaliceal kialakított szerkezetek kövek.
A köszvényes nefropátia hajlamosító tényezői:
- Affektáció a férfi nemhez;
- Jelenleg a cukorbetegség történetében;
- Alkohol-bántalmazás;
- Idős kor;
- Hosszú távú kezelés szalicilátokkal vagy diuretikumokkal, gyulladáscsökkentő terápia;
- Túlsúly;
- Citostatikumok( daganatellenes szerek).Az
valójában a köszvény okozta köszvény, ami metabolikus és keringési zavarokhoz vezet. A fent említett tényezők összetett hatása miatt a vese parenchyma károsodik.
tünetek és a diagnózis klinikai megnyilvánulásai betegség világos megnyilvánulásai akut ízületi gyulladás és a metabolikus szindróma, a tünetek a hasi elhízás. A specifikus tünetek a köszvényes vese változatától függenek. A kóros folyamat három változata létezik: az urát nephrolithiasis, a krónikus típusú tubulointerstitialis nephritis és az akut vizelet nephropathia. Mindegyik változat különbözik a klinikai megnyilvánulások jellemzőitől, ezért különálló kórképeket kell figyelembe venni.
urát vesekövesség
Nephrolithiasis urát, ennek típusát esetében vesekő.Általában ez a folyamat kétoldalú természetű, és a kövek eltávolítását követően ismétlődő képződés jellemzi. Az urát nephrolithiasisban nagyon gyakoriak a korall alakú kövek, amelyek teljes mértékben kitölelik a cső alakú üreget. Az ilyen kőzeteket gyakran pyelonephritis és vese vérzés kísérte.
Az ultrahangdiagnosztika a választás módja a kórkép feltárásában. Az urát nephrolithiasis esetében a vese kólikának a jelenléte is előfordul, amelyet a fájdalom hirtelen fellépése, a vizelet késése és a húgyutak átjárhatósága gátolja. A hematuria ilyen szövődménye, melyet a húgyúti falak károsodása okoz.
Általában az urát nephrolithiasist az ilyen jellegű megnyilvánulások jellemzik:
- Tartósan zajos intenzív fájdalom az ágyéki régióban;
- Vese-kólika jelenléte;
- láz;
- hidegrázás;
- A vért a vérben lévő adalékszer.
Egy laboratóriumi vizsgálat a vizeletben és a baktériumok mutatja a megnövekedett tartalma fehérvérsejtek, ami azt jelzi, a fejlesztés a pyelonephritis szekunder forma. Ha ezt az állapotot nem kezelik, akkor hidronephrosis alakulhat ki, ami a medence nagyításának lehetetlenné teszi a lehetetlen vizeletürítés hátterét. A kezelés hiánya tele van a pyelonephritis kialakulásával, ami a vese-struktúrák terminális meghibásodásához vezet.
Ha nincs gyulladás a vesék és a vesegörcs nem aggódik, a laboratóriumi vizsgálat eredményeit az észlelt változásokat.
A videó funkció a betegség urát nephrolithiasis:
Krónikus tubulointerstitialis nephritis
Köszvényes vese alakulhat formájában tubulointerstitialis nephritis krónikus formában. Ez egy gyulladás a vesetubulusok kíséretében toxicitás, allergiás vagy fertőző genesis vezet jelentős romlása a vesefunkció.A tubulointerstitialis nephritist olyan tüneti mintázat jellemzi, mint:
- Láz;
- Organometallikus gyengeség;
- hipertermia;
- csalánkiütés;
- fájdalmas vizelés;
- A veseműködés növekedése;
- Fájdalmas megnyilvánulások az oldalakon és az ágyéki régióban;
- Csökkent fizikai aktivitás a gyors fáradtság miatt;
- A vizeletben purulens szennyeződések vagy véres komponensek, amelyek szabad szemmel láthatóak;
- Az étvágytalanság.
Gyakran előfordul, hogy a tünetegyüttes hosszú időn keresztül gyakorlatilag nem manifesztálódik. Néha folyadék-visszatartás van a testben. A betegek tartós nyomásemelkedést mutatnak, amit csak speciális gyógyszerek szedése szabályoz. Ha nem sikerül szabályozni a magas vérnyomást gyógyszerekkel, akkor ez nagymértékű károsodást és a vese szöveti kóros elváltozását jelzi. Akut
Húgysav nephropathia
fejlődését ebben a kiviteli alakban köszvényes vese előfordul hirtelen és váratlanul:
- hirtelen csökkentett mennyiségű vizelet;
- A betegek jelentik a súlyos fájdalom kialakulását az alsó háton;
- Jelentős makroszkópos hematuria figyelhető meg, ha a vizelet nagy mennyiségű vér miatt vörösszem hatássá válik;
- Időszakos megzavart hipertóniás válságok;
- Vese-kólika van.
Ezeknek a tüneteknek a hátterében a vese kiváltó funkcióit semmilyen módon nem sértik. Idővel, a vizelet, és nem tűnik el, az ugrásszerű fejlődése szervi elégtelenség súlyos mérgezés egy szervezet káros termékek saját életét.
kezelése A köszvényes nefropátia patológiás exacerbációval történő kezelése intenzív infúziós terápiát igényel. A beteget öntik poliionos, kristályos, fiziológiai megoldásokra. A fájdalom tüneteinek enyhítésére Colchicine vagy gyulladáscsökkentő terápia ajánlott. Ha a köszvény nefropátiáját egy stabil kurzus jellemzi, akkor az étrendi terápiát és a fenntartó terápiát végezzük.
A köszvényes vesék napi étrendje a következő elveken nyugszik:
- Alacsony fehérjefelvétel;
- Gyakori ivás( lúgos);
- Minimális kalóriatartalom szükséges.
Ezzel párhuzamosan ajánlott olyan antidotumos szereket is alkalmazni, mint az Allopurinol. A kisméretű frakcionális egyenletek kiválasztása céljából a betegek citrátkeverékeket kapnak. A nyomást vérnyomáscsökkentő szerek szabályozzák. A betegek kategorikusan ellenjavalltok a tiazid és hurok diuretikumok szedésében, mivel ezek a gyógyszerek csak a vizelet koncentrációjának növekedéséhez járulnak hozzá.De az uroantiszeptikumok és fitopreparációk fogadására csak előnyös.
Ha a vesékben elég nagy mennyiségű konkreáció alakul ki, akkor jelezhető a sebész beavatkozása, amely eltávolítja a köveket nefrotómiás, távoli vagy kontakt lithotripszián keresztül. Akut veseelégtelenség esetén az intenzív osztályon sürgős kórházi kezelést jeleznek.
előrejelzések
A Gouty vese számos komplikációhoz vezethet, mint például:
- Krónikus vagy akut veseelégtelenség;
- Krónikus glomerulonephritis;
- Hypertonikus betegség;
- Kőképződés a medencében;
- hidronephrosis;
- másodlagos pyelonephritis;
- Amyloidosis;
- Vesekárosodás;
- Vese-kólika;
- Pionephrosis és akár halál.
Az urát nephrolithiasis vagy tubulointerstitialis nephritis alakul ki hosszan tartó, folyamatos krónikus köszvény hátterében. A húgyhólyag nephrolithiasisát gyakran ismétlődő tanfolyam jellemzi, és a húgysav-nefropátia ciklikusan reverzibilis.
Ha a patológia krónikus, a szervi elégtelenség kb. 10-15 évvel a betegség kimutatása után alakul ki. Minden negyedik köszvényes beteg kapja meg a veseelégtelenség terminális stádiumát. A végső előrejelzést a kóros folyamat fejlődése, valamint az előírt kezelés időszerűsége és helyessége határozza meg.