Minden olyan betegnek, aki legalább egy krónikus patológiában szenved, tudnia kell a vese szövetek halálának első jeleiről, amit veseelhalásnak neveznek.
A vese necrosis
A vesék nekrózisa a vese szövetek sejtjeinek elhalása. A kutatás eredményeként azt tapasztaltuk, hogy a vese nekrózisára jellemző a sejtek duzzanata és a fehérje struktúrák, majd a pusztulás( lízis).
A vesék necrotikus változásai a mérgező anyagok súlyos mérgezésének következményei lehetnek, mivel az emberi szervezetben autoimmun folyamatok alakulnak ki. Gyakran előfordul, hogy a vese sejtek megsemmisítésének oka a véráramlás csökkenése a szervben. A vérellátás csökkenésével csökken a vese-sejt rendszer iszkémiája és hipoxia, majd sejtpusztulás.
felület a vér áramlását a vese is előfordulhat miatt trombózis, renális vaszkuláris elzáródás, vagy húgyúti kő vagy daganat.
Gyermekeknél ez patológia jelentkezik a háttérben vírusos vagy bakteriális betegség szövődményeként kiszáradás( bőséges hányás vagy hasmenés).Típusai
nekrózis kanyarulatos csatornában hámsejtek
Mérgező anyagok befolyásolják a legérzékenyebb területek a vesék - tubuláris epithelium berendezésben.
Mivel mérgező anyagok hatással lehetnek:
- A különböző mérgező szerek vagy mosószerek részét képező peszticidek;
- Nehézfémvegyületek, gyakran higany, ólom és arzén;
- Az etilénglikol szerves oldószerek képviselője. A fényképet
A.-M. Nukleáris-mentes sejtek;B. - Megőrzött magok a Henle-hurok sejtjeiben;Q. Az edények vérrel töltöttek és tágultak.
is lehetséges oka az akut tubuláris nekrózis lehet egy trauma, ez az erős tömörítés a test, ami megzavarta a vér áramlását a vesetubulusokban.
nyilvánul aktív formában nekrózis vagy akut progresszív vizelet-visszatartás, kezdetben vér jelenik meg a vizeletben, a vizelet csökkent gyakorisága naponta. Nagyon gyakran a betegek kellemetlen érzést és éles érzést éreznek az ágyéki régióban. A beteg lázas lehet. Ilyen tünetek a vese-diszfunkcióval járó veszélyes patológiás állapot - veseelégtelenség miatt alakulnak ki.
Kortikális elhalása vesekéreg( kortikális) egyre található csecsemők vagy terhes nők.
patogenetikai kortikális nekrózis annak köszönhető, hogy fokozott intravaszkuláris koaguláció lokálisan vagy teljesen a vesékben( a véráramban az egész szervezet).A vér erősen hajtódik le a fibrinogén szintjének csökkenése és a tromboplasztin és a trombin koncentrációjának növekedése miatt. A vérben hordozó( afferens) veseartériák elzáródása akadályozza a vérellátást és a vese ráncosodását.
A nem megfelelő körülmények között végzett bűnügyi abortusz következtében a baktériumok bejutnak a véráramba és felszabadítják a toxinokat. Az ilyen toxinok nagy mennyiségben történő vérellátása a vérben sokkot okoz( endotoxikus sokkot).
Gyakran előfordul, hogy a cortikális rétegben necrotikus változások eredményezik a kalcinátok lerakódását.
Az ilyen típusú patológiák tünetei változatosak lehetnek: vérrel történő vizelés, a vizelés gyakorisága csökken, míg teljesen hiányzik. Lehet, hogy fáj a hátsó( alsó rész), a has, a hányás és a súlyos hányinger, láz. Ha az intravaszkuláris koaguláció folyamata teljes, az egyéb szervek vereségének tünetei kapcsolódnak. A bőrön vérzések vannak.
fő etiológiai tényező a fejlesztés elhalt változások a vese papilla sejtek bakteriális fertőzés. A baktériumok beléphetnek a medencébe a húgyutakon kívül, és vérrel is átvihetők a vese( hematogén út).Amikor a vizelet a medence megnövekszik, a baktériumok egy vagy több papillára terjednek. Ennek eredményeként a sejtek lízise fejlődik ki, a vese áramlása a vesék piramisaihoz megszakad.
A tünetegyüttest kifejezett lázas állapot, macrogematuria, fájdalom szindróma, jelzett intoxikációs tünetek jelentik.
caseous
caseous veseszövet típusú általában fejlődik in situ növekedését és fejlődését, vagy gümőkóros granulomák szifiliszes( növedékek).Gyakran előfordul, hogy ennek a patológiának az oka betegség, például a leprás. A kúpos területek a sajtos tömeghez hasonlítanak. A mikroszkóp alatt megjegyezzük a vese szövet homogén jellegét, a törött sejteket és a kötőszöveti rostokat.
A tuberkulózis és a szifilisz diagnosztizálása kezdeti klinikai tünetek esetén meglehetősen bonyolult. A testhőmérséklet jelentős emelkedésének időszakai lehetnek, hosszú ideig a leukociták és a vörösvérsejtek nagy mennyiségben történő kimutatására.
Megerősítik, hogy a diagnózis a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok végrehajtásában lehet. A diagnózis legérzékenyebb módszere a vese áttörő biopszia.
Focal
Focal nekrózisa veseszövet oka általában a bakteriális flóra( szifilisz, tuberkulózis, lepra és más betegségek).A tünetek hasonlóak a vese-nekrózis fenti formáihoz.
Az
kezelése A vese-nekrózis kezelésének fő elvei a kóros folyamat gyökerének megszüntetése. Ehhez teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni.
Terápiás intézkedések a betegség etiológiájától és patogenetikai mechanizmusaitól függően:
- Antibiotikum terápia;
- A hemodinamika javítása( antikoaguláns terápia);
- Elzáródásos húgyúti szindróma elhárítása( a vesemedence katéterezése és nephrostomy kialakulása lehetséges).
- A veseelégtelenség jelei és a mérgező anyagok kiválasztódása( hemodialízissel);
- A fájdalom szindróma eltávolítására görcsoldó vagy nem-narkotikus / narkotikus analgetikumot írnak elő.
A sebészeti beavatkozások csak a betegség súlyos eseteiben végezhetők. Ha a nekrózis a vese egész területére kiterjed, akkor teljes eltávolítása( nephrectomia) történik.
Ha a nekrózis oka a trombózis a hajó, akkor thrombectomy széles körben használják, angioplasztika segítségével ballon.
Figyelmeztetés! Annak érdekében, hogy elhalása veseszövetből ajánlott, hogy figyelmes, hogy az egészségügyi, ellenőrzi az állapotát a szív-és érrendszeri, az endokrin, húgy- és ivarszervi rendszer.És a legkisebb riasztó tünetek megjelenésével azonnal konzultáljon orvosával!