kimutatható bármely technikával( műszeres) kihagyva a vese nevezik nephroptosis, ez nem zavarja a beteget lehet kezelni konzervatív módon. Ha a vesék mobilitás meghaladja a megengedett tartományon elmozdulás, és kíséri éles fájdalom a has, vagy az ágyéki régióban, hányinger, gyakori gyulladásos folyamatok, akkor meg kell gondolni a műtéti beavatkozás. A nephroptosis nevű nephroptosis kezelésére hatékony sebészeti módszer van.
nephropexy
nephropexy nevezett módszer műtét vese kóros mobilitás és annak megbízható rögzítését a vese ágyban. Nagyon fontos, hogy a vese élettanilag mozgékony maradjon a függőleges tengely mentén és a peremén.
Az operatív nephropexia két módszere létezik:
- Laparoszkópiás vesekárosodás;
- Nephropexy nyílt hozzáféréssel.
Javallatok és ellenjavallatok
Elég gyakran, a túlzott mobilitás a vese, amit nem panaszkodik, hogy nephroptosis nincsenek klinikai tünetei. Ez azt sugallja, hogy a húgyutak működése nem sérül. Ebben az esetben a műtét nem szükséges.
Számos feltételek előfordulása, amely közvetlenül jelzi a nephropexy:
- fájdalom szindróma, amelyet az jellemez, éles vagy sajgó fájdalom egyik vagy mindkét oldalára, a has, a hát alsó.
- A gyulladás gyakori fejlődése a vesében( pyelonephritis).
- A nephroptosis az urolithiasis fő oka lehet.
- A vesék átalakulása a hydronephros típusok szerint.
- Szisztematikus emelkedés a vérnyomás szintjében( vazorenális hipertónia).
- Veseelégtelenség kialakulása.
Ellenjavallt műtét ilyen esetekben:
- Funkcionálisan dekompenzált szívbetegség és érrendszeri patológia;
- Splanchnotosis( belső szervek hiánya);
- A gyulladásos betegség a beteg testében;
- Diabetes mellitus.
- A vérben lévő hemoglobin szint jelentős csökkenése és a vörösvérsejtek koncentrációja - az anaemia nevű vörösvérsejtek.
A műtéti beavatkozáshoz a beteg testének gondos előkészítése szükséges, minden laboratóriumi paraméter normalizálása szükséges, és csak ezt követően kezdődik meg a nephropexia.
sebészeti beavatkozás előkészítéseként
mielőtt műtét Nephroptosis át kell menni egy komplex a kezelőorvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, hogy teljes normalizálása a vizelet és a vér. A preoperatív időszakban esedékes kiválasztó urográfia( meghatározására és láthatóvá szintű akadály, ha van), távolítsa el a elektrokardiogram, a testmozgás vizelet és vérvétel általános elemzés, hogy vizsgálja biokémiai mutatók a vér és a májfunkciós értékek.
Művészet nephropexy
nephropexy, amely végzik nyílt sebészi megközelítést kivágása egy csapóajtó a horpaszizom izom és úgy tartja, az vesekapszulája egyidejű rögzítését.
A hátsó felületére a vese a közepén hosszanti dimenziója kapszulát kimetszettük nyersen elválasztjuk a leginkább annak a vese, amely egy alagutat. Ezután egy bemetszést hajtjuk alsó pólusa a vese és a otseparovyvaetsya kapszula felé felső pólus a vese, de már az elülső felület. Az eredmény egy mesterségesen létrehozott alagút formájában horog( közötti vese és kapszulát), amely helyezett főtt horpaszizom izom lebeny és rögzítése.Így a mesterséges ágy jól tartja a szervet.
Ez a módszer sokkal traumásabb, mint a laparoszkópos nephropexy.
laparoszkópos nephropexy. Ez a műtét végezhető bevezetésével a beteg állapotában az általános érzéstelenítés és az epidurális blokádot. A sebész egy első perkután defekt és beilleszt egy laparoszkóp a hasüregbe, majd a levegőt fújunk. A vese elválik a környező szövetektől( mobilizáció).Ezután további szerszámok bevezetéséhez további két szúrás történik. Vese tű varrott, mint egy horog, ez van rögzítve szálak négyzet psoas izom.
előnye az ilyen típusú művelet abban a tényben rejlik, hogy a seb kicsi, operáció utáni gyógyulási a beteget átállítják sokkal könnyebb és gyorsabb, mint a nyílt műtét. Továbbá a fertőzés kockázata jóval alacsonyabb.
A videó laparoszkópos nephropexy:
posztoperatív időszakban a műtét után a nyílt hozzáférés a kissé nehezebb, mint után laparoszkópos, van erős fájdalom és a tünetek a mérgezés. Miután nephropexy segítségével laparoszkópia betegek másnap lehet, hogy talpra nélkül fájdalmat érez. Közvetlenül azután, hogy a beavatkozás Az érzéstelenítés általában panaszkodnak súlyos hidegrázás és sajgó fájdalom a műtéti seb, de ez tart 6-7 órán át. Séta rövid távolságokon is megengedhető egy nap a műtét után, de intenzív edzés, utazás a tömegközlekedésben és járatokat kell halasztani egy ideig. Sport tevékenységek folytatni lehet 6 hónap elteltével, és csak azután, egy ellenőrző ultrahang a urogenitális rendszer és a kontraszt urográfia( intravénás).A
kórházi után nyitott műtét, a beteg legalább 3 hétig, míg tart a rehabilitáció után laparoszkópos - 1 hét.
első napon a betegnek meg kell felelnie ágynyugalom és hazugság felemelt lábakkal( viszonyítva a törzs láb kell elhelyezni 20 cm felett).Az ürítés során a bél nem törhet.
szövődmények és
előrejelzések Ha nehézséget jelentene a művelet során maga, vagy azért, mert a tisztességtelen ajánlások végrehajtását az orvos a műtét utáni időszakban alakulhat szövődmények, mint:
- előfordulhat vesetokba szakadás, vagy ahogy ők mondják, a vese jön ki, ami visszaesnek. Az ilyen következmények ritkán fordulnak elő az ágy fekvése és a páciens korlátozott fizikai aktivitása miatt.
- hiánya miatt gondos vérzéscsillapítás( megállítani a vérzést a műtéti területre) képezhet vérömleny, ami nem igényel ismételt kezelés és önimádó.
- Varrások alkalmazása esetén a sebész véletlenül hibásan téveszti az idegszárat. Genio-femoralis.
- A vese mozgásának korlátozása, ha helytelenül van rögzítve( túl alacsony vagy magas).
A beteg életével és helyreállításával kapcsolatos prognózis kedvező.A sikeres működés és a helyes orvos ajánlásainak pontos betartása esetén a teljes és végleges gyógyulás 3 év alatt megtörténik.
Vélemények
orvosok ma inkább laparoszkópos nephropexy és tartotta tanácsosnak, hogy végezze el ezt a műveletet vese rögzítés, mivel jelentősen javítja az életminőséget a betegek. Miután a nephropexy kiújulás nagyon ritkák, és ha ez történik - gyakrabban a hiba a betegek maguk.