A vastagbél rák elsősorban a falainak epitéliális bélését érinti.
anatómiai szerkezete a vastagbél, a végső gasztrointesztinális( kezdve a ileocekális szeleppel, elválasztó vékony és a vastagbél és a záró végbélnyílás) képviselő öt osztályok:
- vakbél végződő nyúlvány - függelék.
- Emelkedő vastagbél a has jobb oldalán.
- A keresztirányú vastagbél, amely a hasrész bal oldalán keresztirányban halad.
- A csökkenő vastagbél, amely kiterjeszti a keresztirányú vastagbélt és lefelé a has bal oldalán.
- Sigmoid vastagbél a kismedencei üregben.
- Viszonylag rövid végbél, végződéses anális nyitással. Meghatározása
és statisztikák
vastagbélrák, colorectalis említett, egy rosszindulatú daganat, amely fejleszti a hámszövet bélés a falak annak bármely öt körzetre.
Photo vastagbélrák
Mivel a vastagbél az orvosi szakirodalomban gyakran nevezik a vastagbélbe, csak annyit, hogy mindkét ezek a kifejezések szinonimák és felcserélhetők.
adatok az orvosi statisztikák azt mutatják, a folyamatos progresszió e szörnyű betegség: a világméretű vastagbélrák beteg ötszázezer új betegek( mint általában a lakosság az iparosodott nemzetek) minden évben.
A legalacsonyabb( öt 100 000 főre) előfordulási aránya Afrikában, közepes( 33 100 000) - a déli és keleti részein Európa, magas( 52 100 000 lakosra) - Észak-Amerikában és Nyugat-európai régió.
A szerkezet a hím rák vastagbélrák a harmadik helyen( miután prosztatarák és a tüdőrák), a szerkezet a nő - a második( mögött emlőrák).A férfiak 1,5-szer gyakrabban vannak jelen a betegségben, mint a nők.
rák a vastagbél is kap a beteg bármilyen korú( köztük egy gyermek), de leggyakrabban embert érint az idősebb korosztály: egyéneknél 60 évnél idősebb, ő megjegyezte esetek 28% -a idősebb betegeknél, mint 70 év - 18% .
Érdekes, azok számára, akiknek életkora meghaladja a 80 évet, a daganatok, a vastagbél ráta meredeken csökken az értékeket, amelyek a fiatal betegeknél.
Osztályozás
természete által a rosszindulatú daganatok növekedését a vastagbélben van osztva:
- exophytic formában, növekvő lumenébe az érintett bélben;
- endofitikus formák alakulnak ki a bélfal vastagságában;
- csésze alakú formák, amelyek mindkét fenti forma jellemzőit ötvözik.
elhelyezkedésétől függően a kóros folyamat és a celluláris szerkezet a tumorszövetet úgy képviseli a különböző ráktípusok. Amikor
lokalizációja a vastagbélrák lehet képviselő:
- adenokarcinóma( a szaporítás sebesség több, mint 80%);
- mukozális adenokarcinoma;
- egy differenciálódhatatlan daganat által;
- mucocelluláris karcinóma;
- nem osztályozható rák.
A vereség a végbél, vastagbél-végbél rák által képviselt összes fenti típusú, jellemző a vastagbél, valamint a:
- pikkelyes;
- bazális sejt;Az
- egy mirigylemezes karcinóma.
okok patológia
fejlődő vastagbélrák hozzájárulnak a következő kockázati tényezők:
- 50 éven felüliek.
- jelenlétében gyulladásos bélbetegségek( colitis ulcerosa, Crohn-betegség).
- örökletes hajlam( jelenlétében egy ilyen betegség közeli hozzátartozók növeli a fejlődő vastagbélrák több alkalommal).Körülbelül minden negyedik esetben a colorectalis rák okozta genetikai tényezők.
- Nemzetiség. A rák a vastagbél legfogékonyabb származik a keleti régió Európában, zsidó származású.
- alultápláltság, ami csökkenti enni termékek, szegény rost, de tartalmaz nagy mennyiségű zsír és finomított szénhidrátok, visszaélés húsételekhez, valamint élesztő kenyér.
- nem megfelelő fizikai aktivitás, provokáló csökkenése bélmotilitás és székrekedés fejleszteni.
- Alkohol és dohányfüggőség.
- A vastagbél polipozitása. Polip lokalizált a vastagbélben falak végül fajulhat egy rosszindulatú daganat.
klinikai megnyilvánulása vastagbélrák elején a fejlődés zajlik teljesen tünetmentes, és akkor is csak véletlenül során nyomon vizsgálat vagy áthaladás során a bél vizsgálati eljárások kapcsán elvégzett egy másik betegsége( vélt vagy már azonosított).
tünetek a korai szakaszában a vastagbél rák
Mivel a rosszindulatú daganat alakul követő első jelei:
- hasi fájdalom( hasi fájdalom), azzal jellemezve, hogy különböző jellegű és intenzitású mértékben, attól függően, hogy a lokalizáció a tumor folyamat. Szorosak lehetnek, fájdalmasak, préselhetnek.
- Tartós kellemetlen hasi érzés, kíséretében morajló és puffadás. Szabálytalan
- szék, azzal jellemezve, váltakozó hasmenés és székrekedés.
- Állandó ingerlés, gyakori hányinger és hányás.
- Gyomor érzékenység és érzékenység.
Gyakori tünetek Gyakori tünet, hogy alakul a későbbiekben a vastagbélrák megsértésére utal más belső szervek és rendszerek.
Ez jellemzi:
- vérszegénység okozta vérzés és felszívódási zavar a vas és a B12-vitamin, kialakulásához szükséges a hemoglobin és a vörösvértestek.
- Halvány és száraz bőr, törékeny haj, törékeny köröm.
- csökkent teljesítményt, majd a nagy gyengesége, jelenlétében szédülés és fejfájás.
- Étvágytalanság.
- Éles súlycsökkenés.
tünetek a nők és a férfiak
férfiak gyakrabban( 60% -ában) colorectalis rák a nők( 57%) - a rák különböző részein a vastagbélben. A vastagbélrák klinikai folyamatában nincsenek konkrét jelek a különböző nemek képviselői számára.
szakaszai és azok
túlélési prognózist vastagbélrák ötéves túlélési közvetlenül függ a szakaszában detektálás:
- Az 1. lépésben, azzal jellemezve, kis mérete tumorok elhagyása nélkül a korlátokat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg a bélfal, és nem terjedt a nyirokcsomók, a túlélési95%.
- A 2. lépésben, amikor egy rosszindulatú daganat, amely kezdett csírázni izomrétegének befolyásolja a több mint a fele a bél( egyetlen lépését a nyirokcsomók is megfigyelhető), a túlélési arány 75%.
- A 3. lépésben, azzal jellemezve, tumor invázió serosa vagy annak metasztázis a regionális nyirokcsomók tartomány, csak a fele a betegek túlélését.
- A 4. lépésben, amikor a betegség folyamata átterjedt a környező szövetek és szervek, a folyamat távoli metasztázis, prognózist túlélési nem haladja meg a 10%.
Metastasis
colon tumor gyakran metasztázist képeznek a:
- máj , hogy a legtöbb( 75%) számoltak be a vér megkap kapuérben táplált a belső szervek( beleértve a belek).Ez a körülmény elősegíti a metasztázisokat. A vastag- és végbélrák áttéteket a májban, a kimerülés manifesztálódik, hányás, hányinger, sárgaság, fejlesztése ascites( folyadékgyülem a hasüregben), fájdalom és viszketés.
- peritoneum - egy vékony kötőszövet bélés belső felületén a hasüregbe, és amely valamennyi belső szerveket. Ha egy rosszindulatú daganat a bélfalon keresztül csíra szövet, ez érinti a hashártya, alkotó zsebek fokozatosan szaporítóanyag, hogy a szomszédos részeket, ez egyidejűleg befolyásolja a szomszédos szervek vonatkozik.
- Könnyű. vastagbélrák, hogy áttétet a szervezetben nyilvánul tartós köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, hemoptysis.
szövődmények
Együtt metasztatikus colorectalis rák számos olyan szövődmények, véget:
- Complete bélelzáródás( átfedés miatt annak lumen tumorszövet).
- perforációja a bélfalon, a konjugátumot képeznek lyuk, amelyen keresztül a rákos sejteket, és a béltartalom eshet a hasüregbe.
- A patológiás kommunikáció kialakulása a bélhurok és a szomszédos szervek között.
- Belső szervek kompressziója.
- A vizelés nehézségei.
- A rosszindulatú daganatok ismétlődése.
Diagnostics korai felismerése vastagbélrák bonyolítja a hiánya jellegzetes tünetek a korai rák kifejlődését.
endoszkópos
endoszkópos módszerek közé tartoznak eljárások:
- sigmoidoscopy. A kutatás célja egy sigmoidoszkóp segítségével a rektum és a sigmoid vastagbél alsó része. Bevezetni a végbélnyílás olajozott gél hajlékony cső felszerelve, erős optikával képes ismételten növekszik a kapott képet, jelenlétét mutatja a nagyon csekély elváltozások a nyálkahártya bélés a belekben.
- Colonoscopy. A kolonoszkópiát kolonoszkóppal végezzük, amely optikai rendszerrel és a monitorhoz csatlakoztatott videokamerával is rendelkezik. Az a képesség, hogy manipulálja a készülék lehetővé teszi, hogy az orvos nem csak érzékeli a betegség jelenlétére, hanem, hogy távolítsa el a polipok, és megteszi az anyagot a biopszia. A kolonoszkópia segít megvizsgálni az egész vastagbél állapotát.
Radiológiai X-ray eljárásokat mutatunk be eljárásokat:
- bárium beöntés. Az eljárás előtt a páciens bárium-szulfátot tartalmazó szuszpenziót kap, amelyet röntgenfelvételek követnek. Bárium zagyot egyenletesen lefedő a bélfalon, létrehozza a képet „töltelék defektus”, amely lehetővé teszi, hogy jelenlétének kimutatására polipok vagy rákok.
- Számítógépes tomográfia. Ezt a módszert alkalmazzák, amikor meg kell határozni áttétek lehetővé teszi több réteges vizsgált szerv képek röntgensugarak.
- Mágneses rezonancia tomográf. Az MRI-eljárást a vizsgált szövetek réteges megjelenítésére is tervezték, de csak elektromágneses sugárzással. Az ionizáló sugárzás hiánya biztonságosabbá teszi.
- mellkas röntgen. Az eljárás elengedhetetlen a tüdők metasztázisainak kimutatásához.
- Positron emissziós tomográfia. Tekintettel a cukor rákos sejtjeinek nagy igényére, a PET eljárás radioaktív anyagokkal címkézett cukrot használ. Ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása a test egy meghatározott területein rákos tumor jelenlétét jelzi. Egy speciális kamera segítségével az orvos meghatározhatja a helyét és a méreteit.
Genetikai vizsgálatok
Ez a fajta felmérés azonosítását célzó genetikai kód a beteg felelős gének regenerációját egészséges sejtek rákos sejtek végzik jelenlétében közeli hozzátartozója szenved végbélrák.
Laboratóriumi módszerek
Laboratóriumi vizsgálatok a páciens belek daganatos megbetegedésére:
- Vizelet vizsgálata a látens vér számára.
- Általános és biokémiai vérvizsgálat.
- Végezzen biopsziát.
Ultrahang
ultrahang eljárás alkalmazásával ultrahang hullámokat szerezni egy három dimenziós képet a belső szervek, képes felismerni egy tumor, és meghatározza annak méreteit, hogy meghatározzák a távoli metasztázisok.
Milyen jelölőket azonosítanak?
A vastagbélrák esetén a rákos embrionális antigén
- szintje emelkedhet;
- rákos marker CA 242 , amelyet rákos sejtek termelnek, amelyek a hasnyálmirigy és a vastagbél szöveteire hatottak;
- antigén CA 19-9 , amely felfedezi a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy daganatait;
- specifikus tumormarker CA 72-4 , megjelenő vér A petefészek, vastagbél és a gyomor karcinóma.
A vastagbélrák vizsgálata és mennyibe kerül?
Az a személy, aki otthoni riasztó szimptomatológiát talált, tesztelheti székletét a rejtett vér számára.
Ehhez csak lépjen be a gyógyszertárba, tesztelje a vastagbélrákot és végezzen számos egyszerű manipulációt a gyártó ajánlásai alapján.
Az
- kezelése A vezető módszer a vastagbélrák kezelésére műtét. A betegek leggyakrabban radikális műtéten mennek keresztül: részleges hemikrosztoiózis vagy colectomia. Működés lehet nyitva( készül a hasfalon keresztül bemetszést) vagy laparoszkópos keresztül végzett több kis bemetszéseket, amelybe bevezetjük vezérlők és miniatűr video rendszer. Ha a nyirokcsomók érintettek, a lymphadenectomiát végezzük.
- másik fontos kezelési módszer kemoterápia - a kábítószer-használat, hogy gátolják a szétválás a ráksejteket, ezáltal a tumor mérete csökken, a gyors növekedés megáll, vagy csökken a valószínűsége, más szervekbe történő metasztázisban. A kemoterápiát a sebészeti beavatkozás előtt, a kezelést követően, valamint a nem működőképes rákos megbetegedések elsődleges kezelésében lehet alkalmazni. Radioterápiás
- , amely a használata X-sugarak a megsemmisítése a rákos sejtek a harmadik módszer a terápiás kezelés a vastagbél rák.
A műtét előtti időszakban használva jelentősen csökkentheti a rákos daganatot. Kezelt beteg kezelésénél a sugárterápia elpusztítja az atipikus sejteket, amelyek a műtét után maradnak, megakadályozva a rosszindulatú daganatos megbetegedést.
Milyen esetekben jelentkezik a kolosztómia?
A kolosztómát mesterségesen megteremtett lyuknak nevezzük, a benne levő vastagbél egy részével, amely gázok és széklet eltávolítására szolgál.
javallatok vastagbélsipoly rektális rák:
- távolítsa el a legtöbb érintett vastagbél tumor.
- A szövődmények magas kockázata, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a műtétet követően a vastagbél végét varrják a fragmentum eltávolítása céljából.
- A tumor eltávolításának lehetetlensége. Ebben az esetben a kolosztómia fel van helyezve a bél átjárhatóságának helyreállítására a gázok és a széklet eltávolítása érdekében.
- A tumoros folyamatot kísérő szövődmények( fisztula, zsugorodás) jelenléte.
- A daganat csírázása a szomszédos szervekben.
- Súlyos gyulladás jelenléte a vastagbélben sugárkezelés után.
A kolosztóma átmeneti vagy tartós lehet. Az első variánsban, egy bizonyos idő elteltével, egy másik műveletet hajtanak végre, amelynek során a vékonybél végeit varrják és bezárják a bőrön lévő lyukat.
A kolosztóma alatt szenvedő betegek kénytelenek a kalopriemnikami kalopriememnikami - speciális szekrénygyűjtő tartályokat használni.
Diéta
A növényi rostokkal bőséges, a vastagbélrák terápiás étrendje:
Az- elősegíti a test tisztítását;
- a székrekedés előfordulásának megelőzésére;Az
- jelentősen felgyorsítja a mérgező anyagok eltávolítását a páciens testéből. Amikor
végbélrák az étrendből teljesen ki kell zárni tartalmazó élelmiszerek nagy mennyiségű fehérje és zsír, helyettük hideg nagy mennyiségben tartalmaz A és C vitamint, komplex szénhidrátok és rostok.
Mindezek a talált anyagok zöldségek( burgonya, káposzta, paradicsom), szemcsék( barna rizs, búza és kukorica pehely) és gyümölcsök( avokádó, citrusfélék, banán).
teljesen elhagyni a kovászos kenyeret, a betegnek meg kell választani a teljes kiőrlésű vagy korpás fajták.
Megelőzés
A vastagbélrák specifikus megelőzése nem áll rendelkezésre. Több
kockázatának csökkentése a fejlesztési használatával a következő műveleteket:
- A veszélyeztetett kell lennie egy éves felmérést azonosítani vastagbélrák.
- Az emberek több mint negyven éve évenként ajánlott az eljárás alá vont az ujját rektális vizsgálat.
- idősebb betegek, mint ötven éve, minden két évben végre kell hajtania a kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópos, egy teszt okkult vér - évente egyszer.
- A rendszeres testmozgás és az állandó testtömeg-szabályozás szintén hasznos.
Kaphatok fogyatékossági csoportot?
A betegség kialakulásához a vastagbélrákban a betegnek orvosi és szociális szakértői véleményt kell kapnia.
Előtte a betegnek meg kell felelnie:
- mellkas röntgen;
- máj ultrahang;
- röntgenfelvétel a bélben;
- biopszia;..
- orvosi vizsgálata számos szakértő( beleértve onkológus, belgyógyász, neurológus, stb
Egyes esetekben, a betegek vizsgáljuk kórházi
mellett a beteg köteles átadni:
- vizelet és vérmintát általános és biokémiai elemzés;
- mintát széklet.. coprogram beszerzése és tanulmányozzák őket dysbiosis
Videók a megelőzési és diagnosztikai vastagbélrák: