Tífuszos láz: kórokozó, tünetek, átviteli útvonalak, diagnózis, elemzés, kezelés, megelőzés

click fraud protection

Az egészségügyi és epidemiológiai előírások be nem tartásával járó kellemetlen kórtörténet a tífusz.

koncepció

Így tífusz az úgynevezett akut bélrendszeri fertőzés a mérgezés és bőrkiütések, ami jellemző a kerékpározás egy elváltozás a bélrendszer nyirokrendszer.

A patológia a szalmonella aktív bakteriális aktivitásának eredményeként alakul ki.

A patológia antropogén jellegű, azazannak kórokozója csak az emberi testben képes élni és szaporodni.

A betegség okai

A tífuszos láz a legerősebb a forró nyári hónapokban és ősszel. Ebben az esetben a patológia gyorsan terjed a járvány méretére.

A szalmonella gyorsan elterjedt, és tömegesen kilökődik a beteg testéből minden egyes bélmozgással. A betegség elrejthető, és egyesek járulnak hozzá - nem betegednek meg, hanem aktívan elterjednek a kórokozók.

Pathogen

A pathogenezis okozója a hírhedt szalmonella. Az ilyen baktériumok a meglehetősen rezisztens baktériumok kategóriájába tartoznak.

Ezek a baktériumok a legerősebb endotoxikus anyagot választják ki, amely meghatározza a tífuszos láz jellegzetes klinikáját.

Ezenkívül a szalmonellák képesek krónikus állapotba kerülni, amelyben elaludni látszanak, de megőrzik azok kóros jellemzőit. Ha egy személy bármilyen okból csökkenti az immunitást, a szalmonella folytatja tevékenységét.

transzdukciós mechanizmust

átviteli typhi hordoz fekális-orális karakter, amelynél a baktériumok keresztül jut a szervezetbe a páciens szájába.

• Az ember enni lehet szennyezett ételeket vagy ivóvizet, mert ilyen környezetben a szalmonella elég hosszú ideig élhet.
• A gyermekeknél lehet fertőzött kontakt-háztartási módszerrel, de ritkán. Például, ha egy gyermek egy tárgyat vesz a szájába, amelyen szalmonella lesz( játék stb.).
• Ezután a kórokozó eljut a bélbe, ahol az ileumot populál.
• Ezután a nyirok áramlásával a szalmonella más nyirokcsomókra terjed, ahol szintén szaporodnak.
• Ha a baktériumok száma eléri bizonyos határokat, akkor elkezdenek terjedni a véráramba.

teljes időszakra baktériumok maradt a beteg testébe, mielőtt az behatol a szakértők az inkubációs vért, és amikor véget ér, vannak a betegségre jellemző megnyilvánulásai. Belélegezve a vérbe, a szalmonella okozza a bakteremia kialakulását.

Videók a fertőzési forrás a tífusz:

patogenezise

kóroki képet a tífusz alakul több egymást követő szakaszban.

1. Először a baktérium behatol az emésztőrendszerbe;
2. Ezután behatol az ileus szövetbe;
3. A baktérium szaporodik, majd a nyirokcsomókba költözik;
4. A nyirokcsomókban megkezdődik a gyulladásos folyamat, a baktériumok népessége gyorsan növekszik;
5. A szalmonella behatol a véráramba, és bakterémát termel, aminek következtében a kórokozó átterjed minden szerves struktúrán. A bacteremia elsődleges és másodlagos jellegű.Az elsődleges bacteremia kórokozó első bekerül a véráramba, van szalmonella elpusztulnak, miközben hangsúlyozza az endotoxin, rendering neurotróp hatásait. Eközben a szerves szervekből új baktériumok kerülnek a véráramba, amelyet másodlagos bakterémának neveznek;
6. aktívan alakított fertőző gócok a májban, a lépben, stb

szállításáról

Salmonella hordozó közlekedés -. Egy férfi, aki maga nem beteg tífusz, de a széklettel ürül ki Salmonella baktériumokat. Ez meglehetősen hosszú ideig, akár több évtizedig is folytatódhat.

Ez a funkció magyarázható tudósok lábadozó szállítást, ha a beteg a gyógyulás szakaszában. A hasi típusnál ez a hordozó tíz évig tarthat.

Clinical Pathology

alakul több egymást követő szakaszból áll, amelyek mindegyike jellemző egy bizonyos patogenezisében. Minden egyes kóros fázisban határozott klinikai kép van, amely megkülönbözteti egymástól.

Inkubációs idő

Először jön az inkubációs időszak, amely a szalmonella bejutásától az első megnyilvánulásokig tart.Általában az inkubálási idő kb. Másfél-két hétig terjed a tífusz-lázban, bár ez akár 25 napig is eltarthat.

Az inkubáció alatt a szalmonella szaporodik, és amikor elkezdenek bejutni a véráramba, a kóros folyamat következő szakasza megtörténik. Az ételmérgezés során az inkubáció körülbelül egy hétig tart, de ha vízzel fertőzött, hosszabb ideig tarthat.

kezdeti időszak

Otthon patológia tart elég lassan, még súlyosabb formái betegség kifejlődésének szakaszokban valósul.

• Az első betegek aggódnak a gyengeség és a rossz közérzet miatt, a beteg gyengeséget érez;
• Ezután a hőmérséklet emelkedik, és van egy kifejezett gyengeség, fejfájás és hidegérzet. A beteg úgy gondolja, hogy hideg van;
• Az ilyen állapot időtartama körülbelül egy hétig tart;
• Ez idő alatt, a fejfájás rosszabb, adinámiás és legyengült állapotban növekszik, vannak késések, egy szék, étvágytalanság;
• körül a hét végére hipertermia akár 40 fokos indexek, jelezve, hogy a kezdeti magassága a betegség.

Nagyon ritka esetekben a patológia kialakulása csak egy-két napig tart.

Jelek

magasság A magasság a betegség kezd körülbelül egy hétig, mivel a megjelenése az első tünetek. Ebben az időszakban a közös mérgezési megnyilvánulások maximális súlyosságúak.

A baktériumok által felszabadított toxin neurotróp hatású, ami az encephalopathia kialakulásához vezet. A páciensnél az állapot fékezõdik, a tudata zavaros és zavaros.

Általában hasonló állapotban, betegek:

1. A csukott szemmel fekszenek, egyhangúlag reagálnak a kérdésekre;
2. Száraz és sápadt bőrük van, nagyított nyirokcsomók;
3. pulzusszám és vérnyomás csökkent;
4. A beteg nyelve le van fedve, rajta van egy barna bevonat, a fogakat a széleken feltüntetik;
5. körülbelül 9 óra ott specifikus tünetei tífusz, amely megmutatkozó formájában enteritis és szívizomgyulladás roseolous bőrkiütés toxikus eredetű.

Kihagyás

Amikor a nyelv elkezd tisztogatni és a hőmérséklet csökken, a kihalás időszakának kezdetéről szól. Ebben az időszakban a tünetek megszűnnek, és a hőmérséklet jelentősen csökken, de még nem éri el a normát.

Recovery

Amikor a hőmérsékletértékek végül normalizálódtak, megkezdődik a helyreállítási szakasz.Általában az időtartam körülbelül 14-15 napig tart.

A tífusz tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

A tífuszos láz klinikai manifesztációja igen változatos. Erősségüket a kóros folyamat fázisa és változatossága, valamint a páciens szerves jellemzői határozzák meg.

A tífusz jellegzetes megnyilvánulásai:

• Hőmérsékleti reakciók és láz;
• Mérgezés jelei;
• A vékonybél, a lép, a máj és a meszesedés nyirokcsomóit érintő szervi elváltozások.

A tünetek súlyossága különböző szakaszokban kissé eltér, és egyes jelek teljesen hiányoznak.

Láz

A szervi toxikus mérgezés következtében a tífuszos páciensek súlyos láz kialakulását kezdik. A hyperthermia a kórokozónak a páciens véráramába való behatolására adott válasz.

A hőmérséklet 39-40 fokos, 14-21 napos időtartamon nyugszik, majd a láz elkezd hullámzani.

kiütés

A kitörések szintén a mámoros megnyilvánulásokra vonatkoznak.Általában a tífusz kiütés rosetose, elemei pirossal körülbeiül 1-5 mm. Nem viszketnek, és nem pelyhek, ezért nem okoznak gondot a betegeknek.

Általában a kiütések fordulnak elő a patológiai fejlődés 8. és 9. napján, és 3-5 napig tartanak.

Fotó a tífusz

kiütéséről Néha a kiütés eltűnik korábban, de aztán újra megjelenik. Súlyos esetekben a kiütés petechiális-vérzéses formát kap, amikor a rózsa rongyot vérrel áztatják. Az előrejelzések ebben a helyzetben kevésbé lesznek kedvezőek.

bélrendszeri vérzés

közepette Salmonella aktivitását befolyásolja a tífusz és a gyomor-struktúrák kíséri klinika bélgyulladás. Először a széklet zavaros, de hamar megjelenik a hasmenés. A hasra tapintással a beteg fájdalmat és feszültséget tapasztal. Az intesztinális nyálkahártyában érrendszeri és trofikus rendellenességek képződnek.

Először a bélnyálkahártyák tüszőkéi megnagyobbodnak, majd meghalnak, elutasítják, és fekélyek alakulnak ki, amelyek fokozatosan meggyógyulnak. A patológiás bakteriális folyamat 3-4 hetes fejlődése kezdetben vérzést indukál. A betegek akut fájdalmat szenvednek.

zsigeri

Amikor a beteg jön egy szakaszában bacteriaemia, a szalmonella kezdenek gyorsan elterjedt az egész szervezetben, érintő különböző vnutriorganicheskie struktúrák, mint a szív, máj vagy vese, és a lép. A baktériumok által kibocsátott endotoxin provokálja a toxikus myocarditis kialakulását, ami a szívizom gyulladását okozza.

Továbbá a tífuszos láz okozza a tüdő sokkvese kialakulását.Áramütés esetén a szervezet minden funkcióját megszegik. A vesekárosodásban a diurézis csökken, a karbamid és a kreatinin emelkedik.

A pulmonalis alveolák tüdőbejutásával a folyadék felhalmozódik, ami ödéma. A beteg alkalmatlanná válik nehéz légzés, nehézlégzés tüneteit intenzíven növekszik, és így tovább.

Jelek különböző formái

betegség tífusz képes folyni különböző formái, melyek közül az egyik az atipikus, ha nem specifikus tünetek. Létezik egy abortív forma is, amelyben a betegségnek klasszikus kezdete van, de hamarosan minden jel eltűnik, és a hőmérsékletjelzők 38 fokos értéken tarthatók.

Az

következményei A tífuszos tífusz-láz komoly kóros állapotot jelent, gyakran kiszámíthatatlan következményekkel jár. Specifikus

komplikáció

komplikációk közé tartozik a sajátos jellegét toxikus sokk, amelyben a kiadás toxinok a vérbe szkebb adrenalin és egyéb hormonális összetevők okoznak érgörcsök mozog.

Az

nem specifikus szövődményei A tipikus komplikációkhoz a szakemberek olyan kóros állapotokat jelentenek, amelyek a bór-tífusz elváltozások következtében alakulnak ki. Ez magában foglalja:

1. Gyulladásos vénás léziók;
2. Tüdőszövet gyulladása;
3. A szívizom gyulladása;
4. Perifériás ideggyulladás és agyi gyulladás;
5. A vesemedence és a vese szövet gyulladása;
6. Arthritis és periostitis, chondrites;
7. Gyulladásos prosztata elváltozások és cystitis.

Diagnostics

azonosításához pontos diagnózis gyakran az orvos nem kell várni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, mert a klinikai kép jellegzetes elég hangsúlyos.

tesztek

A diagnózis megerõsítéséhez és a kórokozó azonosításához a pácienseket hozzárendelik:

• Bakposaeff;
• Általános klinikai vizsgálatok;
• Szerológiai vizsgálatok.

A vizsgálatok eredményei meghatározzák a gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Hogyan haladnak át a teszteken?

végzett laboratóriumi vizsgálatok szerint a fejlesztés a tífusz vannak rendelve a betegek érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a kórokozót és a kiválasztási megfelelő terápiát. Ezen túlmenően a laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a Salmonella által érintett szervezet állapotának általános felmérését.

ment standard tesztek során a vizelet és a vér, széklet növények, a vizelet és a vér, szerológiai stb

Mit tett?

vérrel terjedő kórokozók azonosítani lehet a legkorábbi szakaszában a patológiás fejlemény segítségével bakteriológiai vetés. Az általános klinikai vizsgálatok eredményei általában 3-5 nappal a vizsgálat után állnak rendelkezésre.

Mennyibe kerül?

árösszeírások függ a listában átadott kutatás:

• Vető vizelet ≈ 930-980 rubelt;
• PCR vizsgálat ≈ 230-270;
• Székletkultúra ≈ 850-920;
• konzultáció és a fertőző betegséggel kerül mintegy 2000-3000 rubelt, és így tovább. D.

növények

bakteriális termesztés lehet diagnosztizálni tífusz a legkorábbi szakaszaiban. Bakposev végzett vér és széklet, vizelet és az epe, sőt az anyatejben, ha a baktériumok ütött szoptató nők vagy csecsemő.Szerológiai vizsgálat

a szerológiai tanulmányok tífusz képes észlelni speciális antitestek és antigének( H, O, illetve a Vi-antigén) a beteg vérében. Antitestek

bemutatott speciális fehérje vegyületeket, amelyek által termelt immun struktúrák annak érdekében, hogy semlegesítsük a Salmonella antigének. Ha

sok antitest, a beteg kialakult egy erős immunitást a patogén bryushnotifnomu, ami jellemző a helyreállítási baktériumok.

Reakció Vidal Vidal

levezetése reakció célja, hogy meghatározzuk a vér az O-antigén. Hasonló vizsgálatot használnak a patológia diagnosztizálására, de nem specifikusak.

Differenciáldiagnosztika

Tífusz meg kell különböztetni a kóros állapotok, például:

• egyéb fertőzések okozta a szalmonella;
• Rickettsialis patológiák( tífusz-láz, stb.);
• Disszeminált tuberkulózis;
• Leptospiroid;
• Brucellózis;
• Malária;
• Fertőző hepatitis;
• tularémia;
• Psytacosis;
• Lymphoma stb

kezdeti szakaszában a patológia hasonló tüneteket a vírus, vagy influenzavírus-fertőzések a húgy- és ivarszervi vagy légúti lokalizáció.

kezelés Terápiás intézkedések tekintetében tífusz végzik kizárólag beteg a kórházban.

Ez a másik oka, hogy a patológia fertőzéses eredetű, t. E. könnyen terjed emberek között.

Általában a terápiás tevékenységek köre magában foglalja a különböző technikák: antibiotikumok, patogén és tüneti gyógyszerek, a teljes betegellátás és diétás terápia. Antibiotikum

nélkül az antibiotikum készítmények beteg mortalitás eléri a 12%.Ha a kezelés időben van ütemezve, a tífuszpestis halálozási aránya 1% -ra csökken. A Typhus leggyakrabban a csecsemők és idősek, valamint a gyengített betegek körében hal meg. Ahogy

antibiotikum gyógyszert felíró tetszik:

• ceftriaxon belül egy-másfél héttel intravénás vagy intramuszkuláris úton;
• fluorokinolonokkal, például a ciprofloxacin, gatifloxacin, vagy két hétig;Chloramphenicol
• 6 óránként, bár egy adott gyógyszer Salmonella gyorsan növekvő ellenállást;
• Levomycetin 10 napos tanfolyam;
• Ciprofloxacin;
• Alternatívaként kijelölt amoxicillin vagy a trimetoprim-szulfametoxazol, azitromicin, stb. .

tüneti terápia

Az antibiotikum terápián kívül tüneti kezelést és étrendi terápiát is alkalmaznak. Hogy megszüntesse akut mérgezés használt glükokortikoidok, amelyek alkalmazása után az általános állapot javul, és a hőmérséklet esik.

Prednizolont vagy ezzel egyenértékű gyógyszereket írnak elő, a bevételt 3 napig adják be. Ha a beteg egy markáns kóma, delírium, vagy sokkos állapotban, majd a használt nagy dózisú glukokortikoidok erősebb, mint a dexametazon.

Az

megelőzése Fontos a tífusz megelőzése. Specifikus vagy nem specifikus lehet. Nem specifikus megelőző intézkedések közé tartozik a vízellátással és a higiéniai intézkedésekkel kapcsolatos egészségügyi és járványügyi szabályok betartása.

Egyedi

Az egyéni megelőző intézkedések a szalmonellával való érintkezés lehető legnagyobb korlátozásával járnak. Gateway patológia szája, így a legjobb módja, hogy elkerüljék a fertőzés a betartását élelmiszer-higiéniai és testápoló, valamint megfelel az egészségügyi életkörülményeket.

Az elfogyasztott vizet és termékeket, a személyi higiéniát és a repülési ellenőrzést ellenőrizni kell. Alaposan fel kell melegíteni az ételt, a vizet, forró vízzel gyújtsuk meg a gyümölcsöt. Te mindig mossanak kezet gyakran és leküzdésére legyek, mint ezek a rovarok a lábukon hordoz egy csomó baktérium, a Vol. H. és a szalmonella.

fertőtlenítés

A megelőző intézkedésekhez tartozik a fertőtlenítés is. Ez magában foglalja a páciensek tárgyainak, ágyneműinek és ruházatának feldolgozását speciális eszközökkel.

A fürdőszobában, ahol a beteg jár, naponta fehérítővel kezelik.

A páciens tartózkodási helyét naponta három hónapon keresztül kell feldolgozni. A kezeléshez Lysol vagy Chloramine oldatokat használnak. Az ételeket a páciens után főzzük, és az ágyneműt és törölközőt speciális sejtekben fertőtlenítjük.

Járvány ellenes

intézkedések is, hogy a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket, amelyek kapcsolódnak obscheprofilakticheskim intézkedéseket. A sürgősségi antiepidémiás intézkedések célja a fertőző gócok elpusztítása és azok elterjedésének megakadályozása. Ez az egészségügyi járványügyi szolgáltatások felelőssége.

Különös megelőzés

Különleges megelőző intézkedések közé védőoltás a lakosság érdekében, hogy megszerezzék azokat a különleges immunitás Salmonella.

A statisztikák szerint a vakcinázási hatékonyság körülbelül 80%. De ez a vakcinázás nem szerepel a kötelező vakcinák listáján, ez csak egy további intézkedés.

védőoltások

Ha a régióban a legmagasabb előfordulási tífusz, szükség van a rutin vakcinázási. A vakcinákat minden olyan ember számára biztosítják, akik olyan körülmények között élnek, ahol a tífusz fertőzés kockázata a legmagasabb.

is biztos, hogy csepegtetni az emberek, akiknek munkája a fertőzés veszélye, például az alkalmazottak a bakteriológiai és a fertőző betegségek kórházakban, élelmezési, valamint a munkavállalói szervezetek, szolgálja a szennyvíz dobja a háztartási hulladék és más.

Védőoltás

Ha van egy konkrét fenyegetés kitörésben aA vakcinázást epidemiológiai indikátorok szerint végzik. Ez különösen akkor fontos, ha a súlyos balesetek és természeti katasztrófák, és így tovább.

immunizálása kitéve tartózkodó minden személy és a dolgozó emberek a következő területeken: a vaku. Azt is meg kell beoltott és azok, akik mennek a hiperendemikus országokban, mint Latin-Amerika, Délkelet-Ázsiában és Afrikában.

típusai vakcinák immunizálás segítségével élő és elölt vakcinák.Összességében használt több fajta vakcinák:

• legyengített élő - Ty21a a bezárt hatóanyag, szájon át, a kurzus - 4 kapszula, 5 éves érvényességi időt, Oroszországban nem használt;
• Száraz alkohol vakcinák - Tifivac, bevittek a subscapularis zónába;Folyékony
• Tifim Vi poliszacharid vakcina vagy Vianvak szubkután adjuk be az alkar. Az immunitás egy vagy két hét után alakul ki.

Videó a tífuszról: