Rectum adenocarcinoma: típusok, szakaszok, kezelés, műtét és prognózis

click fraud protection

rektális Adenocarcinoma - rossz közérzet, ami a veszély, hogy nem adás, sem levegőben vagy szexuálisan, és nem eredmény orvosi felügyelet, a leggyakrabban megállapított genetikai kód az emberi test.

Ezért nem lehet menteni sem óvszert, nem egyszer használatos fecskendőket vagy géz kötszer.

koncepció

adenokarcinóma( mirigyes rák), vastagbél-végbél rák nevezik, amelyek egy mirigyes szövetben a epiteliális sejtek belső felszínén falak.

A férfiakban ez a betegség valamivel gyakrabban észlelhető, mint a nőknél. Miután aktiválódott, a rákos folyamat egy teljesen egészséges ember életét egy évig megteheti.

Az adenokarcinóma a végbél rosszindulatú daganata leggyakoribb típusa.

okok

Hála a tudományos kutatás az orvosok tudják állapítani, hogy a végbél adenokarcinóma alakul miatt genetikai mutáció csak egyedi esetekben.

Leggyakrabban ez a betegség az örökletes és a külső tényezők kölcsönhatásának eredménye.

A vas-rák kialakulhat a hiba révén:

• Genetikai hajlam. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek véralvadata van, aki valaha is ezt a betegséget követték el. Krónikus
• vastagbél betegségek( aranyér, sipoly, rektális repedések, polipok, colitis).A legnagyobb veszély e tekintetben a fekélyes vastagbélgyulladás. Ha a beteg szenved tőlük öt évig, a kockázat a mirigyes rák mintegy 5% -kal, ha a betegség időtartamát a becslések szerint két évtizedben, a kockázat valószínűsége növekszik 30%.A Crohn-betegségben ez a kockázat 20%.
• örökletes betegségek( diffúz polyposis, Gardner-szindróma, és a török), kedvező feltételek megteremtése a malignus transzformáció polipok. Ha polipok( és néha a beteg bél) nem távolítja el időben, akkor nagy valószínűséggel több rákos elváltozást.
• Tartozékok a korosztályba ötven év alatt.
• Állandó feszültség.
• Tartós székrekedés.
• Egyes gyógyszerek hatásai.
• papillomavírus és anális szex.
• Bizonyos étkezési vágyakozás. A diéta gazdag vörös húsok, sütemények, zsíros ételek, és amely szinte nincs friss gyümölcsök, zöldségek és mindenféle gabona, nyomatékosan támogatja a fejlesztési adenocarcinoma. Meggyőző bizonyítéka ennek a hipotézisnek az a tény, hogy ez a betegség szinte nem befolyásolja a lakosság Afrika és India, evés csak növényi élelmiszerek. Mivel a feldolgozás és zsíros hús előállított zsírsavak, amelyek elérése után a belek viszont egy rákkeltő anyag. Bizonyos típusú rákkeltő anyagokat előállítanak egyes termékek előállítási módszerei( pl. Sütés és dohányzás közben).Az ezekkel az anyagokkal gyakran érintkező hámsejtek rosszindulatú sejtekké degenerálódhatnak.
• Káros vegyi anyagoknak( azbeszt, amidok, tirozin) való hosszabb expozíció veszélyes termelésben.
• Az ülő életmód.
• Túlsúly.
• Alkohol és dohányzás tiltása.

besorolás alapja rendszerezése mirigyes végbélrák különböző paraméterekkel lehet meghatározni. A fő index, amely az alapja a felosztás különböző típusú betegség a differenciálódási fokának tumorszövetekben.

A rektum adenokarcinoma lehet:

• nagymértékben differenciált;Az
• mérsékelten differenciált;Az
• alacsony minőségű;Az
• nem különbözik egymástól.

Variety rosszul differenciált adenocarcinoma bemutatni:

• Mucus( kolloid) rák. Fő jellemzője a nyálkahártya gazdag szekréciója.
• Mucocellularis( gyűrűszerű) rák, amely képes akár fiatal betegekre is. A tumor az ilyen típusú, azzal jellemezve, hogy egy olyan tendencia felé széles belső terjeszkedését és a hiánya egyértelmű határok, nehéz kezelni, amint gátolt, és reszekció az érintett bél. A mucocelluláris rák gyorsan áttétes, a végbél és a szomszédos szervek szövetein keresztül terjed.
• Squamous rák.
• által a mirigylemezes rákban. Ez a fajta rosszindulatú daganat ritkán diagnosztizálható.

klinikai megnyilvánulások klinikai tünetei a kezdeti szakaszában a adenocarcinoma a végbél különböző megnyilvánulásai elhomályosítja.

A betegség jelenlétét jelezheti szilárd konzisztenciája széklet, székelési problémáik, és enyhe csökkenést testsúly.

rákos daganatos okainak fokozott szekrécióját nyálka felhalmozódást, amely váltanak ki fájdalmas tenezmus - ucaschenne( akár húsz alkalommal egy nap) késztetés, hogy ürít. Valamivel később

fekélyesedés alakul és bomlása a rák, amellyel kapcsolatban a tumor szövetben, a vérben és genny, bocsát ki egy rendkívül büdös( ihoroznym) szag, esnek a széklet.

A rectum adenocarcinoma miatt a bélben( részleges vagy teljes) obstrukció és szabálytalan széklet alakul ki. Néhányan székrekedés váltakozik a hasmenés, mások vagy elhúzódó székrekedés vagy tartós hasmenés. A székrekedésben szenvedő betegek duzzanatot, fájdalmat és nehézséget érzékelnek az alsó hasban.

Ebben a szakaszban a rákos folyamat betegek jellemzi fáradtság, gyengeség, általános egészségi állapot romlása, alvászavarok, sápadt bőr, a teljes étvágytalanság. Egyes betegek szökőkútszerű hányást idéznek elő.

miatt erős kiszáradás( okozta ellenőrizhetetlen hányás) és súlyos mérgezést rákos betegnél cachexia - az állam a szélsőséges kimerültség. Az állandó vérveszteség az anémiás szindróma növekedéséhez vezet. A végbélből és a teneszmusból származó vágyakozás tovább súlyosbítja a betegek fájdalmas állapotát.

igen differenciált adenocarcinoma a végbél

erősen differenciált adenocarcinoma a végbél, amely mintegy 6% a teljes szerkezetét összes rák, egy nagyon gyakori daganatos patológia a skála bolygónkon.

Mivel erősen differenciált malignus daganata olyan szerkezetű jelentősen eltér az egészséges szövetekben a végbél, hozzájárul a korai felismerés a betegség és növeli annak az esélyét a sikeres gyógyulás a beteg.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség a kezelés befejezése után 12-18 hónap után tér vissza. Az inoperábilis rákos daganatok kezelése, amelyek célja a betegek életminőségének javítása, lehetővé teszik az életük meghosszabbítását.

Mérsékelt

A mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma az onkológiai patológiák össztömegében a negyedik pozíciót veszi figyelembe.

fejlődik szöveteiből glanduláris epithelium és metasztatikus lymphogen módon, a rosszindulatú daganat az ilyen típusú alkalmas arra, hogy a sikeres kezelés korai szakaszában a fejlődését.

A probléma az, hogy a közepesen differenciált adenocarcinoma és atípusos sejtek egészséges szerkezetének minimális különbségek, és ez nagyban megnehezíti a korai diagnózis a betegség és a kezelés kiválasztása.

jó ideje a rákos sejtek álcázott egészséges és hangsúlyos szerkezeti különbségeket, azonban inkább csak az utolsó szakaszában a betegséget.

Mivel a hatékony kemoterápiás gyógyszerek kiválasztása nem lehetséges, a rektumban mérsékelten differenciált mirigyek rákja igen nehéz kezelni.

A mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma kezelésére műtéti kezelés és pont-alapú sugárterápia kerül sor.

Az I-II. Stádiumban azonosított betegség prognózisa viszonylag kedvező.A III-IV. Stádiumú mérsékelten differenciált adenokarcinóma kezelése összefügg a rákos daganat kivágásának és a colostómia kialakulásának szükségességével.

rosszul differenciált adenocarcinoma rosszul differenciált

végbél gyakran nevezik a nyálkahártya-adenokarcinóma vagy kolloid( iszap) rák. E faj rákos daganatának egyik jellemző jele az extracelluláris nyálkahártya fokozott szekréciója és a klaszterek jelenléte különböző méretű "tavak" formájában.

rosszul differenciált vastagbél-adenokarcinóma a legmagasabb fokú rosszindulatú, mert ez adhat rossz prognózisát az emberi élet a beteg, még a legkorábbi szakaszában a fejlődését. Az agresszív tanfolyam és a ráksejtek rendkívül gyors növekedése jellemzi.

A kolloid rák átlagolt ötéves túlélési aránya a következők: Az

• az 1. szakaszban a betegek felét túlélte;Az
• II stádiumot a betegek 40% -os túlélése jellemzi;
• a III. Stádiumban, a betegek mindössze 20% -a él;Az
• a IV. Stádiumban csak a betegek 5% -ánál él.

differenciálatlan differenciálatlan adenokarcinóma a végbél, az úgynevezett anaplasztikus rák áll a kóros sejtek, amelyek nem rendelkeznek a jellemzőit, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy legalább az egyik a meglévő szövettani formák.

Az anaplasztikus ráksejteket a regionális nyirokcsomók infiltratív növekedése és rendkívül korai metasztázis jellemzi. Ez megmagyarázza a betegek életének rendkívül kiábrándító prognózisait( ami a legrosszabb az összes adenokarcinómában) és a sikeres kezelés nagyon alacsony valószínűsége. Lépés

• I. szakaszban adenokarcinóma jellemző lézió nyálkahártya és nyálkahártya alatti réteg a bélfal. Speciális megnyilvánulások hiányában a tumor kimutatása rendkívül nehéz.
• Az IIA stádiumú malignus daganat az érintett végbél izomszövetében csírázik, és 1 cm-re terjed a bél lumenbe. A környező szövetek és a nyirokcsomók érintetlenek maradnak. A IIB stádiumú adenokarcinóma több mint egy centiméterig terjed a bél lumenbe. Ebben a szakaszban a betegek székrekedésben szenvednek, és nyálkahártyájuk, vérük és más kóros elváltozások jelennek meg székletükben.
• rákos daganat IIIA juts a bélüregbe több mint 1 cm, kelbimbó a teljes vastagságán keresztül a bélfalon, érintetlenül hagyják nyirokcsomók. A IIIB. Stádiumú adenokarcinóma esetében a méret megszűnik szignifikánsnak, mivel a tumor többszörös metasztázisokat ad a legközelebbi nyirokcsomóknak. Ezen időszak alatt a betegek súlyos fájdalomszindrómát alakítanak ki, amelyet a daganat növekedése okoz az idegrostok által áthatolva a külső vérszérum membrán szövetében. Rosszindulatú daganata
• lépésben IV jelentős méretű, a szövet megnő, a szomszédos szervek és biztosítja több távoli metasztázisok a nyirokcsomókban és a belső szervek. Metastasis

és más szövődmények

Rektális Adenocarcinoma elsősorban áttétet nyirokcsomók legközelebbi szám( metasztázis a rákos daganat keresztül vénás plexus a végbél).

Ezután a méh, a húgyhólyag, a máj, a vesék és a csontszövet érintett. Végül a metasztázis belép a tüdőbe és az agyba.

Az iráni rák számos súlyos szövődményt okoz, ami az alábbiakhoz vezethet:

• vérzés;
• anémia;
• az intesztinális átjárhatóság romlása( a teljes obstruktív elzáródástól függően);
• gyulladás a hashártyán későbbi fejlődését peritonitis;
• perforáció( szakadás) a fal az érintett bél miatt a tumor elszaporodását tele fisztulaképződés vagy előfordulásának peritonitis.

Ellenőrzés

Az

Rectum adenocarcinoma átfogó diagnózist igényel, amely számos endoszkópos és laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz. A páciens alapos fizikális vizsgálatnak vetette alá, beleértve a végbél anamnézisét és ujjvizsgálatát.

Utána át kell esniük az eljárást:

• szigmoidoszkópos, lehetővé teszi, hogy ne csak szemrevételezéssel a nyálkahártya a végbél, hanem biopsziát daganatszöveti segítségével elektropetli.
• irrigoscopy - X-ray előállított kontrasztanyag - bárium-szulfát a betegnek orálisan vagy beöntés formájában.
• A kolonoszkópia a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi az egész vastagbél állapotának felmérését.
• ultrahang( endorectalis és néha transzabdominális) a hasüregben. Ez a minimálisan invazív, és teljesen fájdalommentes módszer tájékoztatást nyújt a funkciók onkológiai eljárás, az állam a belső szervek, valamint a jelenléte vagy hiánya az áttétek.
• Computer tomográfia( CT), mágneses rezonancia terápia( MRI), szcintigráfia, pozitron emissziós tomográfia( PET) - a modern diagnosztikai módszereket, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza jellemzői a szövettani szerkezetét és helyét a tumor és azonosítani jeleit metasztázis.

Amellett, hogy halad a endoszkópos vizsgálat a beteg köteles átadni:

• elemzések a vér( az általános, biokémia, a jelenléte tumormarkerek teszt);
• ürülék( a látens vérre).

kezelése rektális adenocarcinoma

Mivel a hajlam adenokarcinóma a végbélben korai áttét, nagy jelentőségű a beteg gyógyulását is kellő időben történő kezelés.

Az orvosi ellátást minden páciens számára egyedileg kell minősíteni és testreszabni.

A pontos terápiás rendszert úgy választották ki, hogy figyelembe vették az onkológiai folyamatot és a páciens általános állapotát. Nagyon fontos a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

differenciálatlan, rosszul differenciált és mérsékelten differenciált adenocarcinoma a leginkább agresszív tumorok magas dózisok szükségesek a sugárterhelés és több mérgező vegyi anyagok.

• vezető terápiás megközelítést kezelésében adenocarcinoma a végbél működéskor hatása , amelynek célja az radikális és rosszindulatú szövetek amelyben metasztázisok behatolt, majd biztosítva székletürítés a beteg.

legkedvezőbb típusú működés kimetszése az érintett terület rektális tumorszövetekben, amely bél folytonosságát. Sajnos az ilyen műveletek nem mindig lehetségesek. Ha

adenokarcinóma található a közvetlen közelében a végbélnyílás, az érintett rész a vastagbél kell távolítani együtt a záróizom berendezésben. Ennél a kiviteli alaknál, elkerülhetetlenül létre vastagbélsipoly - mesterséges kibocsátás a széklet, amely egy hozzákapcsolódó inkontinencia táska.

A rákos daganatok nem mindig működnek. A betegek mintegy harmada képtelen tolerálni a sebészeti beavatkozást a kor előrehaladt kora vagy gyengített állapot miatt.

Ilyen esetekben igénybe palliatív kezelésében( az ilyen módszerekkel a elektrokoaguláció tumorok), célja, hogy csökkenti a fájdalmat, és minőségének javítására és a hosszú élet a beteg.

• Kemoterápia - a citotoxikus gyógyszerek elleni végbélrák - a leggyakrabban használt, mint egy kiegészítő terápiás eljárás eredményeinek javítására sebészi kezelés. Kemoterápia során csak egy hatóanyagot( vagy 5-fluor-uracil, irinotekán) lehet használni, valamint sor gyógyszerek( kombinációs beteg ftorafura, raltitreksida és capecitabine beadható).A sebészeti beavatkozás előtt előírt kemoterápia lehetővé teszi, hogy felfüggessze a rákos sejtek elosztásának folyamatát;a műtét után történő kinevezése csökkenti a rákkiütés kockázatát. A palliatív kezelés szerepe a citotoxikus gyógyszereknek az inoperábilis betegekhez viszonyított használata.
• sugárterápia felé végbél hozzájárul a sajátos anatómiai helye: a merev rögzítés a test lehetővé teszi, hogy meghatározza a pontos paraméterek a gép, és készítsen egy jól meghatározott besugárzás helyén. A sugárterápiát mind a műtét előtt, mind azt követően lehet használni.

alkalmazása besugárzás mint preoperatív készítmény csökkenteni a méretét a rák, hogy lassítja a sebességét a szétválás a rákos sejteket, és megakadályozza a folyamat a metasztázis.

túl nagy tumor átterjedt a környező szövetekre és elismert működésképtelenné sugárkezelés után jelentősen csökken a mérete és hozzáférhetővé válik a műtéti eltávolítása. A műtétet követően a sugárterápiát a bélfalon túlhaladó daganatos szövet befolyásolja.

sugárzás expozíció megismétlődésének megelőzése colorectalis rák hulladékelhelyezéshez az érintett vastagbél.

előrejelzése és megelőzése

előkészítése során az egyes betegek prognózisa a vastagbél-adenokarcinóma az orvos figyelembe veszi számos egyedi tényező, tumorstádium a beteg életkora, különösen a pszicho-emocionális állapotban és az immunrendszert.

átlagok a következők:

• Adenocarcinoma a végbél, amely az első szakaszban, ami egy ötéves túlélési aránya 95% -ánál.
• A második szakaszban azonosított vas-karcinóma 70% -ra csökkenti a túlélési arányokat. Rosszindulatú daganata
• harmadik lépésben egy olyan eljárás, tumor nyirokcsomókban elhagyja a túlélési esélyeit csak a fele a betegek.
• A negyedik stádiumú adenokarcinómában a betegek legfeljebb 10% -a él.

Ez a videó azt mutatja, a laparoszkópos reszekciója adenokarcinóma végbél: