Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar untuk manifestasi penyakit ini adalah interaksi dua mekanisme yang berbeda.
Tindakan psikososial dan disfungsi sensorimotor ini, yang ditandai dengan masalah aktivitas motorik dan kepekaan viseral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan terapi penyakit yang benar, diperlukan.
Dengan demikian, sindrom iritasi usus besar bukanlah suatu penyakit, namun justru merupakan sindrom - sebuah kompleks gejala yang khas dari gangguan fungsional saluran GI ini. Mereka mengganggu seseorang lebih dari sebulan. Penderita mengeluh sakit perut, susah buang air besar, sembelit, diare, lendir di bangku, perut kembung.
Alasan untuk
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, dan ada apa? Gangguan sistem gastrointestinal di IBS bukanlah penyakit yang merdeka. Jika usus terganggu, alasannya terletak pada berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan.
Dalam kasus kambuh atau dimulainya kembali kondisi patologis seperti usus yang mudah tersinggung, perawatan yang telah dilakukan, mungkin memiliki hubungan sebab dan akibat yang berbeda dengan gangguan alat pencernaan.
Perkembangan sindrom ini sering kali cenderung: seringnya
- ;Pelecehan fisik atau seksual
- ;Infeksi usus
- ;Predisposisi genetik
- .
Kejadian puncak sindrom iritasi usus besar jatuh pada bagian termuda dari populasi 24-40 tahun, meskipun kasus manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan di masa kanak-kanak tidak jarang terjadi. Wanita yang menderita IBS dua kali lebih banyak daripada pria.
Gejala dari Iritasi busuk
Sindroma usus yang tidak enak dapat memiliki tiga jenis gejala: dengan dominasi keluhan sakit perut dan pembentukan gas yang meningkat, dengan konstipasi dominan, dengan dominasi tinja longgar. Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, gejala IBS dapat terjadi dalam kombinasi yang berbeda dan berubah seiring berjalannya waktu.
Oleh karena itu, wisuda ini agak kondisional. Gambaran patologi meliputi: lama, tidak berkembang seiring berjalannya waktu penyakit, berbagai manifestasi, variabilitas gejala, hubungan antara kemerosotan keadaan sehat dan stres, serta ketidakakuratan dalam makanan.
Gejala utama sindrom iritasi usus besar pada orang dewasa:
- Spasme dan nyeri perut yang terjadi setelah buang air besar. Sifat rasa sakitnya mengembara, pasien tidak dapat secara akurat menentukan lokasi pelokalannya.
- Konstipasi( tinja kurang dari tiga kali seminggu) atau diare( tinja lebih dari tiga kali sehari), dalam beberapa kasus kondisi ini dapat bergantian.
- Pembentukan gas yang berlebihan( perut kembung).
- Puffiness dan kembung.
- Tiba-tiba dan dorongan kuat untuk buang air besar.
- Sensasi buang air besar yang tidak lengkap setelah buang air besar.
- Munculnya lendir pada tinja.
Semua tanda ini bisa digabungkan satu sama lain. Misalnya, sindrom iritasi usus besar, disertai diare, sering diganti dengan konstipasi dan sebaliknya. Gejala, sebagai aturan, mengganggu seseorang lebih dari tiga bulan dalam setahun.
Karena kenyataan bahwa penyakit terjadi dengan latar belakang kejutan emosional, gejala di atas sering disertai dengan sakit kepala, kelemahan, sakit jantung, sakit punggung, kehilangan tidur, buang air kecil yang menyakitkan, dll. Beberapa patologi, misalnya kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapatmenyamar sebagai sindrom iritasi usus besar, jadi tidak perlu membuat diagnosis banding disini.
Ada empat kemungkinan varian sindrom iritasi usus besar:
- sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi ( tinja keras atau terfragmentasi pada> 25%, tinja cair atau berair pada <25% dari semua buang air besar);
- sindrom iritasi usus besar dengan diare ( tinja cair atau berair pada> 25%, tinja keras atau terfragmentasi> 25%);
- campuran bentuk sindrom iritasi usus besar ( tinja keras atau terfragmentasi pada> 25%, tinja cair atau berair dalam & gt; 25% dari semua tindakan buang air besar);
- Bentuk sindrom iritasi usus yang tidak terdeteksi ( perubahan konsistensi tinja yang tidak cukup untuk diagnosis sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi, diare, atau penyakit campuran).
Sangat sering tanda-tanda iritasi pada usus terjadi setelah makan, pada saat stres, pada wanita saat menstruasi( atau segera sebelum onset perdarahan bulanan).Diagnostik
dari ahli
Roma Foundation telah mengajukan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut( minimal 6 bulan) minimal 3 hari per bulan dalam 3 bulan terakhir terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:
- Nyeri danSensasi yang tidak menyenangkan melemah setelah buang air besar;
- Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan frekuensi tinja;
- Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan bentuk( penampilan) tinja. Ketidaknyamanan
- berarti ketidaknyamanan kecuali rasa sakit.
Cara mengobati sindrom iritasi usus besar
Penyakit ini terdiri dari serangkaian gejala keseluruhan, oleh karena itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, diperlukan terapi kompleks, yang meliputi: terapi diet
- ;Perubahan gaya hidup
- ;Apoteker
- ;Psikoterapi
- ;Fisioterapi
- ;Pijat
- ( perut atau umum, pijat diri);Latihan terapeutik
- .
Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan mode kehidupan, tk. Penyebab utama penyakit ini adalah stres. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi yang penuh tekanan, menghabiskan lebih banyak waktu untuk beristirahat, tidur, jalan-jalan outdoor yang aktif. Diet dalam sindrom iritasi usus besar juga merupakan faktor penting. Nutrisi tergantung dari bentuk penyakitnya.
Jika Anda lebih peduli dengan diare, Anda perlu mengesampingkan dari makanan sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang polong. Dengan perut kembung( distensi abdomen) membatasi asupan minuman berkarbonasi, kacang polong, kubis. Jika Anda lebih khawatir tentang sembelit, Anda harus meningkatkan jumlah buah dan sayuran yang dikonsumsi, dan juga dianjurkan untuk minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan makanan, setelah itu biasanya ada ketidaknyamanan. Obat-obatan
untuk IBS
Pilihan dukungan pengobatan tergantung pada gejala sindrom iritasi usus besar pada pasien tertentu. Kompleks terapeutik mungkin termasuk pemberian obat-obatan seperti:
- Spasmolytics , menghilangkan rasa sakit, jika disebabkan oleh hipertensi intestinal( drotaverin, pinaverium bromide, mebeverin, dll.).
M-holinolitiki, mengurangi kejang dan memiliki beberapa efek yang berlawanan( buscopan, belloid, platifillin, riabal, metacin, dll.). - Antidepresan ( "Imipramine", "Fluxetin", "Citalopram").Dirancang untuk menghilangkan kondisi depresi, nyeri neuropatik dan iritasi pada usus.
- Prokinetics - pengatur motilitas usus( metoclopramide, trimedate, tegaserod, itopride, alosetron, debrideate, dll.).
- Persiapan Astringent ( Smecta, Tanalbin).Tentukan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama pakai Maalox, Almagel.
- Laxative - anthraglycosides( persiapan senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, dll, bisa menjadi adiktif).
- Probiotik - ( "Hilak-Forte", "Lactovit", "Bifiform").Dengan bantuan bakteri menguntungkan, kerja usus sudah mapan.
Bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar yang dikembangkan berdasarkan kelainan pada sistem saraf? Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk meningkatkan ketahanan stres melalui metode relaksasi, yoga dan melakukan senam pernafasan khusus.
rutinitas sehari-hari
Kurang tidur dan aktivitas fisik secara signifikan memperburuk penyakit. Pada saat bersamaan, kebiasaan mengosongkan usus di pagi hari setelah sarapan mencegah kebiasaan sembelit. Mempromosikan gerakan usus yang teratur segelas air dingin segera setelah bangun dalam hubungannya dengan latihan pagi, terutama latihan "gunting" dan "sepeda".
Psikoterapi
Sebagai sering transfer stres adalah salah satu penyebab pasien IBS didorong untuk menghindari situasi yang menyebabkan pergolakan emosional yang kuat, cobalah untuk tidak bertentangan dan belajar teknik untuk membantu meningkatkan kemampuan mereka sendiri untuk menangani stres. Oleh karena itu
merekomendasikan pasien untuk belajar dan praktek: latihan
- pernapasan;
- seni meditasi;Yoga
- ;
- Tai Chi dan sebagainya.
Hypnotherapy menguntungkan mengurangi dampak pada penampilan bawah sadar gejala klinis penyakit tertentu. Latihan psikologis yang menggunakan teknik relaksasi bisa menenangkan dan menguatkan sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam terapeutik akan membantu menguatkan tubuh dan memperbaiki sistem saraf.
Pencegahan
Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus, perlu dicatat normalisasi diet dan gaya hidup( diet seimbang, makanan biasa, menghindari aktivitas fisik, alkohol, kopi, minuman bersoda, pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, mengambil obat-obatanberarti benar-benar indikasi.
meramalkan
Kondisi pasien dengan sindrom iritasi usus, khasiat pengobatan dan prognosis tergantung pada tingkat keparahan gangguan terkait sistem saraf. Dalam rangka mencapai pemulihan yang sangat penting sering memiliki untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis pada pasien.
Employability pasien dengan sindrom iritasi usus dan prognosis penyakit ini sebagian besar tergantung pada tingkat keparahan yang menyertai gangguan psiko-emosional.