Hernia umbilikal adalah tonjolan patologis rongga perut melalui cincin umbilikal, yang bisa hilang atau secara signifikan menurun ukurannya dengan posisi horisontal tubuh. Penyakit ini pada orang dewasa terjadi pada 6-10% populasi dan lebih sering terjadi pada wanita, tidak seperti pria.
Pertama, hernia umbilical berukuran kecil, hilang dalam posisi telentang, mudah disegarkan. Tapi akhirnya cincin umbilikus bisa berkembang lebih dan lebih, hernia tumbuh. Isinya dulu omentum, maka usus kecil sampai disitu. Tapi waktu berlalu, tapi seseorang tidak diobati. Cincin pusar bertambah seolah tidak banyak. Lalu saatnya tiba, dan hernia tidak pas lagi.
Pengobatan hernia umbilikal pada orang dewasa dilakukan hanya dengan operasi, terlepas dari gejalanya. Metode operasi modern hernia dapat dibagi menjadi dua metode - pemasangan implan retikuler dan penjahitan pada gerbang hernia. Metode ini praktis tidak meninggalkan bekas luka pada tubuh dan masa pemulihan setelah operasi adalah dari 1 sampai 5 hari. Setelah operasi, pasien dapat diberi resep makanan, membatasi pengerahan tenaga fisik untuk waktu yang lama.
Penyebab
Hernia umbial terjadi bila keseimbangan antara tekanan intra-abdomen dan kemampuan dinding abdomen untuk mengganggu gangguan tersebut terganggu. Secara sederhana, ini berarti otot perut yang lemah dapat menyebabkan hernia jika orang tersebut mengangkat beban dan menegang dengan berat. Dalam kedokteran, dua kategori faktor yang menyebabkan hernia diklasifikasikan:
- Predisposing .Dalam kategori ini adalah faktor-faktor yang berkaitan dengan konstitusi manusia - misalnya hereditas, struktur tubuh tertentu, umur, jenis kelamin. Jadi, pada wanita hamil, perkembangan hernia sangat mungkin terjadi karena tekanan intra-abdomen.
- Menghasilkan .Faktor faktor ini berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intra-abdomen. Karena hernia timbul sebagai akibatnya - misalnya saat mengangkat beban, batuk yang kuat, konstipasi yang berkepanjangan, dll.
Dengan demikian, hernia umbilikalis pada orang dewasa adalah fenomena yang cukup umum, gejala penyakit memiliki ciri khas, dan membedakannya dari orang lain. Jenis hernia, sebagai aturan, tidak terlalu sulit.
Gejala hernia umbilikalis pada orang dewasa
Hernia umbil selalu disertai gejala visual, sehingga tidak sulit untuk memperhatikan awalan penampilannya memperhatikan kesehatan seseorang.
Tonjolan bola kecil di daerah pusar mungkin bahkan tidak segera menarik perhatian Anda. Dan sementara itu - ini adalah tanda pertama perkembangan hernia umbilikalis pada orang dewasa. Dalam keadaan tenang, berbaring telentang, pembengkakan ini lenyap, dan saat batuk, ketegangan perut - menonjol.
Pertama kali pendidikan ini mudah dilakukan. Tapi kemudian memulai proses adhesi, dan arah hernia ke rongga perut menjadi tidak mungkin. Ada nyeri tarik khas saat mengangkat beban atau tekanan fisik lainnya yang berhubungan dengan ketegangan otot perut. Gejala serupa dirasakan saat buang air besar, terutama bila terjadi konstipasi.
Jika hernia pada orang dewasa mencapai ukuran yang cukup besar, yang berhenti reposisi di rongga perut, gejalanya diperparah: sembelit, muntah, pelanggaran kencing muncul. Ini secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien. Dengan tidak adanya perawatan bedah, adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi berbahaya-pelanggaran, ancaman peradangan, kerusakan tumor, pengembangan coprostasis.
Apa yang perlu untuk diagnosis?
Hernia umbi merupakan penyakit yang diobati oleh ahli bedah. Pasien yang datang dengan gejala khas pertama kali diperiksa oleh dokter, manifestasi klinis penyakit ini diteliti. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, spesialis sering memberikan beberapa studi tambahan.
Untuk metode penelitian informatif modern adalah sebagai berikut: Pemeriksaan sinar-X
- pada duodenum dan perut;
- Gastroscopy - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Guerniography dengan pengenalan zat kontras ke dalam rongga perut;
- Pemeriksaan ultrasonografi pembentukan hernia.
umbilical hernia di manifestasinya mirip dengan gejala beberapa tumor jinak jaringan subkutan( lipoma, dermatom, dermatofibromas), kelainan bawaan di ring pusar, jarang perut di wilayah ini mungkin muncul metastasis dipisahkan dari tumor ganas dari hampir semua organ dan sistem tubuh.
Itulah sebabnya bila ada tonjolan di rongga dan cincin pusar pusar, atau sedikit jauh dari itu, Anda perlu mencari nasihat dari seorang ahli bedah yang berkualitas.
Apa itu hernia umbilikalis: foto
pelanggaran
pusar hernia hernia umbilikalis pada orang dewasa dapat berkurang. Manifestasi semacam itu khas untuk orang tua, karena kondisi untuk pelanggaran hernia bermanifestasi dengan waktu, dan semakin lama hernia ada, semakin banyak kesempatan untuk melakukan pelanggaran.
Pelanggaran hernia dapat terjadi pada berbagai ukuran formasi. Gejala utamanya adalah manifestasi nyeri yang tajam di daerah tonjolan hernia, dan juga ketidakmampuan untuk memperbaiki hernia, yang sebelumnya hanya ada.
Jika loop usus dilanggar, maka gejala khas keadaan obstruksi usus akut mungkin muncul.
Pengobatan hernia umbilical
Pengobatan hernia umbilikalis pada orang dewasa harus diwajibkan. Jika tidak diobati tepat waktu, bisa ada konsekuensi serius - pelanggaran.terapi konservatif
hanya digunakan dalam ketiadaan komplikasi, dan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk operasi: penyakit akut
- ;
- eksaserbasi penyakit kronis;Penyakit
- pada sistem kardiovaskular;
- gestasi besar.
Tergantung pada tahap perkembangan yang dipilih dari satu teknik bedah : cincin hernia
- plastik menggunakan jaringan pasien sendiri;Operasi
- menggunakan implan sintetis;
- laparoskopi hernioplasti dengan penggunaan implan sintetis( mesh).
Cara merawat hernia umbilikalis dalam setiap kasus akan diputuskan oleh ahli bedah. Saat ini, teknik laparoskopi hernioplasti menjadi lebih luas dan lebih populer. Penghapusan hernia umbilikalis di bedah minimal invasif tidak hanya memungkinkan Anda untuk benar-benar menghilangkan tumor, tetapi juga memiliki sejumlah keunggulan, seperti waktu singkat rehabilitasi, probabilitas rendah komplikasi.
Peregangan hernioplasti
Operasi graft Hernia dianjurkan untuk hernia umbilikalis kecil, berukuran sampai 5 sentimeter. Operasi ini cepat, seringkali dengan anestesi lokal. Selama intervensi bedah, ahli bedah mengembalikan rasio anatomis jaringan, memperkuat titik lemah dinding perut. Komplikasi jarang terjadi pada jenis pengobatan ini.
Kelemahan utama metode ini adalah sebagai berikut:
- Masa rehabilitasi yang panjang. Setelah operasi jenis ini, rehabilitasi bisa berlangsung hingga satu tahun. Dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, olah raga.
- Sering kambuh. Terjadinya hernia umbilikalis berulang di tempat yang sama. Menurut beberapa data, frekuensi komplikasi tersebut dalam pengobatan hernia kecil adalah 5 sampai 20%.Dan dalam pengobatan hernia umbilical dengan ukuran besar dan benar-benar sampai 30-50%.
- Adanya bekas luka pasca operasi. Juga, bila menggunakan operasi menggunakan metode Sapezhko, hernia dilepas bersamaan dengan pusar. Hal ini menyebabkan cacat kosmetik yang signifikan.
Hernioplasti tidak ketat
Pengobatan hernia menggunakan implan - anyaman mesh - disebut juga plastik tanpa peregangan. Metode ini optimal untuk hernia besar. Endoprostesis memperkuat gerbang hernia. Operasi ini memberikan hasil yang sangat bagus: ketika mengikuti rekomendasi dokter, kambuh hampir hilang. Untuk mengembalikan pasien membutuhkan waktu minimal.
Keuntungan dari adalah sebagai berikut:
Periode rehabilitasi singkat- .Dengan teknik ini, dari tujuh sampai dua puluh hari. Pada hari pertama setelah operasi, pasien bisa bangun dari tempat tidur dan makan. Pada hari ketiga Anda bisa mengamati makanan yang biasa.
- Tidak adanya cacat kosmetik berupa bekas luka pascaoperasi.
- Tingkat kekambuhan rendah. Menurut beberapa data, itu sampai 1%.
- Tidak ada sindrom nyeri jangka panjang pada periode pasca operasi.
- Operasi traumatik yang rendah, kemungkinan dilakukannya dengan penyakit somatik bersamaan.
Laparoskopi hernioplasti
Dalam operasi laparoskopi, implan retikuler juga digunakan, dimasukkan melalui tusukan di dinding perut.
Ahli bedah tidak membuat sayatan besar, yang secara signifikan memperpendek periode rehabilitasi pasca operasi. Menurut ulasan, operasi ini paling disukai untuk pasien dewasa.
Tapi ada beberapa kesulitan. Untuk melakukan laparoskopi hernioplasti, peralatan khusus dan ahli bedah terlatih sangat dibutuhkan. Kesempatan ini bukan di rumah sakit manapun. Operasi melalui tusukan dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, dengan perluasan besar cincin umbilikalis.
Rehabilitasi setelah operasi
Biasanya, jika operasi berjalan tanpa komplikasi, pasien diperbolehkan bangun pada hari pertama.
- Pada periode pascaoperasi, perban khusus diperlihatkan( bila menggunakan implan retikuler - sekitar satu bulan).
- Pada hari ke-10-14, Anda bisa mulai berlatih senam terapeutik, tapi dilarang melakukan latihan untuk pers perut.
- Setelah operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan selama 7 hari( jika tidak diselesaikan sendiri).
- Untuk rasa sakit, tentukan obat penghilang rasa sakit.
- Dokter juga bisa meresepkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.
Setelah operasi, pasien harus menghindari aktivitas fisik dan setiap tindakan yang menyebabkan ketegangan otot di dinding perut.
Umbi hernia pada orang dewasa: review setelah operasi
Kami mengambil beberapa ulasan pasien dewasa yang menjalani operasi untuk menyingkirkan hernia inguinalis.
- Sudah 3 tahun sejak saya menjalani operasi perbaikan hernia. Semuanya baik-baik saja, sampai aku takut dan berteriak dengan tajam - dari ketegangan hernia yang tiba-tiba muncul lagi. Kami melakukan operasi dengan bantuan hernioplasti ketegangan, sekarang saya akan bersikeras memasang jaring. Dokter sangat bijak, dia menceritakan semuanya dan menunjukkan, meyakinkan bahwa semuanya akan baik-baik saja.
- Hernia saya dikoreksi dengan sangat cepat, namun dilakukan dengan anestesi umum. Begitu saya meninggalkan anestesi, segera pergi berkeliling rumah sakit, saya rasa semua orang akan sama. Dokter menulis dalam 6 hari, mengizinkan semuanya kecuali mengangkat beban dan pendidikan jasmani - saya harus melupakan jogging sebentar. ..
- Dan hernia saya dioperasikan pada 4 bulan yang lalu. Di rumah sakit, hanya 2 minggu yang dipelihara( 1 minggu melakukan tes yang diperlukan, kemudian operasi dilakukan, dan sisa waktu saya dipulihkan).Sehari setelah operasi, dia bisa berjalan sendiri, tidak terlalu menyakitkan. Dokter diperbolehkan menaikkan tidak lebih dari 4-6 kg, jadi Anda perlu melakukan 6 bulan lagi.
Pengobatan tanpa operasi
Terkadang operasi dikontraindikasikan kepada orang karena sejumlah alasan. Dalam kasus ini, dokter menganjurkan agar orang dewasa memakai perban dari hernia umbilikalis. Ini membantu menjaga jaringan perut, dan kemungkinan penumpukan tidak akan menjadi lebih besar.
Anda juga bisa memijat daerah perut. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meningkatkan tonus otot. Disarankan: stroke perut
- ( searah jarum jam);
- mudah kesemutan di dekat daerah umbilikalis;
- menggosokkan otot perut;
- mudah santai membelai.
Beban fisik harus cukup - beban berlebih dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien.