Paru-paru ditandai oleh adanya area struktur jaringan yang cukup luas dimana darah terus dipompa. Itulah sebabnya organ pasangan ini menempati urutan kedua dalam metastasis jauh setelah hati.
Ketika kanker berkembang di usus dan organ lainnya, ia akan bermetastasis ke dalam struktur paru-paru pada 30-35%.
Metastase paru adalah skrining keganasan primer, menyebar melalui transfer hematogen dan limfogen. Pelokalan metastasis semacam itu mengancam kehidupan, karena hanya terdeteksi pada tahap akhir proses onkoproses. Alasan
Karena sudah ditentukan, struktur paru memiliki jaringan kapiler yang luas. Sistem limfatik, yang merupakan bagian integral dari sistem vaskular dan partisipan aktif dalam proses mikrosirkulasi organik, membawa getah bening dan melakukan fungsi drainase, yang menjelaskan asal mula metastasis paru yang limfogen.
Paling umum di jaringan paru-paru meluas pada kanker:
- Urin atau ginjal;
- Esophagus;
- Gastrointestinal;
- kolorektal;
- Lemak susu;
- Kulit( melanoma).
Kerusakan paru pada kanker ginjal
Secara statistik, kanker ginjal paling sering bermetastasis ke paru-paru( 50-60%).Pada beberapa pasien, fokus ganas sekunder ditemukan selama pengobatan primer, yang lain berkembang setelah nephrectomy.
Biasanya metastase paru pada kanker ginjal terlihat seperti nodus ovoid atau bulat, yang secara jelas divisualisasikan dengan diagnosis radiografi atau tomografi komputer.
Metastasis paru secara klinis mirip dengan lesi primer organ ini, walaupun dalam kasus metastase dapat terjadi asimtomatik untuk waktu yang lama.
Nodul metastatik berukuran banyak dan tunggal, dan ukurannya terbatas pada 0,5-2 cm.
Dalam kasus kanker payudara
Jika terjadi kanker payudara, metastase paru dapat dideteksi pada tahap awal onkologi. Penyebaran proses tumor ke paru-paru terjadi dengan hematogenesis.
Metastasis dengan kanker serupa biasanya bulat, umbi, soliter dan litik. Mereka bisa meningkat secara intensif, tapi tidak kehilangan bentuknya.
Jenis
Metastasis paru dibagi menjadi beberapa jenis:
- Diameter kecil dan besar;
- Dengan lokasi - dua sisi dan satu sisi;
- Dengan jumlah - multipel, tunggal( 2-3) dan soliter( tunggal);
- Dengan jenis metastase - infiltratif dan fokal;
- Dengan fitur distribusi - mediastinum dan disebarluaskan.
Selain itu, metastasis paru berbeda dengan sinar-X.Mereka adalah:
- Pseudo-pneumatic - dalam bentuk helai tipis kain padat;
- Nodular - metastasis multipel dan soliter, yang dalam gambar terlihat dalam bentuk simpul dengan kontur yang jelas;
- Campuran - bila beberapa bentuk digabungkan;
- Pleural - pada gejala menyerupai pleurisy eksudatif, pada paru-paru ada pertumbuhan tuberous, di pleura mungkin ada efusi.
Gejala dan tanda-tanda metastase di paru-paru
Lada paru metastatik dapat berkembang dalam waktu lama secara rahasia, sehingga sering terdeteksi dalam stadium lanjut.
Sedangkan untuk simtomatologi spesifik, adalah sebagai berikut: Dyspnea
- ;
- Tenggorokan usus sakit;
- Hemoplegia;Batuk
- ;
- Kurangnya nafsu makan;Kondisi Subfebrile
- .
Minor hyperthermia dapat bertahan lama. Tanda serupa bisa mengindikasikan tumor paru primer.
Mereka dijelaskan bukan dengan adanya tumor, namun dengan perkembangan proses peradangan sel-ke-sel lokalisasi. Hal ini terjadi bahwa metastasis paru terdeteksi lebih awal dari pada fokus kanker primer.
Batuk
Salah satu manifestasi pertama metastasis pulmonal adalah batuk yang terjadi pada 85-90% penderita kanker. Tapi batuk metastatik sangat berbeda dari yang tradisional.
Awalnya, pasien khawatir akan batuk kering, nyeri dan histeris, terutama melelahkan di malam hari.
Kemudian lolos ke yang basah dan disertai pelepasan karakter mukus purulen purulen, terkadang dengan kotoran berdarah.
Seiring waktu, lumen bronkial menyempit, struktur dahak menjadi purulen. Terkadang dalam pembuangan bronkopulmoner ada pembuluh darah.
Mungkin juga ada tanda-tanda pendarahan di paru-paru. Jika metastase berkecambah ke jaringan pleura, mereka menekan bronkus, yang memperkuat batuk dan memprovokasi rasa sakit yang parah, mencegah tidur.
Bagaimana metastasis di jaringan paru-paru
terlihat Metastasis paru dapat dideteksi dengan menggunakan diagnosis radiografi.
- Pada gambar, fokus sekunder muncul dalam bentuk nodal, campuran dan difus-limfatik. Nodal foci adalah formasi multipel atau soliter.
- Soliter didefinisikan dengan jelas nodul bulat, yang biasanya terletak pada struktur basal. Metastase soliter mirip dengan fokus primer.
- Biasanya metastasis paru termanifestasi dalam bentuk fokal, meski ada juga varian nodal besar. Tumor metastasis sering disertai dengan limfangitis, sehingga ciri khas simtomatologi mulai muncul sudah pada tahap awal.
- Jika formasi metastasis pseudo-pneumatik, perubahan pola berat, pada sinar-X, ditampilkan sebagai segel tipis linier.
- Metastasis di zona pleura menyerupai pleurisy. Gambar radiograf menunjukkan pertumbuhan efusi dan tingkat bunga yang sangat besar. Sebagai hasil proses onkologis di pleura, insufisiensi paru berkembang, kondisi subfebrile terus berlanjut, kondisi umum pasien onkologis memburuk. Diagnostik
Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi laboratorium dan instrumental. Pasien harus melakukan radiografi dada dan CT, yang memungkinkan untuk mengetahui adanya metastase kecil.
Pasien masa kanak-kanak dan orang-orang yang telah berulang kali terpapar pada penelitian radiasi ditunjukkan melakukan magnetic resonance imaging. Studi semacam itu dapat mengungkapkan tumor sekunder lebih kecil dari 0,3 mm.
Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan bantuan analisis sitologi efusi dan sputum atau histologi biomaterial yang diperoleh dari biopsi. Pemeriksaan sinar-X
X-ray
membantu mengklarifikasi struktur jaringan, mendeteksi pemadaman, dll. Biasanya dalam perjalanan penelitian, gambar organ dan formasi metastatik diambil dalam dua proyeksi - dari samping dan dari depan.
Foto menunjukkan bagaimana metastase di paru-paru terlihat pada gambar X-ray
. Pada sinar-X, metastasis paru terlihat seperti koin dengan pemantik berukuran berbeda dengan karakter yang berbeda( pleura, multipel, soliter, dll.).Penampilan bentuk-bentuk ini dijelaskan di atas.
Bagaimana merawat formasi sekunder?
Pengobatan oncochambers paru sekunder identik dengan formasi primer. Metode radiasi, laser, hormonal dan kemoterapi digunakan.
- Intervensi bedah dibenarkan hanya pada kasus metastasis tunggal dan jika tidak ada lesi metastasis pada organ lain.
- Pada kanker prostat atau payudara dengan terapi hormonal metastase pulmonal efektif.
- Dasar pengobatan seringkali merupakan efek kemoterapi dari obat antitumor. Radioterapi
- dibenarkan jika ada reticulosarcoma, sarkoma osteogenik atau Ewing, yang sangat peka terhadap paparan radiasi.
Selain metode di atas, operasi laser dan radiosurgery digunakan. Jika bronkus besar dikompres, maka brachytherapy endobronchial dilakukan.
Video menunjukkan pemindahan thoracoscopic metastasis paru:
Prognosis dan harapan hidup pasien
Hasil prognostik ditentukan oleh sejumlah faktor, seperti ukuran dan jumlah metastase, derajat dan lokasi fokus utama, ketepatan waktu pengobatan. Statistik menunjukkan bahwa metastasis paru memiliki prediksi yang mengecewakan.
Harapan hidup rata-rata bahkan setelah ektomi kanker primer sekitar 5 tahun.