Ulkus duodenum adalah penyakit kambuhan kronis yang terjadi pada periode eksaserbasi dan remisi.
Tanda utama ulkus adalah pembentukan cacat( ulkus) di dindingnya. Seringkali borok tidak hanya dipengaruhi oleh DPC, tapi juga oleh perut( tukak lambung), dan organ lain dari sistem pencernaan dengan perkembangan komplikasi berbahaya.
Gejala utama pembengkakan ulkus duodenum adalah nyeri perut, yang dapat disinari ke tulang belakang lumbar, hipokondrium kanan, berbagai bagian perut.
Penyebab
Ada ulkus peptik pada perut dan duodenum karena meningkatnya keasaman. Di bawah pengaruh asam pada selaput lendir, proses destruktif terjadi, yang kemudian menyebabkan ulkus.
Ada banyak alasan yang memprovokasi perkembangan penyakit ini, mereka dikenal oleh semua orang, mereka semua menghadapinya. Ini adalah tekanan, kegugupan berlebihan, nutrisi yang salah dan tidak masuk akal. Hal ini juga ditetapkan oleh obat modern bahwa penyebab sering ulkus gastrik dan duodenum adalah bakteri Helicobacter pylori.
Berikut adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan tukak duodenum: defisiensi nutrisi
- - nutrisi abnormal dan tidak teratur;
- sering stres;
- meningkatkan sekresi jus lambung dan mengurangi aktivitas faktor gastroprotektif( mucoprotein dan bikarbonat lambung);
- merokok, terutama saat perut kosong;Tumor penghasil gastrin
- ( gastrinoma).
pengobatan jangka panjang dari berbagai patologi inflamasi NSAID analgesik( ketorolac, diklofenak, indometasin, ibuprofen, aspirin) dan efek negatif pada dinding duodenum, dan dapat memberikan dorongan untuk pengembangan ulkus.
Gejala ulkus duodenum
Sudah lama, penyakit ini mungkin tidak menimbulkan gejala. Namun, pada tahap awal penyakit ada ketidaknyamanan di bagian atas perut dan gangguan pencernaan ringan.
Gejala yang paling khas dari ulkus duodenum terjadi dengan perkembangan penyakit:
- Seringkali, rasa sakit mungkin satu-satunya gejala, dengan mana Anda dapat mengenali ulkus. Jenis sakit bisa berbeda:. . Menikam, cutting, periodik, konstan, kompresi, dll Hal ini biasanya terlokalisasi pada perut bagian atas di tengah atau di sebelah kanan, tetapi jika seseorang merasa di kuadran kiri atas, dapat diduga di YADK cerminnya. Nyeri paling sering terjadi sebelum makan( lapar rasa sakit) atau setelah itu. Terkadang, beberapa jam setelah makan, pasien merasa lapar. Juga ditandai dengan rasa sakit malam, mereka timbul di tengah malam, dan orang tersebut bangun karena sensasi tidak enak di perut.
- Mual, perasaan kenyang pada perut, kembung, mulas, bersendawa.
- Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.
Jika Anda melihat gejala yang sama, Anda harus menghubungi dokter spesialis. Pengobatan tukak duodenum harus komprehensif dan tidak hanya mencakup terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, senam terapeutik dan pengobatan sanatorium.
Diagnosis
Diagnosis tukak duodenum dimungkinkan karena endoskopi: metode ini memberi informasi lengkap kepada dokter tentang kondisi pasien. Ketika ulkus terdeteksi, ia menilai lokasi, ukuran, jenis, adanya bekas luka. Selama prosedur, sampel mukosa sepanjang tepi defek diambil sampelnya untuk pemeriksaan keberadaan Helicobacter pylori.
Pemeriksaan radiologis juga digunakan, tinja dan darah dianalisis, dan biopsi dilakukan.
Komplikasi
Jika pengobatan ulkus duodenum yang tidak tepat, penyakit ini dapat menyebabkan: perdarahan, perforasi dan penetrasi usus, mempersempit lumennya.
- Penetrasi ulkus ditandai dengan penetrasi ke organ yang berdekatan melalui defek yang menginfeksi usus.
- Penyempitan lumen duodenum adalah hasil pembentukan bekas luka atau edema.
- Perdarahan ulkus merupakan konsekuensi keterlibatan dalam proses patologis pembuluh membran mukosa. Pendarahan laten dapat ditandai dengan anemia.
- Perforasi ulkus - pembentukan celah di mana seluruh isi usus menembus rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses peradangan - peritonitis.
Pengobatan ulkus duodenum
Jika diagnosis ulkus duodenum dikonfirmasi, pengobatan harus dimulai segera. Penyakit ini memerlukan pendekatan yang komprehensif, jika tidak anda tidak bisa mencapai hasil yang diinginkan.
Eksaserbasi ulkus, yaitu serangan dengan rasa sakit yang hebat, dirawat di rumah sakit. Ulkus akut menyebabkan kebutuhan untuk memberi pasien istirahat tidur yang ketat dan istirahat emosional untuk jaringan parut, karena borok pada tahap bekas luka putih tidak berbahaya bagi kehidupan pasien.
Pengobatan obat
Kelompok obat yang digunakan untuk mengobati ulkus duodenum:
- Saat mendeteksi penyakit hilakobakteri, pengobatan terdiri dari terapi antibiotik. Untuk ini, obat berikut digunakan: amoxicillin;klaritromisin;Metronidazol. Jika setelah satu kali antibiotik bakteri tidak mati, maka ulangi obat ini tidak layak dilakukan. Pilihan pengobatan lain dipilih.
- untuk meredakan nyeri dengan mengurangi sekresi asam klorida yang digunakan: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, zolispan dll obat
- yang menghilangkan rasa sakit, melalui pembentukan film pelindung pada mukosa duodenum: Almagel, algelA, berlian neo, Maalox.
Pengobatan ulkus bisa memakan waktu dua sampai enam minggu, tergantung pada ukuran defek, kondisi umum tubuh. Perlu dicatat bahwa penunjukan pengobatan untuk bisul duodenum, untuk memilih obat dan skema asupannya harus menjadi spesialis yang kompeten yang dapat memantau proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya.
Bedah
Dalam beberapa keadaan darurat, seperti ulkus perforasi, perdarahan gastrointestinal berat, obstruksi saluran pilorus, beralih ke operasi. Dalam hal ini, dua jenis operasi yang dilakukan:
- vagotomy - saraf persimpangan yang merangsang sekresi lambung dan menyebabkan kekambuhan ulkus peptikum.
- lambung reseksi - penghapusan 2/3 dari perut dan bagian yang tersisa dari senyawa dengan usus, sering selama reseksi beroperasi sebagai vagotomy.
Dengan JADK, operasi hanya ditunjukkan pada kasus khusus, karena komplikasi sering terjadi( proses inflamasi, perdarahan, gangguan metabolisme yang parah).Diet
untuk bisul
Ada beberapa jenis makanan dengan borok duodenum. Misalnya, diet bongkar, yang disebut Tabel 1 menurut Pevzner dan sesuai dengan kelompok penyakit gastrointestinal peptik. Ada juga Tabel 0, yang ditandai sebagai kekurangan asupan makanan total dalam beberapa lusin jam pertama setelah operasi pada saluran pencernaan.
resep dasar diet dengan YADK mempertimbangkan Tabel №1, yang terbagi menjadi Tabel 1a dan 1b, tergantung pada tahap penyakit( eksaserbasi atau remisi).
Di bawah ini kami akan mengulas prinsip-prinsip dasar nutrisi yang tepat, menu yang lebih rinci dapat dicari dengan nomor diet.
Bila ulkus peptik tidak direkomendasikan, menggunakan: piring pedas
- ;Makanan goreng
- ;Makanan asin
- ;Daging asap
- ;Berbagai makanan kaleng
- ;
- daging berlemak dan varietas ikan( babi);
- fermentasi( asinan kubis, tomat, mentimun);
- roti rye dan produk roti dari adonan;Buah
- yang meningkatkan keasaman di perut( jeruk, tomat, dan lain-lain);
- dari makanan tidak termasuk semua bumbu panas, dingin, pedas untuk mengurangi aktivitas produksi jus lambung.
Makanan dan hidangan yang bisa dikonsumsi: sup asupan
- dari sayuran;Produk susu
- ( susu, bukan keju cottage lemak, bukan krim asam lemak, kefir);Ikan
- dari varietas rendah lemak atau masakan darinya( pike bertengger, bertengger dan lain-lain);
- bukan daging berlemak( kelinci, ayam, sapi);
- berbagai jenis bubur( soba, oatmeal, beras dan lain-lain);Kerupuk
- dan roti kering;
- sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus( bit merah, kentang, wortel, zucchini);Piring
- disiapkan dengan minyak nabati( zaitun, buckthorn laut dan lainnya);
- semua makanan harus dimasak, dipanggang dalam oven, direbus atau dimasak pada pasangan.
Dianjurkan untuk makan makanan secara fraksional, dalam porsi kecil. Karena ini, dinding perut meregang kurang, makanannya diserap hampir seluruhnya dan usus tidak mengalami beban berlebih. Pencegahan
Tindakan pencegahan utama adalah melakukan segala kemungkinan untuk menghindari penyebab borok. Memperkuat kesehatan mereka, seseorang meminimalkan kemungkinan sakit. Bahkan jika terinfeksi dengan cara menular, ia akan mengatasi lebih mudah dan pulih lebih cepat. Para ilmuwan telah secara akurat menetapkan bahwa kesehatan setengah bergantung pada cara hidup.