Hernia dari garis perut putih( sinonim: hernia epigastrik) mengacu pada penetrasi organ rongga perut( lebih sering - loop usus) di luar peritoneum, ke daerah jaringan subkutan sepanjang garis tengah otot perut.
Patologi muncul karena kelemahan fusi tendon pada otot kiri dan kanan otot perut, yang menyebabkan terbentuknya gerbang hernia. Bentuk penyakit ini tidak terlalu umum, berbeda dengan hernia lokalisasi lainnya. Namun, hal itu bisa mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa. Selama penyakit, melalui lubang dan celah di garis putih perut, tonjolan bertahap lemak preperitoneal terjadi dengan pembentukan limau preperitoneal yang disebut, dan juga pembentukan kantung hernia, di mana bagian organ perut berada. Serangan yang menyakitkan dapat dipicu oleh peningkatan tekanan intra-abdomen sebagai akibat dari aktivitas fisik yang parah.
Penyebab
Penyebab hernia garis putih perut dapat dinyatakan dengan jaringan ikat yang kurang berkembang dari area yang dijelaskan yang tersedia sejak lahir atau didapat selama seumur hidup. Dalam beberapa kasus, ini menjadi penyebab penipisan dan ekspansi selanjutnya.
Pelemahan jaringan ikat terjadi di bawah pengaruh:
- dari predisposisi turun-temurun;
- kelebihan berat badan;
- luka perut;Bekas luka
- yang muncul setelah operasi;
- peningkatan tekanan intra-abdomen yang cepat.
Tekanan intra-abdomen dapat meningkat karena: penggunaan fisik yang lebih besar dari
- ;Konstipasi
- ;Kehamilan
- ;
- asites;Batuk terus menerus
- ;
- mengosongkan kencing;
- pengembangan adenoma prostat;
- berkepanjangan menangis pada bayi.
Mayoritas penyakit ini menyerang pria berusia 20-30 tahun dan wanita berusia 40-50 tahun. Bergantung pada pelokalisasi rongga pusar, jenis hernia berikut dibedakan:
- suprasupresif ( terletak di atas pusar) - sekitar 80% kasus;
- periapikal ( terletak di dekat rongga umbilical) - terjadi pada 18% kasus;
- undergrowth ( terlokalisasi di bawah rongga pusar) - sangat jarang, sekitar 1-2%.
Garis putih perut harus memiliki lebar 1 sampai 3 cm, sedangkan dengan perubahan angka ini bisa sama dengan 10 cm, ini akan tergantung pada tingkat diastase.
Gejala hernia garis putih perut
Hernia dari gejala garis perut putih, yang sebagian besar tersembunyi di alam, paling sering diwujudkan dengan munculnya konveksitas, disertai ketidaknyamanan saat Anda menekannya.
Gejala simtomatologi utama adalah sebagai berikut:
- melotot menyakitkan di garis tengah( biasanya di bagian atas);
- mual, yang secara berkala berubah menjadi muntah;
- meregangkan otot sepanjang garis tengah;
- sakit dengan gerakan tajam, tikungan, lereng;Sakit
- setelah makan;Gangguan diare
- ( bersendawa, cegukan, mulas).
Jika kondisi memburuk, gejalanya meningkat:
- , darah dapat dilepaskan saat buang air besar;Rasa sakit
- meningkat dan menjadi tidak tertahankan;
- terus-menerus muntah;
- jika pada tahap awal penyakit hernia dapat dikoreksi secara independen, maka dengan bentuk yang rumit tidak mungkin.
Hernia abnormal dari garis perut putih terjadi saat kandungan hernium terjepit di area gerbang hernia. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang tumbuh cepat di perut, mual, muntah, retensi tinja, darah dalam tinja dan ketidakmampuan untuk mengarahkan tonjolan.
Hernia perut: Foto sebelum dan sesudah
Bagaimana hernia terlihat sebelum dan sesudah operasi, kami menawarkan foto rinci untuk dilihat.
Diagnostics
Untuk mendiagnosis hernia garis putih perut dengan tepat dan kemudian menunjuk pengobatan, sejumlah tindakan diagnostik perlu dilakukan. Pertama-tama, pemeriksaan oleh ahli bedah, setelah konsultasi dapat ditunjuk :
- radiografi perut dan duodenum;
- Gastroscopy( EGDS, esophagogastroduodenoscopy);Herniografi
- adalah metode x-ray, yang melibatkan penyisipan ke rongga perut sebagai agen kontras khusus untuk tujuan pemeriksaan hernia;
- ultrasound tonjolan hernia;
- computed tomography( CT) organ perut.
Untuk diagnosis hernia yang akurat, metode radiografi digunakan. Jika diagnosis dikonfirmasi, herniografi dapat dilakukan - pemeriksaan radiopak tambahan pada hernia.
Pengobatan hernia garis putih perut
Penghapusan patologi pada orang dewasa terutama terjadi dengan penggunaan operasi - ini adalah pilihan terbaik untuk merawat hernia garis putih perut. Dalam operasi obat modern menawarkan pilihan berikut untuk menghilangkan penyakit ini:
- Plastik dengan prostesis sintetis khusus - mesh khusus yang terbuat dari bahan hypoallergenic, yang dipasang untuk menutup defek aponeurosis. Hal ini terjadi setelah eksisi diastase otot rektus garis perut putih. Dalam kasus ini, kemungkinan kambuhnya penyakit ini sangat kecil. Di masa depan, jaringan bisa benar-benar larut, atau sebagian, tergantung pada bahan yang digunakan. Seiring waktu, jala tersebut sepenuhnya ditanamkan ke dinding perut dan dikotori dengan jaringan. Seringkali pertanyaan tentang implan prostesis sintetis dipecahkan selama operasi berlangsung, bila memungkinkan untuk menilai kondisi otot perut pasien sendiri.
- Operasi plastik menggunakan jaringan lokal pasien .Dalam operasi ini, pengangkatan diastase otot dikombinasikan dengan penjahitan defek. Menurut statistik, relaps bisa menjadi 40% dari semua kasus.
- Jika terjadi pelanggaran hernia pada garis perut putih, operasi dilakukan dengan segera dan mungkin memerlukan reseksi dalam jumlah yang signifikan.
Akses ke hernia dilakukan dengan tiga metode, masing-masing memiliki sisi positif dan negatif, dan bergantung pada indikasi dan kontraindikasi. Pilihan teknik untuk setiap pasien adalah individu. Akses Laparoskopi
- ke dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus dan peralatan video melalui tiga tusukan kecil di perut. Akses Preperitoneal
- , seperti laparoskopi, dilakukan melalui tusukan kecil dengan bantuan peralatan khusus dan peralatan video tanpa menembus rongga perut karena mengelupas peritone dengan balon khusus dan tanpa mengisinya dengan gas.
- Akses terbuka dilakukan dengan menggunakan panjang potong yang sesuai dengan ukuran vertikal tonjolan.
Anda juga harus mengerti bahwa ketika hernia garis perut putih terjadi, perawatan tanpa operasi tidak mungkin dilakukan. Perbannya, yang diperkirakan banyak pin, hanya sedikit memperlambat perluasan defek dinding perut. Mengenakannya hanya memberi resep pada pasien yang memiliki kontraindikasi serius terhadap operasi:
- penyakit berat - insufisiensi kardiovaskular, kanker, sirosis pada tahap dekompensasi, dan lain-lain;
- adanya fokus infeksi dalam tubuh;Kehamilan
- kapan saja;
- hernia tidak terkontrol.
Mengambil obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet, yang merupakan metode penghilang rasa sakit, hanya dapat memperbaiki kondisinya dalam waktu singkat, tapi tidak mengurangi masalah. Oleh karena itu, jika tidak ada kontraindikasi, salah satu operasi di atas untuk pemulihan garis putih dilakukan.
Biaya operasi
Biaya operasi untuk menghilangkan hernia garis perut putih tergantung pada ukuran hernia dan fiturnya, ada tidaknya komplikasi, metode diagnostik dan intervensi bedah, bahan terpilih, kualifikasi spesialis dan sejumlah faktor lainnya.
Di Moskow, misalnya, perbaikan hernia garis putih perut di klinik swasta menghabiskan biaya dari 25.000 rubel .
Diet
Diet khusus tidak akan menghilangkan penonjolan hernia, namun sampai batas tertentu mengurangi tingkat perkembangan penyakit ini, dan akan mengurangi kemungkinan pengembangan pelanggaran. Jika membatasi atau mengecualikan dari produk diet seperti :
- asparagus;Kacang
- ;Kacang polong
- ;Kacang
- ;Coklat
- ;Tomat
- ;Mentega
- ;
- masakan goreng dan pedas;Makanan berbahaya
- : keripik, makanan kaleng, produk setengah jadi;Produk
- yang menyebabkan Anda kembung.
Ada kebutuhan dalam porsi kecil, tapi sering. Makanan terakhir harus direncanakan paling tidak 3 jam sebelum tidur.
Prakiraan
Dengan perawatan tepat waktu dan rasional dari garis perut putih hernia, pandangannya menguntungkan. Probabilitas kekambuhan hernia ditentukan oleh metode hernioplasti dan cara hidup pasien yang mengikuti setelah operasi.