Abses hati adalah penyakit yang terjadi akibat radang purulen jaringan hati, kematian mereka dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.
Formasi destruktif purulen bisa tunggal atau multipel. Dalam bentuk diffuse, beberapa abses terbentuk, sebagai aturan, agak kecil. Single - lebih besar, kadang ada dua atau tiga abses.
Dalam kebanyakan kasus, abses hati berkembang sebagai penyakit sekunder, lebih sering pada orang paruh baya dan lebih tua. Prognosis perjalanan penyakit selalu sangat serius dan pemulihan lengkap pasien bergantung pada sejumlah faktor patologi yang bersamaan.
Penyebab abses hati
Apa itu? Penyebab abses hati bisa berupa bakteri dan parasit( amuba).Bergantung pada jalur infeksi, bentuk abses hati semacam itu dibedakan:
- hematogenic - infeksi menyebar dengan aliran darah melalui pembuluh-pembuluh tubuh;
- cholangiogenic - infeksi memasuki sel hati dari saluran empedu;Kontak
- dan pasca trauma - terjadi setelah luka perut terbuka dan tertutup;
- cryptogenic - sumber infeksi tidak terbentuk.
Abses hati terjadi sebagai komplikasi setelah disentri, infeksi purulen pada tubuh, kolangitis purulen dan pylephlebitis. Cedera dan intoksikasi yang mengganggu fungsi hati juga bisa menyebabkan abses.
Di antara penyebab umum - apendisitis perforasi dan pembengkakan saluran empedu, cholelithiasis dan komplikasinya, tumor kepala pankreas atau saluran empedu, penetrasi ke dalam lumen saluran empedu parasit.
Gejala abses hati
Gejala penyakit ini seringkali tidak lazim, yaitu gambaran klinis keseluruhan mungkin menyerupai penyakit serius lainnya: pneumonia
- ;
- pleurisy;Penyakit jantung
- , dll.
Abses hati berkembang perlahan, dan gejalanya juga perlahan muncul. Karena perkembangan proses inflamasi internal, suhu tubuh terus meningkat. Bisa disertai dengan gemetar dingin, kondisi demam dan munculnya keringat parah.
Ada kelemahan, mual, kadang muntah, nafsu makan pasien hilang, berat badan menurun. Pada hipokondrium kanan, ada nyeri konstan dan kusam yang memberi punggung, area bahu kanan dan area bahu. Mereka didahului oleh perasaan berat dalam hipokondrium yang tepat. Dengan perkusi, peningkatan ukuran hati ditemukan, dengan palpasi, peningkatan rasa sakitnya dicatat.
Penurunan berat badan sering menjadi satu-satunya keluhan pada tahap pertama perkembangan abses, oleh karena itu diagnosis pada tahap awal memang sulit. Pada tahap selanjutnya, penyakit kuning pada selaput lendir dan kulit tampak. Saat mengompres pembuluh darah hati atau trombosisnya karena proses peradangan, asites mungkin muncul( akumulasi cairan di rongga perut).
Keunikan utama aliran abses hati adalah bahwa klinik sering ditutupi oleh penyakit yang mendasari, dimana abses berkembang, oleh karena itu, sejak dimulainya proses patologis sampai diagnosisnya, seringkali membutuhkan waktu yang lama.
Diagnosis
Pada tahap awal perkembangan pada organ rongga purulen, pendeteksiannya sulit dilakukan. Dokter dapat menyarankan patologi saat mengklarifikasi keluhan, saat memeriksa pasien.
Diagnostik pemeriksaan menunjuk :
- Tes darah umum. Studi Radiografi
- .
- Pemeriksaan ultrasound( ultrasound) hati.
- Spiral computed tomography( CTD).
- Magnetic Resonance Imaging( MRI).
- Biopsi aspirasi jarum halus( PTAB).
- Pemindaian radioisotop hati.
Dalam kasus yang paling sulit, gunakan diagnostik laparoskopi. Dalam kasus ini, instrumen video khusus diperkenalkan ke dalam rongga perut, memungkinkan untuk memeriksa organ tubuh, menentukan diagnosisnya, dan jika mungkin, tiriskan abses.
Bagaimana mengobati abses hati
Bergantung pada penyebab abses hati, dan juga tingkat keparahan gejala penyakitnya, rejimen pengobatan ditentukan. Terapi
untuk abses hati dilakukan dengan metode konservatif dan bedah. Dalam bentuk bakteri, tergantung pada jenis patogen, antibiotik diwajibkan, dengan obat amoebik - obat anti amoebik.
Abses tunggal dikeringkan di bawah pengawasan ultrasound, tahap perawatan ini diperlukan untuk pelepasan nanah. Beberapa memperlakukan konservatif. Untuk intervensi bedah ekstensif beralih ke lokasi abses di tempat yang sulit dijangkau dan jika perlu perawatan bedah penyakit yang mendasarinya. Untuk membuat konsentrasi antibiotik terapeutik tinggi di jaringan tubuh, obat ini sering disuntikkan melalui vena hepatika, terlebih dahulu kateter dimasukkan ke dalamnya.
Semua pasien dengan abses yang ditransfer diberi diet khusus nomor 5, terapi rekonstruktif. Pengobatan yang tepat untuk penyakit ini, yang menyebabkan terbentuknya abses, harus dilakukan. Pasien dengan profil ini diamati secara bersama oleh ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Jika perlu, spesialis penyakit menular dilibatkan.
Prognosis tergantung pada bentuk abses hati, tingkat keparahan gejala dan keefektifan pengobatan. Dalam kasus abses hati tunggal, dengan tindakan tepat waktu yang diambil, prognosisnya mungkin menguntungkan. Sembuh sekitar 90% pasien, meski pengobatannya sangat panjang. Dengan beberapa abses kecil atau tidak adanya pengobatan ulkus tunggal, hasil mematikan sangat mungkin terjadi.