Penyakit ini paling sering terjadi pada pria: di antara jumlah total pasien hernia inguinalis, jenis kelamin yang lebih kuat adalah antara 90 dan 97 persen. Manifestasi penyakit yang sering terjadi pada pria dikaitkan dengan karakteristik anatomi daerah inguinalis.
Sebagai akibat dari beberapa alasan yang berkaitan dengan gaya hidup, pekerjaan spesifik atau karena kecenderungan genetik, kelemahan spesifik dapat terbentuk di dinding rongga yang paling beragam dari kedua pria( inguinal) dan wanita( perut, pusar).Daerah-daerah dalam terminologi medis disebut gerbang hernia, di mana berbagai organ dalam dapat menonjol ke daerah subkutan, sehingga membentuk hernia.
Hampir semua kasus perawatan hernia inguinalis memerlukan pembedahan, terlepas dari gejala dan lokasi dislokasi. Pada pria, sering turun ke skrotum, sehingga membentuk hernia inguinal dan skrotum.
Penyebab
Semua hernia inguinal dibagi menjadi bawaan dan didapat. Bawaan biasanya didiagnosis pada anak-anak, mereka menyumbang sekitar 90% dari semua hernia anak-anak. Pada orang dewasa, hanya 10-12% hernia bawaan yang terdiagnosis.
Tipe ini berkembang saat perkembangan intrauterine terganggu. Mereka bisa muncul pada masa bayi baru lahir atau( yang lebih sering terjadi) secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia. Kadang-kadang hernia inguinal bawaan dapat dikombinasikan dengan malformasi perkembangan lainnya.
Sekitar 85% dari semua hernia diakuisisi. Munculnya hernia dikaitkan dengan predisposisi sebab dan akibat.
Predisposisi penyebab adalah: Kecenderungan genetik
- terhadap terjadinya masalah ini;Usia
- , yang lebih tua, kemunculan penyakit ini lebih mungkin terjadi;Fitur
- fisik;
- tingkat kegemukan dan stabilitas berat badan, jika seseorang cepat tumbuh kurus, itu meningkatkan kemungkinan patologi;
- kelumpuhan saraf yang bertanggung jawab atas kelenturan otot dinding perut.
Dan semua faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga perut dianggap produktif, yang berujung pada munculnya hernia.
Faktor-faktor ini meliputi:
- kerja keras, olahraga;
- sembelit;
- bekerja keras buang air kecil;Batuk sering
- .
Dan tentu saja, untuk kemunculan masalah ini, kehadiran kanal inguinal adalah kondisi yang sangat diperlukan.
Slanting dan straight
Hernia inguinalis pada pria dapat terdiri dari dua jenis: meludah dan lurus. Nama berbicara sendiri.
- Slanting - berjalan miring melalui saluran inguinalis, menonjol melalui lubang inguinal. Hernia semacam itu pada pria bisa jatuh ke dalam skrotum.
- Direct - terkait langsung dengan melemahnya dinding belakang kanal inguinalis. Ini melewati hanya melalui celah luar kanal inguinalis. Penyebab dari semua masalah ini adalah otot-otot lemah dinding belakang kanal inguinalis. Pengobatan konservatif hernia inguinalis tidak mungkin dilakukan. Untuk menghilangkan penyebab kemunculannya, operasi dilakukan untuk memperkuat dinding belakang kanal inguinalis.
Hernia inguinal-skrotum
Hernia inguinal-skrotum adalah prolaps organ dalam ke skrotum, karena kegagalan jaringan ikat cincin inguinal bagian dalam atau luar, yang merupakan bukaan alami di dinding perut. Hal ini terbentuk karena berbagai alasan. Pada anak-anak, bawaan atau faktor keturunan memainkan peran yang menentukan. Pada orang dewasa, ini adalah faktor yang diakuisisi.
Hernia ini berbentuk oval. Dalam kasus ini, tonjolan diturunkan ke dalam skrotum, yang menyebabkan peregangan spesies yang sesuai, terkonsentrasi di satu sisi dan mengarah ke asimetri visual.
Gejala hernia inguinal pada pria
Dalam kasus hernia inguinalis, gejala dapat terwujud segera setelah kelahiran atau selama hidup. Tanda primer dari hernia inguinal yang didapat dan bawaan sama.
Paling sering pria itu sendiri menemukan adanya pembengkakan atau penonjolan di daerah selangkangan. Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan ini meningkat dengan aktivitas fisik dan bahkan dengan batuk. Sentuhan itu tampak lembut, elastis, sensasi sensasi terasa tidak teramati.
Hernia inguinal pada pria menurun saat akan ke posisi rawan dan bertambahnya posisi berdiri. Saat ditekan, tonjolan mudah dikoreksi, dan suara gemuruh terdengar. Dalam keadaan terkoreksi, cincin inguinalis lebar mudah diselidiki melalui kulit di pangkal paha. Jika hernia ada di skrotum, tidak akan simetris.
Patologi ini dapat dipersulit oleh pelanggaran dan pembengkakan hernia, sebagai tambahan, dalam beberapa kasus, mulailah orchitis iskemik( testis yang meradang), obstruksi usus karena stagnan tinja.
Saat dilanggar pada organ , perawatan darurat mungkin diperlukan. Ngomong-ngomong, kondisi ini bisa dikenali dengan gejala berikut: darah
- di tinja;
- tidak mungkin pergi ke toilet pada besar;
- mual sebelum muntah;Nyeri inguinal
- ;
- tidak jatuh bahkan saat berbaring.
Dalam beberapa kasus, gejala hernia inguinalis bingung dengan penyakit seperti mengantuk. Tapi untuk membedakannya dengan mudah oleh lokasi testis: saat mengantuk terletak di daerah gumpalan, dan dengan hernia - melampaui batasnya. Selain itu, saat mengantuk pada formasi permukaan yang kencang, dan dengan hernia - lunak.
Konsekuensi hernia inguinalis jika Anda tidak melakukan operasi
Jika ada tonjolan aneh, walaupun rasa sakitnya tidak ada, pria tersebut harus menemui dokternya. Jika tidak, konsekuensinya akan lebih serius.
Kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis akan membebaskan pasien dari kemungkinan konsekuensi tersebut: peradangan
- pada hernia atau testis;Transformasi
- dari yang biasa sampai yang terkendali, yang merupakan karakter paling berbahaya, menyebabkan kematian;Obstruksi usus
- , adanya sembelit dan sesak.
Jika dokter telah memperhatikan tanda-tanda karakteristik patologi, maka dia menawarkan satu-satunya pilihan - untuk melakukan pemindahan. Cara merawat hernia inguinalis, dan jenis operasi apa yang harus dipilih oleh dokter bedah bersama pasien, dalam setiap kasus, taktik operasi mungkin berbeda.
Hernia inguinal pada pria: pengobatan tanpa operasi
Jika hernia inguinal ditemukan pada pria, pengobatan harus dilakukan segera, namun terkadang ada situasi saat operasi harus ditunda untuk sementara waktu. Dalam kasus ini, pasien diresepkan untuk memakai perban khusus, yang membantu mencegah perkembangan penyakit dan pelanggaran organ dalam.
Anda harus tahu bahwa perban tidak menyelamatkan manusia dari penyakit ini, namun hanya bisa mempertahankan hernia dalam kondisi stabil. Ini lebih merupakan alat pencegahan daripada perawatan itu sendiri.
Untuk menerapkan perban dianjurkan dalam kasus seperti ini:
- Dengan pelatihan yang disempurnakan dan peningkatan aktivitas fisik. Pembalut harus dipakai oleh pria yang terlibat dalam olahraga tenaga( pegulat, angkat besi).Perban harus dipakai jika ada nyeri tajam dan risiko pelanggaran.
- Pada periode pasca operasi, perangkat ini dikaitkan dengan pasien untuk mengurangi tekanan pada jahitan dan mengembalikan nada normal dari sistem otot
. Pembalut dilarang digunakan jika kantung hernia sudah dilanggar dan tidak diisi ulang.
Pengobatan hernia inguinalis
Adanya hernia inguinalis tidak memerlukan intervensi bedah segera, jadi operasi direncanakan terlebih dahulu( jika tidak ada pelanggaran).
Sayangnya, metode konservatif, pengobatan dengan pengobatan tradisional, berbagai obat atau perban tidak dapat menyelamatkan Anda dari penyakit ini. Hal ini disebabkan struktur anatomis orang tersebut. Dalam kasus hernia inguinalis, pengobatan pada pria hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan.
Tugas utama intervensi bedah adalah kembali ke tempatnya isi kantong hernia, serta menutup gerbang hernia sehingga tidak ada kambuh penyakitnya.
Operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis terdiri dari dua jenis:
- Pengangkatan neoplasma lengkap dengan jahitan pembukaan inguinal;
- Penghapusan kantung hernia, menguatkan daerah dimana hernia muncul, mesh khusus untuk menghindari terulangnya penyakit ini. Paling sering, operasi semacam itu dilakukan secara endoskopi.
Operasi ini ditandai dengan skema klasik yang menurutnya dokter mendapat akses ke kanal inguinalis, setelah itu tas hernia disekresikan dan dipotong oleh ahli bedah dan pembukaan inguinal dijahit. Penyediaan akses dimungkinkan dengan cara endoskopi, di mana tusukan kecil dibuat di dinding perut. Dokter
juga menggunakan metode Liechtenstein, yang menghasilkan potongan 10-12 sentimeter, yang diperlukan untuk kesimpulan kantung hernia. Untuk memperkuat daerah dan mencegah kambuh, jaring khusus dijahit.
Selain 2 metode pengobatan hernia inguinalis pada pria ini, penggunaan plastik obturial tersebar luas saat ini, dimana potongan dibuat berukuran 3-4 cm, setelah itu kantung hernia dipandu ke rongga perut dan kanal inguinalis. Agar menguat, jaring juga dijahit.
Operasi hernia inguinal pada pria terjadi di bawah anestesi lokal, namun ada kasus ketika jalan lain ke tempat umum. Bergantung pada metode pengobatan yang digunakan, masa rehabilitasi memiliki durasi yang berbeda. Jika diaplikasikan plastik obturatif, itu hanya berlangsung beberapa jam saja. Dengan pengangkatan hernia inguinalis sepenuhnya, masa rehabilitasi dapat meningkat hingga beberapa hari.
Berapa lama waktu operasi berlangsung?
Operasi untuk menghilangkan hernia berlangsung hingga satu setengah jam. Berapa banyak waktu yang dibutuhkan akan tergantung pada ukuran hernia, adanya pelanggaran, dan juga metode intervensi bedah yang dipilih.
Selain itu, jenis anestesi yang digunakan akan tergantung pada pilihan operasi - umum, lokal atau gabungan.
Rehabilitasi setelah operasi
Setelah operasi, ketaatan ketat terhadap diet diperlukan. Jangan makan makanan yang menyebabkan terbentuknya gas: buah-buahan, yoghurt, permen. Menampilkan dua hari istirahat di tempat tidur, dan kemudian - pembatasan aktivitas fisik yang ketat. Beberapa hari setelah operasi, mereka mulai membuat dressing, dan setelah sepuluh hari mereka melepaskan jahitannya.
Terkadang, segera setelah operasi, dokter menyarankan untuk memakai perban inguinal. Jika ada kelebihan berat badan, Anda perlu mencoba meresetnya, karena obesitas memberi Anda beban ekstra pada otot yang lemah.