Carbuncle pada wajah, leher, paus: penyebab dan pengobatan, biaya pemindahan

click fraud protection

carbuncle - peradangan purulen akut jaringan di sekitar kelompok folikel rambut dan kelenjar, mengeluarkan sebaceous - pada dasarnya - klaster yang berdekatan bisul, menyatu bersama untuk membentuk sebuah daerah yang lebih luas di nekrosis jaringan.

nama patologi adalah karena massa nekrotik hitam tebal sebagai "carbo" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "batubara".Pada artikel ini kita akan memberitahu Anda tentang sejarah, penyebab dan pengobatan bisul di lehernya, paus, wajah dan lain-lain. Places, foto menunjukkan pasien, memberikan saran pada pengobatan. Fitur

penyakit pada manusia

Carbuncle - sebuah manifestasi berat aktivitas staphylococcal dari mikroflora kulit.tanda-tanda Eksternal patologi mirip dengan bisul, pengembangan yang disebabkan oleh patogen yang sama. Namun, carbuncle fitur lain tentu saja, gejala jauh lebih parah dan rumit perkiraan. Karena tingkat keparahan penyakit, tingkat tinggi toksisitas dan probabilitas tinggi komplikasi, pengobatan carbuncle sering dilakukan di rumah sakit.

fitur yang tidak menguntungkan dari patologi bahwa proses bernanah dalam pertumbuhan carbuncle menyebar dengan cepat, menyebabkan peradangan kulit sehat di sekitarnya dan mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari dermis, dan daerah penyegelan pyonecrotic( cluster unsur diresapi kain dengan nanah, darah, getah bening) yang jauh lebih tinggi daripada difurunkel.

Pro carbuncles, sifat dan karakteristik mereka memberitahu Elena Malysheva dalam video ini:

panggung dan lokasi

dalam pengembangan tahap tertentu carbuncle disorot:

1. bawah kulit terbentuk knot padat mewakili bernanah umbi rambut, yang membentuk infiltrasi tunggal( sel jaringan lemak dengan campuran nanah, putih sel darah dan getah bening), membengkak kulit. Karena pelanggaran bagian suplai darah, kulit menjadi warna kebiruan-ungu. Untuk 9 - 12 hari menyusup ukuran mencapai 10-12 cm di atas kulit bengkak yang dikencangkan inas, membengkak dan menjadi panas. .Semakin banyak pembengkakan, semakin stres dan nyeri akut.
2. beberapa lepuh( gelembung dengan nanah) dibentuk Selama pematangan carbuncle di permukaannya. Mereka meledak, membentuk pluralitas lubang-lubang kecil, menyerupai saringan halus melalui yang memancarkan nanah berwarna abu-abu kehijauan, bercampur darah dan sel-sel mati. Jatuh tempo panggung dan jaringan nekrosis dapat berlangsung selama 2 - 3 minggu. Pada bagian
3. "saringan" sebagai kedaluwarsa nanah dibentuk ulkus dengan core nekrotik yang menyatu, dan setelah pecahnya nanah massal terbentuk ulkus yang dalam, sering mencapai otot.jaringan nekrotik di tepi luka hitam - maka nama penyakit datang "inas", yang dalam bahasa Latin - batubara( carbunculus).luka tertunda perlahan-lahan diisi dengan jaringan baru( granulasi) dan membentuk bekas luka patuh padat untuk kulit.

Karbunkel berkembang di wajah - hidung dan bibir atas - terutama berbahaya karena darah dan limfatik pembuluh di daerah ini kuman patogen dengan mudah jatuh ke dalam vena dan menyebabkan otak intrakranial, peradangan pembuluh darah dan lesi dari batang saraf pusat. Yang paling berbahaya dari mereka - pasien purulen meningitis yang mengancam jiwa.

Penyebab agen penyebab carbuncle

dari proses patologis yang mengarah ke penampilan inas, lebih sering tumbuhan staphylococcal, setidaknya - radang. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi memprovokasi enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerob.

predisposisi kondisi untuk infeksi dan peradangan bulblets rambut membuat: penyakit

• endokrin, gangguan dalam proses metabolisme lemak;diabetes
• ( 70-85%), obesitas;
• meningkat keringat dan kelenjar sebaceous pada kontaminasi latar belakang( polusi) unsur kulit debu, batu bara, minyak kapur;
• menurunkan pertahanan kekebalan;
• microtrauma, mengalir memar, bisul;
• meremas jerawat, menggaruk gigitan serangga dan kurangnya perawatan bakterisida kulit;penipisan
• tubuh, sistem saraf, anemia, penyakit yang berat. Gejala

tanda-tanda eksternal inas:

1. Cembung besar dan infiltrasi padat( tahap 1).
2. Kulit di zona peradangan panas, membentang, mengkilap, biru-ungu dengan warna hitam( stadium 1 - 3).
3. Bukaan kecil di seluruh area supurasi dengan nanah nanah warna kehijauan( tahap ke-2).
4. Ulkus dalam dengan tepi menghitamkan nekrotik dan bagian bawah( tahap 3).

Selain perubahan kulit, perkembangan carbuncle disertai oleh:

• merobek, menarik rasa sakit pada fokus infeksi;
• menggigil dan demam;Sakit kepala
• , kelelahan, mual muntah;
• menurunkan output urin;
• tingginya jumlah leukosit dalam darah, ESR tinggi( laju sedimentasi eritrosit);
• menurunkan nafsu makan;
• membatasi pergerakan, ketidakmampuan untuk bekerja.

Dalam perkembangan patologi ganas pada pasien yang kehabisan tenaga, orang tua yang menderita diabetes berat, gangguan kejiwaan, juga diperhatikan: nyeri neuralgia

• ;Demam septik
• ;
• adalah keadaan delirium, sujud mendalam.

Diagnosis

Diagnosis carbuncle, sebagai suatu peraturan, tidak sulit, mengingat spesifisitas manifestasi klinis dan penampilan karbuncle. Namun, diagnosa diferensial diperlukan untuk mencegah terjadinya karbinan dan karbinan yang timbul dari antraks yang disebabkan oleh bakteri aerobik antraks( Gram positif) pada gambaran klinis yang serupa. Selain itu, carbuncle harus dibedakan dari phlegmon, hydradenitis dan penyakit lainnya.

Sampling dan disemai ekskresi dari infiltrate memungkinkan:

• untuk segera menyingkirkan atau mengkonfirmasi aktivitas basil antraks;
• menentukan sensitivitas patogen yang teridentifikasi terhadap jenis antibiotik tertentu.

Selanjutnya, kita akan membicarakan bagaimana cara mengobati carbuncle pada paus, leher, wajah, dan daerah lainnya, memberikan informasi kepada foto pasien.

Pengobatan

Biasanya perawatan carbuncle dilakukan di rumah sakit. Terutama, dengan kondisi berikut:

• jika karbuncle berkembang di wajah, leher, di hidung;Dimensi
• lebih besar dari rata-rata;Proses purulen
• secara aktif menyebar ke jaringan tetangga dan jauh ke dalam;
• pada pasien mengamati keracunan parah, demam, gangguan neurologis;
• pasien sudah kelelahan, menderita diabetes melitus yang parah.

Tugas utama dalam perawatan karbentin:

1. Percepatan pematangan abses dan pengangkatan massa nekrotik yang efektif dari luka.
2. Penghapusan keracunan yang terkait dengan sekresi bakteri stafilokokus dan streptokokus.
3. Penggunaan agen terapeutik yang membatasi penyebaran infeksi piogenik ke organ lain, dan menghilangkan focal spot.
4. Pencegahan atau pengobatan komplikasi lanjut.

Karena carbuncle diklasifikasikan sebagai infeksi bedah, intervensi bedah diperlukan pada 2/3 kasus penyakit ini. Namun, dalam kasus tertentu, pengobatan terapeutik layak dilakukan dan tepat.

Terapi Terapi

Pendekatan terapeutik dalam pengobatan carbuncle digunakan pada kasus berikut: Buncis

• berukuran kecil dan berasal dari lokasi yang terletak jauh dari otak( di pinggang, tulang belikat, pantat, tungkai);Komplikasi
• pada awal proses pembangunan tidak teridentifikasi;
• adanya persyaratan kosmetik, dengan mempertimbangkan bahwa setelah intervensi bedah bekas luka bekas luka.

Prosedur fisioterapis

Fisioterapi adalah metode tambahan yang efektif untuk mengobati karbuncle pada semua tahap perkembangan.

• Jika patologi terdeteksi pada tahap pertama, terapi x-ray dengan dosis tunggal 40-50 x-ray dan selang waktu 5 hari dilakukan. Kursus ini ditentukan oleh dokter yang merawat. Melebihi dosis 40 roentgen tidak diperbolehkan dalam perawatan carbuncles wajah. Pengobatan lokal selama periode terapi sinar-X tidak dilakukan.
• Tetapkan UHF( terapi medan magnet frekuensi ultra tinggi), magnetik, laser, yang mempromosikan aktivasi sirkulasi darah di lokasi peradangan dan penolakan cepat sel-sel nekrotik dan membersihkan luka, secara signifikan mengurangi daerah nekrotik dan tidak memungkinkan penyebaran infeksi pada kulit yang sehat, memberikan tindakan antimikroba. Pengobatan lokal

Untuk menghapus carbuncle nanah dan mati jaringan dan menekan aktivitas mikroorganisme piogenik dilakukan remediasi terdiri dari:

• penghapusan harian massa nekrotik pada perubahan rias;Pembersihan luka
• menggunakan kavitasi ultrasonik dengan frekuensi rendah saat terkena ozon - metode pengobatan fisik.

Selain pengobatan topikal:

• menerapkan perban direndam linimentom sintomitsina, solusi Dimexidum( 20 - 30%), salep ihtiolovaya dan Vishnevsky untuk mempercepat carbuncle pematangan dan menarik nanah, ini "tua" berarti waktu-diuji, banyak digunakan dalam kedokteran militerdan melakukan pekerjaan mereka dengan baik;
• diberikan antibiotik dan novokain di tempat infiltrasi;
• penggunaan perban dengan enzim proteolitik yang bertindak sebagai pengawet biologis yang berkontribusi terhadap pengecualian jaringan non-layak: tripsin, kimotripsin, ribonuklease pankreas Bromeamin, streptokinase, Kolagenase.

Obat

Dalam pengobatan carbuncle, semua metode digunakan saling melengkapi satu sama lain. Jika kebutuhan operasi tidak terdeteksi, agen antibakteri digunakan, yang ditentukan dalam dosis besar. Menetapkan antibiotik penisilin

memiliki dampak yang efektif untuk berbagai patogen:

• dicloxacillin, flukloksasilin. Untuk pasien dewasa - dalam 250-500 mg 4 kali sehari untuk anak-anak dosis harian dihitung sebagai berikut: 40 - berat 50 mg x anak di kg, dan membaginya dengan 4 kali.
• Amoksisilin-klavulanat. Dosis harian dewasa 1 - 2 gram, berat badan anak - 40 mg / 1 kg. Terima untuk 4 penerimaan

Kelompok lain:

• Cefalexin. Dewasa 250-500 sampai 4 kali per hari, anak-anak setiap 6 jam seperempat dari dosis harian, dihitung mulai dari norma 40 - 50 mg per kilogram berat anak.
• Azitromisin. Orang dewasa minum satu kali sehari selama 250 mg, durasi pengobatan standar adalah 5 sampai 7 hari. Jika antibiotik

-penisilin menyebabkan reaksi alergi, penggunaan kelompok makrolid, fluoroquinolones( ciprofloxacin), glikopeptida( vankomisin).

Bersama dengan antibiotik yang diresepkan untuk mengobati bisul:

• anti-inflamasi( ibuprofen, Analgin, Paracetamol);Analgesik
• yang menghilangkan rasa sakit( Ketonal dalam suntikan, Ketanov, Naise), kompleks vitamin;
• antiaggregants, mencegah penggabungan sel darah menjadi bekuan - Trental, Pentoxifylline, Trombo Ass;
• agen merangsang pengecualian dari sel non-layak - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;obat-obatan
• mengukir racun staphylococcal - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Bedah

Pada pengembangan carbuncle sering tidak mungkin untuk menghentikan proses sebelum langkah pembentukan bagian nekrotik, tetapi itu adalah pembentukan fokus nekrotik adalah indikasi utama untuk patologi bedah.

operasi carbuncle eksisi untuk beroperasi di bawah anestesi lokal atau umum( untuk lesi besar) dengan larutan novocaine 0,5 - 0,25% sesuai dengan skema berikut:

1. Zona menyusup menorehkan melintang( untuk selanjutnya penutupan luka yang lebih baik) ke kedalaman lapisan nekrosis ke bagian jaringan yang layak. Buka semua kantong, dengan penghapusan garis-garis nekrotik, kain nanah direndam. Hal ini menciptakan kondisi untuk penghapusan keracunan, mengembalikan metabolisme sel, penyembuhan cepat luka.
2. dicapai dengan memperkenalkan ke dalam luka penyeka drainase dimurnikan jenuh dengan larutan hipertonik dari NaCl atau enzim proteolitik, yang diperlukan untuk keluar dari jumlah sisa nanah dan pengelupasan akhir. Tamponade bervariasi setiap hari. Setelah membersihkan luka
3. penggunaan salep anti peradangan aktif untuk mempercepat pemulihan sel-sel, pertumbuhan jaringan granulasi dan jenis Methyluracil proses penyembuhan Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. setelah operasi pengangkatan carbuncle adalah juga program wajib antibiotik, tetapi dosis diberikan sebuah jauh lebih kecil dari pada tahap pematangan carbuncle.

modern, metode penghapusan efisien dan lembut adalah penggunaan gelombang radio carbuncle. Biasanya seluruh prosedur memakan waktu kurang dari satu jam dan dilakukan dengan anestesi lokal. Biaya operasi konvensional dan metode penghapusan frekuensi radio carbuncle di klinik yang berbeda di kisaran 1100 - 1800 rubel.

• Setelah penutupan luka dan pembentukan scar segera melanjutkan ke pengobatannya, menggunakan salep khusus untuk membantu melarutkan padat jaringan parut( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).Selain
• untuk perekat silikon ini digunakan. Kelembaban terakumulasi di bawah lapisan silikon mencegah jaringan mengembun dan membentuk bekas luka kasar.

carbuncle Pembukaan di bahunya ditampilkan dalam video di bawah ini:

tentang bagaimana memperlakukan carbuncle di pengobatan rumah rakyat dengan cepat, jelaskan di bawah.

Folk obat

pengobatan carbuncle pengobatan rumah rakyat sangat tidak diinginkan dan berbahaya. penggunaan yang diizinkan resep tertentu setelah berkonsultasi dengan ahli bedah dan hanya langkah pertama - untuk membentuk fokus nekrotik.

Aman resep yang efektif:

1. infus dari bunga semanggi untuk mempercepat pematangan bisul. Dua sendok makan bunga tuangkan sendok minyak sayur hangat, bersikeras 24 jam. Digunakan untuk tapal obat.
2. dari calendula salep: bunga segar atau pakan kering bubuk dicampur dengan lemak babi( rasio 1 sampai 4).Melumasi inas, meliputi dengan kain kering.
3. bubur dari daun segar dari pisang diterapkan untuk inas, dan ditutup dengan perban.
4. 4 - 5 bawang putih gigi dikonversi menjadi bubur, dimasukkan ke dalam dua atau tiga lapisan dressing kasa dan diterapkan pada lokasi luka. Jika sensasi terbakar yang kuat - menghapus segera.daun
5. dan bunga dari Hypericum perforatum tanah untuk keadaan lembek dan digunakan untuk tapal obat. Umbi
6. anggrek direbus dalam susu untuk kelembutan, menghapus dan terhubung dengan lemak babi dalam proporsi 1 ke 1. alat untuk plester perban dan disuperposisikan pada bakteremia.ukuran standar Pencegahan

penyakit

yang mencegah perkembangan carbuncles:

• setiap hari untuk mandi dengan sabun antibakteri;
• menjaga tangan bersih dan kuku;
• menggunakan pisau cukur sekali pakai;
• mencuci kulit setelah pelatihan olahraga, bekerja dengan petrokimia, cat berarti, setelah tinggal di tempat-tempat yang terkontaminasi dengan batu bara, batu kapur, debu semen;
• tidak menggunakan handuk, waslap, pisau cukur orang lain;
• dalam hal apapun tidak memeras nanah keluar dari jerawat, bisul;
• tidak menyisir tubuh setelah gigitan serangga, inflamasi, lecet, erosi;
• tidak memakai pakaian ketat dan sintetis ketat, meningkatkan berkeringat dan memfasilitasi akumulasi flora bakteri pada kulit.

Komplikasi Komplikasi kemungkinan pengembangan inas, biasanya terjadi selama penyebaran infeksi Staph di ketebalan jaringan melalui aliran darah dan cairan limfatik - di meninges dan organ lainnya. Dikembangkan di bawah faktor-faktor berikut:

• pada pasien yang sakit kritis dengan resistansi keseluruhan dan lokal yang rendah;
• dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan kompeten.

Jenis komplikasi carbuncles berikut terjadi:

1. Abses jaringan lunak, phlegmon.
2. Osteomielitis dengan infeksi pada tulang takna.
3. Flebitis dan tromboflebitis purulen dengan ruptur dan pendarahan dari pembuluh darah.
4. Limfadenitis, limfadenitis, adenophlegmon, periadenitis - bila terlibat dalam patologi pembuluh limfatik dan nodus.
5. Erysipelas.
6. Purulent meningitis( saat carbuncle terletak di wajah dan leher).
7. Sepsis - bila mikroflora piogenik masuk ke darah dan semprotan di seluruh tubuh( pasien mungkin meninggal).

Prakiraan

• Dengan pengobatan carbuncle yang tidak rumit, prognosisnya baik.
• Pankreas yang parah dengan komplikasi dapat menyebabkan kematian pasien karena perdarahan hebat( terobosan dan masif) dari pembuluh darah besar dan infeksi darah.

Namun, carbuncle yang rumit dalam kondisi modern terapi infeksi purulen memiliki probabilitas tinggi untuk mendapatkan hasil yang baik dengan:

• tepat waktu dirawat di rumah sakit pasien;
• meminta pilihan skema terapi carbuncle yang benar dan komplikasi yang menyertainya.
• pengobatan restoratif aktif dengan penggunaan imunomodulator dan obat untuk detoksifikasi efektif pasien.

Seringkali, penanganan kasus yang terbengkalai dilakukan di tempat perawatan intensif.

Informasi lebih lanjut tentang carbuncles disediakan dalam video di bawah ini: