, atau afasia Broca adalah gangguan ucapan yang parah yang terjadi karena kekalahan dan disfungsi lobus frontal kiri otak, ditandai dengan cacat ucapan yang diucapkan dan kesulitan dalam memilih kata-kata. Kelainan ini sering terjadi sebagai komplikasi pasca stroke, atau konsekuensi trauma craniocerebral yang parah. Aphasia motorik tidak terbatas hanya pada pelanggaran fungsi artikulatori aparatus pidato.
Jenis aphasia motor utama dan deskripsinya
Meskipun prevalensi pada populasi orang dewasa karena penyakit dan luka mekanis yang diderita, sindrom ini terjadi pada anak-anak. Ini berjalan dalam bentuk yang mudah dan rumit.
Kasus pertama adalah pelestarian ketrampilan berbicara dan kata kunci anak. Pada kasus yang parah, anak berhenti berbicara sama sekali, atau hanya mengucapkan frase yang tidak berarti dan tidak koheren. Pelanggaran
Aferen( kinestetik) aphasia
Terjadi sebagai akibat kerusakan pada permukaan lobus parietalis belahan bumi yang bertanggung jawab untuk berbicara. Bentuk aphasia termudah, yang ditandai dengan kelancaran bicara dan tidak adanya jeda. Pada saat bersamaan, terjadi pelanggaran artikulasi dan cacat paraphase saat membaca, berbicara dan berbicara spontan.
Pasien memiliki pemahaman dan analisis tentang pengucapan orang lain dan pengucapannya sendiri. Kata-kata yang tidak dapat diceritakan pasien, digantikan dengan ucapan yang serupa.
Efferent aphasia
Kerusakan sistemik dari fungsi bicara, ditandai dengan mengucapkan frase inkoheren pasien dan tikungan yang salah secara tata bahasa.
Ekspresif tidak diprakarsai oleh pasien. Sebagian besar pasien diam dan memilih untuk tidak mengucapkan sepatah kata pun dengan suara keras.
Jelaskan apa yang disebut "gaya telegrafik", di mana kata kerja digunakan dalam satu participle, atau tidak digunakan sama sekali. Interval panjang diamati dalam pidato.
Pelanggaran kekerasan terhadap pidato tertulis dicatat: pasien mengakui banyak kesalahan, melompati atau mengubah beberapa suku kata dan huruf. Membaca jauh lebih sulit, seperti nama barang demonstrasi.
Namun, pasien dapat benar jika dia mendengar permintaan secara harfiah dari orang yang dicintai atau spesialis. Analisis ucapan orang lain( lisan dan tulisan) dipelihara pada pasien.
Aphasia sensorik motor
Aphasia motorik berkembang saat pembuluh darah besar terpengaruh. Paling sering terjadi karena serangan jantung yang ditransfer, bila luas arteri serebral terkena. Dalam praktik medis disebut "total afasia".Ini berbeda dengan rincian inisiasi yang lengkap, pidato pidato dan pendengaran fonemik.
Dinamis aphasia
Pidato pasien bersifat intermiten, tidak memiliki warna intonasional;mencatat inisiasi yang sulit dari pidato ekspresif dan reorganisasi program pidato yang lamban. Pasien berbicara perlahan dan tidak jelas, narasinya memiliki pewarnaan telegraf, berbeda dengan monoton.
Aphasia kasar
Kelainan ini merupakan komplikasi sementara dari total afasia dan ditandai dengan gangguan bicara yang serius.
Dengan aphasia kasar, pasien tidak dapat mengucapkan keseluruhan kata atau ungkapan. Pidatonya terbatas pada potongan kata-kata atau suara moozing yang monoton, terkadang dengan pewarnaan intonasional.
Apakah Anda berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama dan tidak bisa tertidur? Bahkan kelelahan yang kuat pun tidak membuat Anda terjun ke dalam suara dan tidur nyenyak? Kemudian artikel tentang obat untuk insomnia akan datang untuk menyelamatkan Anda.
Gangguan tidur juga dapat menyebabkan penyalahgunaan alkohol, penggunaan jangka panjang yang menyebabkan kerusakan ireversibel di otak. Di sini Anda akan menemukan, apakah pengobatan alkoholisme ditangani secara efektif dengan pengobatan tradisional di rumah, dan dalam situasi apa lebih baik segera mencari pertolongan medis.
Penyebab perkembangan patologi
Perkembangan semua jenis afasia berhubungan langsung dengan lesi luas bagian-bagian tertentu dari korteks serebral, yang dominan untuk aparatus pidato.
Ini bisa berupa faktor internal, dan eksternal, misalnya trauma craniocerebral yang parah dan terbuka. Pengobatan aphasia dipilih berdasarkan penyebab gangguan.
Sindrom ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- Strokes: iskemik dan hemoragik;
- Trauma craniocerebral terbuka dan tertutup;
- Leukoencephalitis;
- Encephalitis;
- Jaringan otak yang tersembunyi;
- Penyakit inflamasi lainnya terjadi di korteks serebral;
- Onkologi;Neoplasma jinak di otak, yang cenderung berkembang biak;
- Bentuk fokus penyakit Alzheimer;Penyakit
- Puncak;
- Disfungsi kronis pada sistem saraf pusat;
- Bedah intervensi pada jaringan otak.
Juga harus dicatat faktor risiko , yang dapat menyebabkan evolusi lebih lanjut dari penyakit ini pada gangguan peredaran darah parah di korteks serebral, dan sebagai hasilnya, untuk memulai pengembangan aphasia motor:
- Riwayat keluarga( predisposisi genetik);
- Kategori yang lebih tua dan lebih tua;
- Hipertensi kronis;
- Aterosklerosis serebral;
- Penyakit jantung kongenital;
- Rematik;
- Cedera kepala parah;
- Serangan iskemik transien;
- Perdarahan intrakranial.
Gambaran klinis kelainan
Terlepas dari mekanisme penyakit ini, penyakit ini ditandai dengan kerusakan fungsi wicara sistemik dan cenderung berlanjut.
Gejala penyakit dinyatakan dalam perubahan berikut:
- Permutasi chaotic suara dan suku kata untuk pasien;
- Paraphasia literal( melewatkan huruf dan suku kata dalam pidato lisan dan tulisan);
- Pilihan kata-kata yang sulit dan pengucapannya yang salah;
- Tipe pidato telegraf: pasien terbatas pada sekumpulan kata kerja kecil tanpa deklarasi dan partisipan, sehingga narasinya menjadi tidak koheren;
- Lama berhenti antara kata-kata dan ungkapan;Pidato
- memperoleh gaya monoton, seringkali tidak disertai pewarnaan intonasi;
- Ada pelanggaran dalam membaca dan menulis, pasien membuat banyak kesalahan tata bahasa, leksikal dan ejaan, melewatkan suku kata dan huruf dengan kata-kata;
- Dalam kasus yang sangat rumit, gangguan tersebut dapat mengalir ke bentuk kehilangan fungsi wicara normal. Dalam kasus ini, pasien terbatas pada suara moozing berulang-ulang, yang dalam beberapa situasi berbeda hanya dalam intonasi;
- Disfungsi pendengaran fonemik;
- Regresi pidato situasional;Komplikasi
- dalam persepsi informasi pendengaran, analisis dan penyimpanannya dalam memori;
- Diam( dengan persepsi penyakit yang memadai pada diri anda);
- "Speech okroshka" - hadir dalam narasi suku kata yang tidak jelas dan huruf-huruf individual;
- Echolalia( inklusi kalimat yang tidak tepat dalam kalimat);
- Gagal menghafal nama barang;
- Gagap.
Manifestasi klinis aphasias:
Tindakan diagnostik
Diagnosis banding obyektif dapat dilakukan hanya dengan konsultasi dokter. Studi dilakukan oleh neuropsychologists, speech therapist dan neurologists.
Aspek penting dalam menegakkan diagnosis adalah mencari penyebab afasia.
Studi yang dilakukan untuk tujuan diagnostik:
- Komputerisasi tomografi otak;
- MRI( magnetic resonance imaging) kepala;
- Magnetic resonance angiography;
- Lumbar tusukan;Pemindaian Duplex
- ;
- Ultrasonik dopplerografi pembuluh darah serebral;
- Studi penuh waktu tentang pidato lisan dan tertulis;
- Evaluasi sejarah keluarga;
- Studi memori pendengaran, motor dan visual. Metode koreksi
dan pengobatan gangguan
Umumnya, pengobatan dilakukan dengan pemberian kepada pasien persiapan medis tertentu, serta metode koreksi terapi wicara. Jika sindrom ini rumit atau terbengkalai, intervensi bedah bisa digunakan.
Aspek penting perawatan kompleks adalah kunjungan ke pasien dari beberapa prosedur fisioterapi. Terapi
Obat
- obat vasoaktif( Cavintonum, vinpocetine, Telektol, Korsavin);
- Zat antinolinesterase( Amiridin, Galantamin);
- Relaksan otot( Elatin, Midokalm);Antidepresan
- ;
- Persiapan tindakan pengenceran umum( Kafein, Glutomat, Akar Ginseng);
- Zat nootropik( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Metode terapi ucapan
- Pelatihan keterampilan linguistik;Terapi Intonasi
- ;
- Koreksi ucapan menggunakan peralatan komputer modern.
Intervensi operasional
Operasi microanastomosis ekstraincranial. Ini digunakan dalam kasus khusus dan jarang. Hal ini dilakukan di klinik tertentu dan ditandai sebagai tindakan ekstrem ketika metode terapi lain tidak efektif, atau mengancam kehidupan pasien.
Fisioterapi
- Akupunktur;Terapi Magnet
- ;Pijat di
- ;
- Terapi fisik terapeutik;
- Elektrostimulasi;Mekanisme
- .
Penyakit pada bayi baru lahir dianggap paling berbahaya dan tidak dapat diprediksi, karena sulit untuk didiagnosis dan diobati. Baca lebih lanjut tentang salah satunya, yaitu - iskemia serebral, bisa Anda dapatkan di artikel ini. Saat mendiagnosa, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa perjalanan penyakit. Jadi, untuk hipertensi arterial, diagnosis banding sangat mendasar untuk memilih teknik pengobatan. Mengapa, temukan di sini.
Apa itu kista retrocerebellar otak, seberapa berbahaya dan apakah bisa diobati dengan referensi http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /kista/ retrotserebellyarnaja.html.
Pemulihan dan koreksi pidato
Dasar tindakan korektif adalah terapi wicara menciptakan dinamis pengucapan skema pidato. Metode dikembangkan untuk pengembangan pidato lisan, tulisan, ekspresif dan mengesankan.
Atas saran ahli terapi bicara, aphasiology ketika bekerja dengan motor yang aphasia biasanya dilakukan penelitian intensif pada pemulihan menulis dan membaca. Sebagai aturan, bekerja dengan spesialis dimulai dengan minggu-minggu pertama trauma kepala atau trauma yang dialami, segera setelah izin dokter yang hadir masuk.
Waktu minimum untuk rehabilitasi fungsi wicara adalah 2 tahun.
Pada pelajaran video tentang pemulihan ucapan dengan aphasia aferen / eferen:
Prognosis dan tindakan pencegahan
Dalam beberapa kasus, aphasia motor cenderung berkembang dengan cepat. Jika gangguan bicara dapat diperbaiki dengan koreksi, perawatan logopedik berlangsung lama, dan berhasil lolos dengan lebih baik, asalkan segera dimulai selama deteksi gangguan tersebut.
Hasilnya langsung tergantung pada daerah kerusakan otak dan tingkat keparahan penyakitnya. Penghapusan diri motor aphasia dapat memicu bentuk gagap pada pasien.
Tindakan pencegahan yang efektif adalah mengurangi risiko trauma kraniocerebral atau bertabrakan dengan kecelakaan vaskular. Pasien yang rentan terhadap serangan iskemik transien, atau yang pernah menderita stroke, selalu mendapat terapi perawatan. Aspek deteksi tumor secara tepat waktu di korteks serebral sangat penting.
Mengabaikan kelainan dan pengabaian pengobatan dapat mengakibatkan hilangnya fungsi artikulatori yang lengkap. Semakin dini pengobatan sindrom ini dimulai, semakin cepat dan mudahnya untuk menghilangkannya.