Trichocephalosis: patogen, foto, gejala pada orang dewasa dan anak-anak, diagnosis, pengobatan, pencegahan

click fraud protection

Trichocephalosis( trichyuriasis atau trichurosis) adalah penyakit antroponotik yang ditandai dengan kursus kronis, terutama yang mempengaruhi organ saluran cerna, yang juga dapat menyebabkan kerusakan beracun pada sistem saraf.

Yang paling sering disebabkan oleh orang yang layu( kasus manusia yang menangkap kucing, anjing atau hewan lain dengan kumis sangat jarang terjadi), trikomosfalosis paling sering terjadi di daerah dengan iklim subtropis atau subtropis lembab( tingkat invasi penduduk lokal mencapai 50%), walaupun kasus infeksi individual tercatat di mana-mana.

Di Federasi Rusia, pecahnya trichurosis, yang memiliki sifat non-permanen( sporadis), paling sering diamati di wilayah Chernozem Tengah dan Kaukasus Utara, paling sering di daerah pedesaan.

Dalam struktur umum nematoda( infeksi yang disebabkan oleh cacing gelang), sesuai dengan jumlah orang yang terinfeksi dengan infeksi parasit ini di daerah endemik, trikosiskal mempertahankan posisi ascariasis kedua setelah. Trichyuriasis paling sering menginfeksi anak-anak berusia antara lima dan lima belas tahun.

Patogen dan siklus hidup pengembangan

Agen penyebab trichocephalosis adalah kepala yang layu - cacing bulat dengan bagian anterior yang runcing berbulu dan ujung kran yang menebal, memberi kesan serupa pada cambuk. Untuk kemiripan ini dalam literatur medis abad yang lalu, cacing ini disebut cambuk.

Pada wanita yang mencapai panjang 35-55 mm, rasio bagian anterior tubuh ke bagian posterior adalah 2 banding 1, pada pria, yang panjangnya bervariasi dalam 30-45 mm, panjang bagian tubuh seperti benang adalah 1,5 kali panjang bagian ekor. Pada wanita, ujung kaudal terlihat seperti busur lengkung seperti pedang, sementara pada laki-laki itu dipelintir menjadi spiral.

Vlasoglavy bisa dicat dengan warna putih keabu-abuan atau kecoklatan. Kutikula yang menutupi tubuh mereka memiliki striasi melintang.

Sistem pencernaan cacing dimulai dengan corong - tanpa bibir - dengan lubang yang mengarah ke kerongkongan panjang yang tipis. Karena akumulasi kelenjar pencernaan, dikelompokkan pada permukaan depannya dalam satu baris, kerongkongan memiliki bentuk yang berbeda. Di daerah peralihan bagian tubuh yang berbulu ke daerah ekor yang menebal, kerongkongan dihubungkan ke tabung usus, di ujung posterior dimana ada anus.

Pada wanita yang memiliki sistem reproduksi yang tidak berpasangan, pori genital terletak pada titik transisi kepala kapiler ke bagian posterior yang menebal. Sistem reproduksi pria yang tidak terputus melibatkan adanya spicule yang runcing( panjangnya 2,5 mm), ditempatkan di vagina spicula, dihiasi sejumlah duri.

Foto parasit trichocephalosis( whitewashed)

Telur cacing cambuk, dilukis dengan warna kuning keemasan atau berwarna cokelat, berbentuk laras. Di kutub telur, formasi mirip gabus tak berwarna terlihat jelas, timbul dari tonjolan cangkang bagian dalam. Setiap telur ditutupi dengan cangkang halus yang tebal yang terdiri dari empat lapisan( cangkang).

Satu-satunya tujuan kulit dalam berserat adalah melindungi isi telur dari kemungkinan kerusakan kimia, tiga kerang yang tersisa melindunginya dari kerusakan mekanis.

Setelah meninggalkan rahim betina yang meletakkannya sebelum kominusi dimulai, telur kepala cambuk membutuhkan pengembangan dan pematangan di lingkungan luar.

Ujung depan filiform dari kepala yang layu pada saat yang sama menembus sekaligus tiga membran( mucous, submucosal dan otot) pada dinding usus, dan ujung kaudal menggantung ke dalam lumen intestinal.

Sebagai hematofagus opsional, cacing tidak banyak memberi makan pada darah seperti pada cairan jaringan yang memasuki kerongkongannya langsung dari kapiler. Pemelihara betina betina yang dibuahi setiap hari mengalokasikan lebih dari tiga ribu telur yang belum matang ke lumen usus, dari mana, bersama dengan kotoran pasien, mereka memasuki tanah, di mana mereka matang ke tahap invasif.

Kelembaban tinggi, akses konstan oksigen dan suhu sekitar, dijaga pada tingkat 25-30 derajat - ini adalah kondisi optimal untuk pengembangan nematoda yang berhasil. Dalam kondisi seperti itu, telur kepala vagal, yang berada di dalam tanah, bisa tetap invasif selama tiga tahun.

Perlindungan telur sangat tinggi sehingga, karena berada dalam kondisi iklim sabuk tengah, mereka mampu menenggelamkan di tanah yang ditutupi oleh penutup salju yang tebal. Telur cacing gelang tidak takut insolasi, mereka tahan terhadap pengeringan, dan bahkan banjir jangka pendek pun bisa bertahan.

Vlasoglavy mampu parasit secara eksklusif di dalam tubuh, orang yang terinfeksi dengan menelan telur invasif. Indeks morfologi larva larva yang matang( durasi rata-rata inkubasinya di dalam tanah setidaknya tiga minggu) adalah adanya stiletto berbentuk tombak.

Saat memasuki usus halus, cangkang telur rusak. Larva yang muncul dari situ melalui stiletto menembus jauh ke dalam mukosa dinding usus, di mana ia berkembang selama beberapa hari.

Setelah ini, memasuki lumen usus, larva muncul di caecum, di mana, sekali lagi telah menembus ke dalam jaringan mukosa, setelah enam minggu itu berubah menjadi spesimen yang matang secara seksual. Ditemukan bahwa betina mendominasi parasit dewasa.

Dari semua hal di atas, jelas bahwa fase migrasi dalam siklus kehidupan terak tidak ada. Durasi parasitisasi di usus manusia berkisar antara lima sampai tujuh tahun.

Persiapan infeksi

Sumber infeksi adalah orang yang sakit, disertai dengan kotoran, yang melepaskan telur nipis dari paus basah ke lingkungan.

Infeksi dengan trichurosis terjadi oleh mekanisme fekal-oral: telur cacing, matang di tanah dan menjadi invasif, memasuki tubuh manusia:

• melalui tangan kotor;
• saat mengkonsumsi air yang terkontaminasi;
• saat mengonsumsi sayuran segar, buah beri, sayuran dan buah-buahan yang terkontaminasi kotoran atau tanah.

Gambaran ini menggambarkan skema transmisi kepala cambuk

Infestasi parasitis paling sering menyerang: anak-anak

• mengabaikan peraturan dasar kebersihan diri;Orang
• , terus-menerus berhubungan dengan tanah( petani truk, excavator, pembangun yang terlibat dalam pekerjaan penggalian);
• pengemudi transportasi limbah;Pekerja pabrik pengolahan limbah dan jaringan saluran pembuangan
• ;Tanaman ladang
• yang membuahi tanah dengan kotoran yang belum disterilisasi dengan benar. Patogenesis

Efek patogen agen agen trikinofalologi pada tubuh manusia disebabkan oleh efek mekanis dan alergi-toksiknya.

• Pada saat implantasi di dinding usus, cacing cambuk dengan ujung kepala filiformnya mampu menembus lapisan paling dalam( sampai ke otot).Itulah sebabnya, di dekat tempat pengenalan parasit di daerah mukosa yang terkena, munculnya infiltrat, banyak erosi, perdarahan kecil, nekrosis dan edema.
• Kerusakan traumatis dinding usus mendorong penetrasi mikroflora patogen. Ilmuwan Rusia Mechnikov pada tahun 1901 membuktikan bahwa invasi vlasoglavov memainkan peran penting dalam pengembangan tiflitis( proses inflamasi di selaput lendir cecum) dan radang usus buntu.
• Enzim dan metabolit yang dilepaskan oleh parasit memperburuk efek mikroflora bakteri pada selaput lendir usus besar, mengakibatkan pasien yang menderita trikospsiosis menderita reaksi alergi dan gangguan neurologis.
• Parasitisasi cacing menyebabkan pelanggaran penyerapan cairan di usus besar, yang menyebabkan pasien mengembangkan sindrom diare.
• Vlasoglavy, yang tinggal di daerah ileocecal( lokasi transisi usus halus menjadi tebal), memiliki efek signifikan pada perjalanan refleks viseral yang menghubungkannya ke bagian lain usus. Akibat iritasi konstan pada ujung saraf yang terkonsentrasi di sana, gangguan peristaltik dan motilitas terjadi di seluruh usus.
• Cacing mulut yang memakan darah( setiap cacing mampu menyerap sekitar 0,005 ml darah per hari) dan merusak pembuluh darah, memprovokasi perkembangan anemia defisiensi besi.

Gejala trichocephaliasis

Tingkat keparahan gambaran klinis dengan Trichurose ditentukan oleh:

• Intensitas invasi: semakin banyak cacing yang tinggal di tubuh pasien - semakin terlihat kehadiran mereka. Dengan intensitas invasi parasit yang rendah, gejala klinis trichurosis mungkin sama sekali tidak ada atau ringan, dan akibatnya, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi penyakit ini pada waktunya.
• Keadaan sistem kekebalan tubuh. Jika pertahanan kekebalan tubuh melemah, penyakit( pada orang dewasa dan pasien kecil) dapat masuk ke bentuk akut yang parah memerlukan perawatan yang panjang dan intensif.
• Adanya penyakit bersamaan( terutama kronis) , yang secara signifikan mempersulit jalannya penyakit ini.

Dalam perjalanan klinis trikologi, dua tahap dibedakan( akut dan kronis), dan empat bentuk: Kompensasi

• .
• subklinis , yang diamati pada organisme yang menginfeksi moderat dan ditandai dengan berulang atau menusuk kejang nyeri di sisi kanan.
• manifest , disertai dengan manifestasi klinis yang berbeda adalah konsekuensi dari kekalahan dari sistem saraf pusat dan saluran pencernaan.
• Rumit.

Gejala pada orang dewasa

Manifestasi klinis trihotsefaleze pada dasarnya bertepatan dengan gejala yang menyertainya untuk sebagian besar infestasi parasit.

Diduga adanya penyakit ini dimungkinkan jika:

• mengalami mual dan muntah;
• terus-menerus menurunkan nafsu makan;
• sering mengalami gangguan usus disertai serangan diare;
• meningkatkan motilitas saluran pencernaan, yang disebabkan oleh iritasi pada ujung saraf;Sensasi menyakitkan
• di sisi kanan, sering diambil untuk manifestasi radang usus buntu;Gangguan
• timbul dari sistem syaraf.

Lesi simtomatik pada sistem saraf pusat pada pasien dengan trichurosis adalah:

• meningkatkan iritabilitas;
• adanya kelemahan umum;
• dengan insomnia;Pusing
• ;Sakit kepala
• ;
• dengan sering pingsan.

Pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat. Selaput lendir dan kulitnya menjadi kering, rentan terhadap penyakit pustular dan inflamasi.

Nyeri perut, paling sering terjadi di daerah perut atau di daerah ileum kanan, terkadang mungkin tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Nyeri di daerah epigastrik pada penderita trichocephalosis sering menyerupai manifestasi ulkus peptikum dan ulkus duodenum. Dengan nyeri di perut bagian bawah, Anda bisa salah menduga adanya radang usus buntu kronis.

Clinic pada anak-anak

Dalam kasus invasi moderat( tanpa adanya infeksi ulang) trichuriasis pada anak-anak dapat terjadi dalam bentuk subklinis, menyatakan dirinya periodik terjadinya menusuk rasa sakit lokal di daerah iliaka kanan atau dalam perjalanan usus besar.

Jika invasi besar dan disertai dengan infeksi berulang, anak-anak adalah:

• mual;
• kekurangan nafsu makan;
• sakit kepala parah;
• meningkatkan air liur;
• kelelahan parah;Ketidakstabilan
• .

Pada bayi trichocephalosis dapat menyebabkan anemia, gipoalbunemiyu( suatu kondisi yang ditandai oleh berkurangnya konten serum albumin) dan lag dalam pembangunan fisik.

Kekalahan sistem saraf pusat pada anak-anak penuh dengan serangan dan pingsan. Ketika

trihuroze menggabungkan dengan ascariasis( fenomena khas dari daerah beriklim) anak-anak mengeluh sakit di sekitar perut dan anak-anak balita mulai jatuh di belakang, tidak hanya secara fisik, tetapi juga cacat mental.

Kursus yang paling parah adalah invasi, dikombinasikan dengan infeksi usus dan amebiasis akut. Dalam kasus tersebut, pasien kecil diamati: tinja berdarah

• ;
• tenesmus yang menyakitkan;
• prolaps rektum;
• mengalami penurunan berat badan yang cepat.

Trichocephalosis paling sering menyerang anak-anak usia aktif. Kasus perkembangannya pada bayi pada tahun pertama kehidupan sangat jarang terjadi, manifestasi klinis infestasi dibedakan oleh erosi. Bawaan penyakit ini tidak terjadi.

Komplikasi

komplikasi yang paling khas trihotsefaleze disajikan:

• prolaps rektum;
• pengembangan cachexia( kelelahan ekstrim);
• anemia hipokromik;
• dysbiosis usus( perubahan abnormal dalam komposisi kualitatif mikroflora menghuni saluran pencernaan manusia).

Helminthiasis ini dapat memicu perkembangan radang usus buntu.

Diagnosis Pasien yang memiliki seluruh rangkaian manifestasi karakteristik infestasi parasit, harus sesegera mungkin untuk melewati kompleks laboratorium dan studi klinis dan instrumental. Ketika

• trihotsefaleze CBC akan menunjukkan adanya anemia normokromik dan hipokromik, eosinofilia moderat, leukositosis dan peningkatan ESR.
• konfirmasi paling dapat diandalkan dari penyakit ini adalah hasil scatoscopy yang ditemukan telur cacing cambuk dalam tinja pasien. Dengan intensitas invasi yang rendah, teknisi laboratorium menerapkan metode pengayaan menurut Kalantaryan dan Füllebourne.
• Mengingat kurangnya gejala spesifik, kasus trihuroza memerlukan diagnosis hati-hati, yang memungkinkan untuk mengecualikan kehadiran patologi usus akut, gastroenteritis virus dan bakteri etiologi, radang usus buntu, enterocolitis, ascariasis, dan berbagai infeksi cacing lainnya.
• prosedur endoskopi studi usus( sigmoidoscopy dan colonoscopy) pasien yang menderita trichuriasis memungkinkan pandangan yang baik dari hyperemic, edema, dan mukosa rapuh pada permukaan yang ada banyak fokus hemoragik dan erosif. Di lumen sigmoid dan rektum, cacing itu sendiri, tergantung dari dinding usus, seringkali terlihat.

Pengobatan cacing hati

Sebagai aturan, penderita trichocephalosis tidak dirawat di rumah sakit. Pengecualian adalah kasus disertai komplikasi berat dan penyakit kronis bersamaan.

Terapi antiparasit dilakukan dengan persiapan :

• Albendazole.
• "Karbendatsim".
• Vermox.
• "Oksantel".
• Diphezil.
• "Pirantel".Helmintox
• .

pemilihan dosis individu, memperhitungkan usia pasien, keadaan sistem kekebalan tubuh dan sejumlah fitur dari suatu organisme hanya peduli dengan dokter yang hadir.

Durasi kursus terapeutik tidak melebihi tiga hari. Empat minggu setelah selesainya pengobatan, tiga kali lipat studi kontrol tinja dilakukan. Interval antara penelitian adalah 15 sampai 20 hari.

Jika pengobatan tidak efektif, diulang setelah dua sampai tiga minggu( dengan penggantian obat yang wajib).

Sebagai pengobatan bersamaan, preparat besi

• digunakan;
• vitamin yang terkait dengan kelompok B;Probiotik
• ;Enzim

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi trichocephalasis, perlu dilakukan:

• Perhatikan peraturan kebersihan pribadi dengan hati-hati( cuci tangan sebelum makan dan setelah setiap kunjungan ke toilet) dan minta dari semua anggota keluarga, termasuk anak kecil.
• Makan hanya sayuran, buah dan hijau yang dicuci dengan baik.
• Menolak mengkonsumsi air baku dari sumber terbuka.
• Untuk memberi perhatian besar pada pemeriksaan sistematis terhadap penduduk perkotaan dan pedesaan untuk mengidentifikasi dan segera merawat pasien.
• Mencegah kontaminasi tanah oleh kotoran manusia. Di tempat-tempat pemasukan massa orang( selama festival rakyat dan liburan) harus dipasang sebanyak mungkin toilet.
• Membasmi isi tangki septik dengan antiseptik yang efektif.
• Untuk mendisinfeksi tanah, gunakan preparat "Thiosone", "Carbathion", "Polycarbacin", yang mampu menghancurkan telur nematoda.
• Secara teratur melakukan pekerjaan sanitasi jelas dengan populasi, meningkatkan budaya sanitasi.