Multikystosis ginjal - penyakit yang juga disebut displasia multikistik, mengacu pada malformasi kongenital janin, diamati pada 1,5% kasus semua kelainan pada sistem saluran kemih. Anak laki-laki sakit 2 kali lebih sering daripada anak perempuan.
Multikystosis ginjal
Dengan displasia multikistik, jaringan kerja organ( parenkim) digantikan oleh banyak kista. Ginjal multicystosis diberi kode Q61.4 untuk ICD-10.
Pelanggaran terdeteksi pada janin saat pemeriksaan, yang dilakukan pada usia 12, 20, 32 minggu. Dalam cedera bilateral, dianjurkan agar kehamilan dihentikan, karena dengan pelanggaran serupa, bayi yang baru lahir tidak memiliki cara untuk bertahan hidup.
Dengan lesi sepihak pada 55% kasus, multicystosis berkembang di sisi kiri. Kekalahan ginjal kanan pada 5-10% kasus disertai dengan hidronefrosis, pada 15% kasus ada refluks vesikoureteral. Ada juga cacat perkembangan seperti tidak adanya ureter, pelvis yang cacat.
Dalam setengah kasus, displasia ginjal multikistik disertai anomali dalam perkembangan organ lain.
Ginjal multikistik kecil saat lahir, namun saat urin terakumulasi dalam tubulus dan kista, ia meningkat, yang ditentukan oleh palpasi abdomen. Kista
adalah rongga berdiameter kecil yang diisi dengan filtrat glomerular - cairan ringan, sebagian diserap ulang, mampu membengkak dan menyebabkan komplikasi.
Alasan untuk
Penyebab patologi adalah pelanggaran arus keluar urin, akibat malformasi perkembangan. Kondisi ini ditandai dengan pembentukan struktur sekresi urin, dengan tidak adanya alat ekskretoris.
Fenomena ini terjadi pada kehamilan 4-6 minggu. Penyebab multicystosis janin adalah faktor eksternal yang tidak menguntungkan yang menyertai adanya bantalan pada anak.
Jalannya penyakit
Pada orang dewasa, multikotorosis sering terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan ultrasound selama pengobatan penyakit lain. Dengan penyakit seperti itu seseorang bisa hidup tanpa mengetahui penyakitnya. Bukan hal yang aneh bila kasus patologi bawaan terdeteksi hanya setelah kematian saat diautopsi.
Tekanan darah anak meningkat, tinja rusak. Dengan program displasia multi-cystic yang lebih menguntungkan, kontrak ginjal yang sakit, semakin berkurang ukurannya. Organ yang sakit tidak berfungsi, dan seluruh beban pada ekskresi urin jatuh ke bagian organ sehat.
Diagnostics
Nilai diagnostik memiliki ultrasound ginjal, yang memungkinkan Anda menemukan konglomeratnya yang terdiri dari sejumlah rongga tertutup( kista) dengan berbagai diameter. Kista mencapai diameter 0,8-4 cm pada akhir masa gestasi anak.
Pada janin dan pada anak, alih-alih ginjal, berbagai rongga tertutup ditemukan, tidak terhubung, mengisi seluruh volume ginjal. Pada orang dewasa, terkadang tidak ada ginjal di USG, yang bisa mengindikasikan displasia multikistik saat lahir.
Diagnostik juga menggunakan:
- computed tomography;Urografi ekskursi
- memeriksa pekerjaan ginjal;Pemindaian radionuklida
- ;Arteriografi
Multikystosis didiagnosis berdasarkan data arteriografi, yang mengindikasikan bahwa tidak ada arteri ginjal di dalam tubuh, tidak ada sirkulasi darah. Menurut computed tomography, seseorang dapat melihat konglomerat dari banyak rongga terpisah yang terpisah satu sama lain.
Pemeriksaan urin meliputi analisis kandungan leukosit, protein, eritrosit, kepadatan spesifik urin. Pada pengembangan gagal ginjal dapat berbicara penurunan protein dalam darah.
Multiple-cystic dysplasia dibedakan dengan formasi ganas, polikistik.
Pengobatan dan prediksi
Dapatkah pemecahan multisimosis? Memang, ginjal multikistik satu sisi pada orang dewasa lenyap seiring waktu dan tidak ditentukan dengan ultrasound. Dengan cara yang tidak menguntungkan dari bentuk sepihak dari penyakit ini, kista tumbuh pada anak, organ sekitarnya terjepit, menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal.
Beberapa kista di ginjal yang rusak tidak dapat diatasi, sebaliknya, dengan usia mereka dikalsifikasi, dan, di samping itu, ada bahaya pembengkakan isi kista, pertumbuhannya, keganasan dengan pembentukan nefroblastoma.
Jika terjadi bahaya komplikasi tersebut, ginjal yang berubah diangkat dengan operasi melalui:
- laparoskopi nephrectomy - intervensi endoskopik lembut yang dilakukan melalui titik tusukan;
- dari nephrectomy terbuka - operasi yang dilakukan melalui sayatan terbuka memerlukan periode pascaoperasi yang berkepanjangan.
Dalam metode apapun dari nephrectomy dan menyediakan agunan ginjal yang sehat, pasien setelah operasi dapat menjalani kehidupan normal, mengikuti diet, menghindari hipotermia, penyakit menular.
Bahaya patologi
Ginjal bisa sangat meningkat ukurannya pada anak setelah lahir, kadangkala mencapai ukuran yang sangat besar. Organ menekan pada jaringan yang terdekat dengannya, ujung saraf, meremas pembuluh darah. Kista
bisa menjadi meradang dan meradang. Akumulasi nanah dapat menyebabkan pecahnya kista dan nanah di jaringan sekitarnya.
Displasia kistik multi-kista ginjal bisa dipersulit oleh tekanan darah tinggi, tidak responsif terhadap pengobatan. Kondisi yang sama dieliminasi saat displasia organ multikistik diangkat.
Ada bahaya komplikasi keganasan Williams, yang berkembang dari jaringan ikat ginjal. Bahkan dengan penggantian parenkim lengkap dengan kista, risiko nephroblastoma tetap ada, yang membuat operasi mengeluarkan ginjal multikistik yang diinginkan.