Sindrom nefritis akut dan kronis: kode ICD, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyakit inflamasi cukup umum di antara patologi ginjal. Ini untuk kondisi ginjal patologis seperti yang ditandai dengan adanya sindrom nefritis gejala-kompleks tertentu. Jangan membingungkannya dengan nephrotic, karena ini adalah negara bagian yang berbeda. Sindrom nefritis

Kompleks manifestasi disebut sindrom nonfritis, dimana dengan latar belakang proses peradangan, kapasitas filtrasi glomeruli berkurang, diucapkan hipertermia dan hematuria, proteinuria dan retensi garam dalam tubuh terbentuk. Selanjutnya, dengan latar belakang perubahan yang dijelaskan di atas, hipertensi berkembang.

Menurut klasifikasi internasional, sindrom nefritik diberi kode untuk ICD-10 N00-N08, dengan:

• Sindrom nefritis akut dikodekan sebagai N00;
• Sindrom nefritis progresif cepat - N01;
• Sindrom nefritis kronis - N03;
• Sindrom nefritis tidak ditentukan - N05.

Ini bukan patologi independen dan bukan diagnosis. Sindrom nefritis adalah kombinasi manifestasi simtomatik pada patologi ginjal tertentu.

Bentuk

Ada beberapa jenis sindrom nefritis:

1. Akut - terjadi dengan latar belakang glomerulonefritis akut. Sindrom nefritis akut ditandai dengan pembengkakan glomeruli, yang terbentuk dalam beberapa hari;
2. Kronis - sering menyertai glomerulonefritis kronis. Ini adalah sindrom progresif yang perlahan, yang terbentuk dengan latar belakang patologi ginjal. Biasanya bentuk sindrom yang sama terdeteksi secara tidak sengaja pada 85-90% pasien.

Selain itu, ada juga bentuk sindrom nefritis yang berkembang pesat. Gejalanya mirip dengan bentuk akut sindrom ini, namun hanya perubahan disfungsional ginjal( insufisiensi) yang berkembang di sini secara tidak normal dengan cepat - selama beberapa bulan. Patogenesis

Dalam etiologi pengembangan sindrom nefritis, nefritis sebagian besar didominasi post streptococcal atau bentuk lain. Salah satu sindrom nefritis mulai terbentuk secara bertahap dan tak kentara( bahkan bentuk akut), namun pada tahap nefritis tertentu, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, manifestasi cepatnya terjadi, misalnya melawan angina streptokokus atau hipotermia berat. Dengan demikian, tipe akut sindrom nefrotik memanifestasikan dirinya. Jika gejalanya tampak terhapus dan tidak diungkapkan, hilang secara berkala dan muncul lagi, maka kita berbicara tentang bentuk sindrom berulang yang kronis.

Secara umum, faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan perkembangan patologi:

1. Bakteri: endokarditis dan sepsis, infeksi meningokokus dan pneumokokus, demam tifoid, dan lain-lain;
2. Viral: hepatitis B, cacar air atau mononucleosis menular, virus ECHO, gondok dan virus Coxsackie;
3. Faktor autoimun seperti sindrom ginjal paru herediter, lupus eritematosus sistemik dan vaskulitis, patologi Shenlen-Henoch, dan lain-lain;
4. Glomerulonefritis tipe post streptococcal dan non streptococcal;
5. Lesi ginjal primer seperti penyakit Berger, mesangioproliferative atau mesangiocapillary glomerulonefritis;
6. Bentuk glomerulonefritis lainnya, dimana sindrom ini terbentuk dengan latar belakang infeksi yang sudah berkembang;
7. Faktor campuran seperti radiasi, vaksinasi, sindrom Hyena-Barre, dll.

Dengan etiologi pada anak-anak dan orang dewasa, jika terjadi sindrom nefritis, ini mengindikasikan adanya kemunduran serius dalam kondisi dan eksaserbasi penyakit primer.

Gejala

Semua gejala yang termasuk dalam sindrom nefritis terbagi menjadi klasik dan nonspesifik.

Gambaran klinis klasik mencakup manifestasi seperti itu:

• Adanya sifat hematuris( urin dengan darah);
• Sekitar 30% pasien mendapatkan darah di urin hematoma saat urine mendapatkan warna daging slops;
• Sekitar setengah dari pasien memiliki rasa haus yang konstan dengan oligoanuria( pengurangan akut atau tidak adanya diuresis);
• Hyperintelligence. Hampir semua pasien dengan sindrom nefritis( ≈ 85%) memiliki edema kuat, yang berbeda dengan jantung pada saat onset. Untuk edema nephritic ditandai dengan munculnya pembengkakan wajah( terutama pada kelopak mata) di paruh kedua hari, dan pada sore hari mencapai pembengkakan dan ekstremitas bawah. Kemudian, karena edema asal jantung terjadi di pagi hari, dan saat makan malam menghilang;
• Penyakit hipertensi. Hampir semua pasien( 83%) menderita hipertensi, yang secara bertahap mengarah pada pengembangan kegagalan ventrikel kiri dengan peningkatan pulsasi dan edema paru.

untuk manifestasi dari sifat spesifik dari gejala dapat dikaitkan seperti:

• gejala nyeri di daerah perut dan punggung bawah;
• Berat badan;
• Mual dan muntah;
• Kelemahan dan anoreksia;
• Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertermia;
• Beberapa pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit saluran pernapasan menular, khususnya tonsilitis akut atau faringitis;Gejala demam impetigo atau scarlet. Untuk

progresif cepat bentuk sindrom nefritik selain ciri-ciri di atas pesatnya perkembangan gagal ginjal( biasanya beberapa minggu).Kesalahan Diagnosis

sindrom nefritis dan glomerulonefritis definisi analog melibatkan studi laboratorium urine yang menunjukkan adanya proteinuria, oliguria dan, dalam endapan urin dalam bentuk leukosit, eritrosit dan struktur sel tubulus ginjal, dan banyak lainnya. Selain itu, diagnosa ultrasonik struktur ginjal dilakukan, yang memvisualisasikan ukuran organ dan menentukan kapasitas filtrasi glomeruli.

Pengobatan

Dasar pengobatan sindrom nefritis adalah penghilangan faktor etiologi yang mendasarinya. Pada sindrom nefritis akut, tidak ada pengobatan khusus. Jika ada fokus infeksi, terapi antibiotik diresepkan. Jika riwayat proteinuria berlangsung lebih dari sebulan, Prednisolone diindikasikan. Selain itu, plasmaferesis dengan dosis pemeliharaan Cyclophosphamide atau Chlorambucil dapat dilakukan.

Jika ada kegagalan dan giperotechnost miokard atau hipertensi berat, pasien sangat membatasi konsumsi natrium-produk ditunjuk lingkaran obat diuretik. Hipertensi persisten memerlukan pemberian Trimetaphene, Hydralazine, Diazoxide dan Labetololoma. Pembentukan defisiensi ginjal menyebabkan kebutuhan akan dialisis.

Dalam waktu satu bulan pasien menunjukkan pemberian Prednisolone, dan terapi perawatan diberikan 3-4 bulan. Selain itu, antikoagulan dan NSAID, antiplatelet dan obat lain diresepkan secara individual.

Prakiraan

Sindrom nefritis akut biasanya memiliki data prognostik yang baik. Dalam beberapa minggu, proliferasi struktur sel ginjal melewati, meskipun reaksi inflamasi dapat menyebabkan sklerosis residual. Tapi manifestasi hematurik dan proteinurik dapat bertahan selama beberapa tahun.

Menurut statistik, sekitar 90% dari pasien ada pemulihan lengkap fungsi ginjal setelah 1,5-2 bulan, tetapi disediakan bahwa pengobatan itu tepat waktu dan tepat, sebagai faktor penyebab telah dihilangkan. Pada sindrom nefritis kronis, prediksi terkadang dapat memburuk, karena gagal ginjal kronis kronis berkembang dengan konsekuensi kronis sindrom ini, dengan semua konsekuensi selanjutnya.
Pada video tentang bentuk, gejala dan pengobatan sindrom nefritis: