Adenoma kelenjar pituitari otak: gejala, pada pria dan wanita, pengobatan, konsekuensinya

click fraud protection

Di otak ada kelenjar endokrin, yang mempengaruhi proses pertukaran nyata, pertumbuhan dan fungsi reproduksi. Ini disebut kelenjar pituitari dan terdiri dari dua bagian - neurohipofisis dan adenohipofisis.

Berat kelenjar pituitari pada orang dewasa sekitar setengah gram.fungsi Adenogipofizarnye mengurangi produksi zat hormon untuk fungsi normal dari testis, ovarium dan tiroid, adrenal dan menyusui, serta untuk pertumbuhan yang tepat.

adenohypophysis menghasilkan folikel, luteinizing, tiroid, hormon adrenokortikotropik, prolaktin dan hormon pertumbuhan.

Neurohypophysis bertanggung jawab atas produksi oksitosin, mengendalikan proses menyusui dan kelahiran, dan zat hormon antidiuretik yang bertanggung jawab atas keseimbangan garam air.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang kurang menguntungkan jaringan hipofisis mulai tumbuh, yang berujung pada pembentukan tumor - adenoma. Konsep

penyakit

Adenoma hipofisis - sebuah formasi seperti tumor jinak karakter, yang berasal dari jaringan kelenjar anterior lobus hipofisis( adenohypophysis).

Video ini adalah tentang manifestasi, diagnosis dan pengobatan adenoma hipofisis: adenoma

hipofisis terdeteksi di mana-mana, terlepas dari lokasi geografis, ras, tumor sama umum ditemukan pada pasien dari kedua jenis kelamin. Selain pembentukan sekresi corticotropin, yang pada seks yang lebih lemah terungkap empat kali lebih sering.

Menurut klasifikasi patologi internasional, adenoma hipofisis memiliki kode D35.2.

Penyebab

Gambaran etiologis adenoma pituitari masih dipelajari secara aktif oleh ilmuwan medis. Mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan pendidikan tersebut sulit, namun, diketahui bahwa mereka berkontribusi pada pengembangan faktor-faktor seperti:.

• neuroinfec- brucellosis-jenis patologi dan TBC, meningitis, neurosifilis, golovnomozgovoy abses dan ensefalitis, polio atau malaria serebral, dll;
• Efek samping pada perkembangan intrauterin seperti penyalahgunaan obat terlarang, paparan zat beracun, radiasi pengion;
• Faktor traumatis craniosferal;
• Pada wanita, penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol dan berkepanjangan juga dapat memicu perkembangan tumor;
• Terkadang formasi hipofisis terbentuk di bawah pengaruh stimulasi hipotalamus yang berlebihan. Biasanya pola etiologi yang serupa terjadi dengan hipotiroidisme atau hipogonadisme, dan lain-lain;
• Hereditas yang tidak menguntungkan juga dapat berkontribusi pada pembentukan pendidikan semacam itu.

klasifikasi adenoma hipofisis

hipofisis adenoma dibagi menjadi 2 kategori utama: tumor yang memiliki aktivitas hormonal, dan tidak memiliki semacam itu. Formasi aktif hormonal, ditemukan pada 60% kasus, mampu menghasilkan hormon kelenjar di bawah otak, pengobatan formasi semacam itu ditangani oleh ahli endokrin.

Adenoma yang tidak aktif secara hormonal, yang menempati 40% kasus, tidak dapat menghasilkan zat hormonal, sehingga pasien dengan tumor serupa diberikan oleh ahli saraf.

Bergantung pada hormon yang dihasilkan, adenoma hipofisis dikelompokkan menjadi:

1. Gonadotropinoma;
2. Somatotropinoma;Tirotropinoma
3. ;
4. Kortikotropinoma;Prolaktinoma
5. , dll.

Sekitar 15 tumor dari seratus memiliki karakter campuran, menghasilkan beberapa zat hormonal. Selain itu, menurut ukuran, adenoma hipofisis adalah raksasa( <10 cm), macroadenomas( 1-10 cm) dan mikroadenoma( > 1 cm).

Adenoma diklasifikasikan dan sesuai dengan lokalisasi:

• Endosuprasellar - tumbuh ke arah pelana Turki;
• Endoinfrasellar - tumbuh turun;
• Intrasellar - tidak meninggalkan batas pelana Turki;
• Endolateroselyarnaya - bertunas ke sisi pelana Turki.

Ada bentuk lain dari adenoma hipofisis, yang kita bahas di bawah.

eosinofilik adenoma jenis ini terbentuk oleh acidophilic adenocytes mereka berbeda pertumbuhan yang lambat dan tidak cenderung untuk bermetastasis. Saham

formasi yang sama menyumbang sekitar 10-14% dari tumor hipofisis.

untuk formasi serupa gejala khas dari gigantisme atau akromegali. Paling sering, formasi semacam itu ditunjukkan oleh formasi somatotropik.

Sebagian besar pasien memiliki sakit kepala dan gangguan penglihatan, rhinorrhea.

Semua pasien pada latar belakang acromegaly telah beberapa fitur karakteristik:

1. perubahan Perluasan dan proliferasi tulang;Hypertrophic
2. jaringan lunak perubahan;
3. melanggar proses veschestvennoobmennye dan sebagainya.

adenoma hipofisis basophilic Basofil Basofil

diidentifikasi pasien jarang terjadi. Manifestasi khas dari pendidikan semacam itu adalah gangguan pertukaran-endokrin tanpa gangguan penglihatan.tumor seperti

menempati sekitar 8-14% dari adenoma hipofisis, yang mewakili pembentukan kortikotropnye.tumor hipofisis

Basofil Basofil terdeteksi lebih sering pada pasien yang lebih muda yang memiliki patologi pada latar belakang mulai menderita amenorrhea atau dismenore, wajah gemuk dan tubuh, meningkatkan kadar gula darah. Seperti adenoma

Cystic dibentuk sebagai formasi tersembunyi diisi dengan cairan, dalam setiap bagian dari hipofisis. Hal itu menyebabkan gangguan menstruasi, sakit kepala, disfungsi seksual pria, epilepsi dan penurunan sensitivitas pada tungkai, gangguan penglihatan atau peningkatan tekanan darah.

Endosellyarnaya

Endosellyarnaya hipofisis adenoma - sebuah pertumbuhan berlebih jinak otak dalam sella. Pertumbuhan

Endosuprasellyarnaya

tumor hipofisis seperti ke atas di luar jaringan sella. Gejala

pada wanita, pria dan anak-anak

gambaran klinis dari adenoma hipofisis ditandai dengan adanya manifestasi neuro-mata disebabkan oleh kompresi pendidikan lokalisasi struktur intrakranial dekat pelana. Tumor aktif hormonal dimanifestasikan oleh sindrom pertukaran endokrin.

Secara umum, semua tanda-tanda dikurangi dengan endokrin, saraf dan gangguan mata. Pendidikan tidak aktif dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa manifestasi apapun, sampai mereka tumbuh dalam ukuran besar. Menurut statistik, sekitar 12% pasien memiliki microadenomas bocel.endokrin

• dan sindrom metabolik

Ketika somatotropinomy orang dewasa merayakan acromegaly, gigantisme pada anak-anak yang diamati. Selain perubahan kerangka, ada symptomatology seperti obesitas, diabetes, peningkatan volume tiroid tanpa gangguan fungsional, hipertensi dan greasiness pada kulit, ruam seperti papiloma, nevi atau kutil.

kortikotropinomy selalu disertai dengan penyakit Cushing memanifestasikan pigmentasi kulit, gangguan mental, rentan terhadap keganasan dan metastasis. Prolaktinoma dimanifestasikan pada wanita dan pria dengan cara yang berbeda.

untuk memberikan ditandai dengan infertilitas, amenore, galaktorea dan gangguan haid lainnya, jerawat, seborrhea, anorgasmia. Pria dengan prolaktinoma ditandai dengan adanya galaktorea, ginekomastia, penurunan gairah seksual, disfungsi ereksi dan kompleks manifestasi neurologis-tetes mata.

gonadotropin-releasing tumor terjadi dan tanda-tanda sindrom hipogonadisme Opthalmo-neurologis. Dengan thyrotropinoma asal primer, adanya tiroid hiperaktif khas; jika bersifat sekunder, hipotiroidisme terjadi.

• Oftalmia-saraf sindrom

Intensitas gejala seperti kompleks disebabkan arah pertumbuhan tumor. Paling sering gejala-gejala ini berhubungan dengan:

Diplomasi

1. ;
2. Mengubah bidang visual;Sakit kepala
3. ;
4. gangguan oculomotor, dll

Dalam sisi sifat pertumbuhan tumor adenoma mulai untuk kompres cabang saraf, yang mengarah ke penampilan ghosting dan oculomotor gangguan.

Saat formasi memampatkan saraf optik yang berada di bawah kelenjar pituitari, bidang visual terbatas berkembang. Dengan adenoma lanjut, atrofi saraf optik bisa terjadi.

Jika pendidikan tumbuh, maka hal itu menyebabkan gangguan mental. Dengan perkecambahan bagian bawah sadel Turki dan menyebar ke sinus hidung, pasien memiliki tanda-tanda tumor hidung dan sinusitis.

Kehamilan

Konsep serupa seringkali tidak sesuai. Intinya adalah bahwa pendidikan sering menyebabkan produk prolaktin berlebihan, yang berdampak negatif pada kesuburan pasien dari kedua jenis kelamin.

Selain itu, formasi hipofisis sering disertai dengan penyimpangan menstruasi, dan terkadang penghentian menstruasi lengkap. Tetapi bahkan jika menstruasi berjalan, kesulitan bisa timbul saat pembuahan.

Daripada berbahaya?

Pada kebanyakan kasus klinis, adenoma hipofisis tumbuh kecil dan tidak menyebabkan kecemasan khusus pada pasien.

Formasi serupa ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan sifatnya sangat jinak, namun dalam kasus luar biasa, ada kemungkinan keganasan. Kadang-kadang

adenoma tumbuh ke dalam struktur golovnomozgovye dan meremas mereka, apa yang menyebabkan gangguan saraf, gangguan penglihatan, mati rasa wajah, dan sakit kepala kronis.

Jika adenoma ini ditandai dengan pertumbuhan intensif, sebagai hasilnya melanggar status hormonal pasien, menyebabkan terganggunya kegiatan beberapa sistem - seksual, adrenal, tiroid, dll

Diagnostik proses

mengidentifikasi dan memvalidasi adenoma hipofisis biasanya melibatkan prosedur berikut: .

• X-ray analisis Turkipelana;Pencitraan resonansi magnetik
• dari struktur serebrospinal;
• Komputerisasi tomografi tengkorak;
• Sakit kepala angiografi;
• Mempelajari hormon hipofisis dengan metode radiologis;
• Oftalmoskopi dll

Pengobatan hipofisis

otak adenoma Memilih pendekatan terapi ini disebabkan oleh karakteristik individu dari kasus klinis, dimensi formasi, dll aktivitas hormonal. Tumor hormonal tidak aktif diperlakukan secara menguntungkan operatif melengkapi iradiasi operasi pengangkatan.

Untuk prolaktinoma dengan tingkat prolaktin tinggi, terapi obat dianjurkan, dan pada tingkat hormon yang rendah ini, pembedahan diindikasikan.

Operasi Operasi dilakukan dalam kasus di mana ukuran adenoma mencapai indikator yang signifikan atau ada segala macam komplikasi seperti kistoobrazovanie, gangguan visual atau perdarahan. Secara umum, intervensi bedah dilakukan transnasal atau transkranial.

Ketika pembentukan metode transnasal penghapusan dilakukan melalui rongga hidung, dan pada operasi transkranial kraniotomi pasien dilakukan, dimana melalui tumor pembukaan dipotong. Konsekuensi

dari

Pembedahan bedah adenoma hipofisis penuh dengan kelainan fungsional aktivitas adenohypofisial.

Di antara konsekuensi sering dari ahli perawatan ini, hubungi:

• Disfungsi korteks adrenal;
• Kerusakan visual, sampai kehilangan total;
• Gangguan sirkulasi darah di bawah otak;
• Masalah dengan fungsi tiroid;
• Tidak ada hasrat seksual dan disfungsi ereksi.

Ulasan

Elena, Norilsk:

Sebelum operasi gergaji selama 3 bulan, Dostinex, prolaktin turun menjadi 500. Kemudian operasi tersebut dilakukan dengan cara transnazalnym di Moscow Research Institute of Burdenko. Semuanya berjalan baik, sudah 4 tahun setelah operasi usai. Tubuh telah pulih sepenuhnya. Kami memiliki dokter dari Tuhan.

Anna, Nizhnevartovsk:

Saya juga menerima adenoma kelenjar pituitary. Dokter secara kategoris mengatakan bahwa hanya untuk beroperasi. Aku sudah lama takut, menarik, bahkan ingin melakukan operasi cyber-pisau, tapi ternyata setelah dia sering terulang kembali terjadi. Oleh karena itu mereka melakukan transnazalno. Sementara saya minum obat, tapi segera jalannya berakhir. Jadi, semuanya baik-baik saja.

Biaya

Yang paling lembut, dan oleh karena itu cara yang lebih disukai untuk menghilangkan adenoma pituitari adalah pemindahan transnasal. Biaya rata-rata operasi semacam itu adalah sekitar 36 000-120 000₽.

Adapun operasi bedah tradisional, harga spesifiknya tergantung pada kompleksitas intervensi, status klinik dan prosedur tambahan.

Rata-rata, tidak melebihi 60.000₽, dan di institusi medis yang memiliki arti penting, operasi ini dilakukan secara gratis.

Penghapusan formasi hipofisis dengan bantuan pisau cyber akan berharga 80.000 ₽ dan lebih. Operasi semacam itu hanya tersedia di klinik swasta.

Pengobatan medis

Terapi obat untuk adenoma hipofisis melibatkan penggunaan obat-obatan seperti:

1. Penghambat produksi kortisol;Antagonis Serotonin
2. ;Analog Somatostatin
3. dari tipe Octreotide;Agonis Dopamin
4. seperti Kabbioline atau Bromocriptine, dll.

Sebagai hasil dari kampanye terapeutik ini, stabilisasi status hormonal stabil diamati pada sekitar 31% kasus, dan pada 55% kasus adenoma mengalami kemunduran.

Terapi radiasi

Iradiasi biasanya digunakan sebagai teknik terapeutik tambahan, namun juga dapat digunakan untuk mikroadenoma yang ditandai dengan aktivitas rendah. Paling sering radioterapi digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan konservatif. Terkadang pasien menjalani terapi gamma saat radiasi diarahkan dari sumber yang berada di luar tubuh pasien.

Folk remedies

Untuk mengobati penyakit serius semacam itu, dengan fokus pada metode rakyat dan resep yang patut dipertanyakan dari Internet, ini sangat berbahaya. Penyembuh rakyat merekomendasikan minum obat berdasarkan obat herbal yang mengandung ramuan herbal seperti licorice, marigold, oregano, dll.

Tetapi ketika manifestasi patologis pertama terjadi, konsultansi berkualifikasi wajib diperlukan, jika pengobatan sendiri bisa berakibat fatal.

Prakiraan

Adenoma hipofisis adalah lesi jinak, namun dengan pertumbuhan aktif, mereka dapat menyebabkan banyak masalah dan bahkan merosot menjadi proses ganas.

Jika tumornya besar( lebih dari 2 cm), maka risiko kekambuhannya hebat dalam 5 tahun ke depan setelah segera dikeluarkan.

Peran penting dalam memprediksi formasi semacam itu adalah sifat adenoma. Sebagai contoh, dalam kasus prolaktinoma atau somatotropinoma, seperempat pasien mengalami pemulihan lengkap aktivitas endokrin, dengan microcorticotropinomas 85% pasien sembuh total.

Video pengangkatan endoskopik adenoma pituitari: