Kanker tiroid medullary: gejala, penyebab, klasifikasi, diagnosis, pengobatan dan prognosis

click fraud protection

Medullary kanker tiroid adalah struktur nodal ganas yang muncul dari degenerasi sel-sel tiroid.

Tipe Onkopatologi Medullary hanya ditemukan pada 5-9% dari semua kasus kanker tiroid.kanker meduler dianggap lebih berbahaya daripada papiler dan bentuk folikel, karena mampu tumbuh melalui kapsul tiroid dalam jaringan otot dan trakea.

Secara histologis, formasi ini adalah tumor padat yang terdiri dari jaringan selular kontinyu. Kanker mempengaruhi tiroid C-sel tertentu, yang menghasilkan hormon kalsitonin, tidak terlibat dalam proses veschestvennoobmennyh.

Penyakit ini ditandai oleh pasang surut dan pelanggaran kursi, pembilasan kulit pada wajah, sensasi panas, dan sebagainya.

pasien karsinoma meduler paling khas setelah 40 dan 50 tahun. Oncoform semacam itu tidak memiliki preferensi seksual, sama-sama sering mempengaruhi wanita dan pria.pasien

sebelum usia 50 perkiraan yang relatif menguntungkan, tetapi pada pasien yang lebih tua bentuk kanker terjadi sangat agresif, memukul metastasis vnutriorganicheskie struktur. Pada anak-anak praktis tidak bertemu.alasan

patologi

penyebab utama dari patologi tidak didefinisikan, tetapi diketahui bahwa ketika tidak menguntungkan kanker meduler turun-temurun diwariskan secara autosomal dominan.

Ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang cukup khas menyebabkan perkembangan medula patologi kanker:

• Radioterapi penyakit tumor lainnya;
• Kondisi lingkungan yang merugikan terkait dengan peningkatan radiasi pengion;
• Usia lanjut usia, yang para ahli jelaskan dengan hadirnya lansia dengan sejumlah mutasi somatik yang lebih banyak;
• Kebiasaan yang berbahaya;
• alam Berbahaya profesional, dll. .

kecenderungan untuk patologi alam ini dan ditularkan oleh keturunan, tapi kadang-kadang kanker meduler didiagnosis pada orang yang nenek moyangnya tidak pernah menderita onkologi tersebut.

gejala meduler

kanker tiroid patologi pertama mengembangkan laten dan untuk pertama kalinya membuat dirinya merasa kelenjar getah bening leher membesar, dan munculnya segel di wilayah kelenjar, yang tidak menimbulkan keluhan dan membawa ketidaknyamanan.

Manifestasi klinis tumor ada pada kelainan eksternal dan pelanggaran status hormonal.

Pada perkembangan gejala kanker tiroid meduler seperti mengatakan: kesulitan pernapasan

1. dan ketidaknyamanan menyakitkan ketika menelan makanan;
2. Perkembangan yang terlihat jelas pada struktur serviks kelenjar getah bening;
3. Penampilan karakteristik sypa dan suara serak dalam suara;Kegagalan
4. dalam kegiatan pencernaan dan usus seperti diare dan kembung, perut kembung, dll.;
5. Kram usus;karakteristik
6. untuk jenis kanker dan gangguan kaltsievoobmennye meduler yang nyata kelemahan ligamen, penipisan struktur tulang, perubahan proporsi tubuh, dll.;Gejala pheochromocytoma
7. Sekitar setengah dari pasien yang ditemukan seperti ketidakstabilan mental, giperpotlivosti atau sakit kepala;
8. Lama proses tumor berlangsung dari waktu ke waktu menyebabkan peningkatan tekanan darah yang sering terjadi;
9. Sekitar 10-20% pasien mengembangkan hiperparatiroidisme mewujudkan gangguan urolitiasis tanpa gejala atau hiperkalsemia.

Hampir semua medula onkoporazheniya menyebabkan metastasis lymphogenous dan hematogen.metastasis jauh di sepertiga kasus terlokalisir di jaringan paru-paru, meskipun dapat terjadi golovnomozgovyh, tulang, ginjal atau struktur liver.

Klasifikasi

jenis meduler kanker tiroid diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk:

Keluarga

• , bentuk turun temurun. Penyakit serupa tidak terkait dengan patologi endokrin lainnya, lebih sering ditemukan di usia tua dan dibedakan dengan cara yang lebih damai;
• Medullary oncology of thyroid dalam bentuk sindrom neoplasia endokrin tipe 2B tipe ganda - MEN-2B. Bentuk kanker semacam itu biasanya disertai dengan pheochromocytoma, patologi okular, lesi neurofibromat pada selaput lendir, divertikulosis usus dan karakteristik fisik;
• Medullary jenis onkologi, yang merupakan bagian dari sindrom proses neoplastik endokrin, dilanjutkan dalam bentuk 2A - MEN-2A. Untuk bentuk kanker meduler ini, kehadiran pheochromocytoma dan hyperparathyroidism khas;
• Bentuk sporadis dari kanker tiroid meduler. Hal ini dianggap paling umum, tidak ada riwayat keluarga, dan tumor biasanya memiliki sifat sepihak.

Diagnosis

Prosedur untuk menentukan patologi dan mengkonfirmasikan diagnosis didasarkan pada penelitian tradisional:

1. Laryngoscopy;
2. USG diagnosis;
3. Studi Tomografi kelenjar tiroid oleh komputer, resonansi magnetik atau emisi positron;
4. Tes darah untuk kehadiran oncomarker seperti kalsitonin;
5. Biopsi aspirasi jarum halus;Pemeriksaan Histologis
6. , dll.

Diagnosis tepat waktu menunjukkan terapi yang efektif dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan dan umur yang panjang.

Pengobatan kanker tiroid meduler Metode yang paling efektif untuk mengobati kanker tiroid adalah operasi, yang melibatkan pengangkatan tumor secara menyeluruh bersamaan dengan kelenjar dan beberapa kelenjar getah bening.

Dalam 4 tahap kanker meduler, pengangkatan semua situs onkologi, termasuk organ jauh dengan metastasis, ditunjukkan.

Setelah dipecat, beberapa program kemoterapi sistemik dilakukan.

Iradiasi dengan onkologi meduler hanya bisa dibenarkan dalam kasus-kasus seperti kebutuhan pra operasi, penghancuran sel kanker pasca operasi atau sebagai terapi paliatif dalam formasi yang tidak dapat dioperasi. Namun secara umum, penyinaran dengan onkotip yang sama tidak selalu terbukti efektif.

Setelah operasi, untuk mengurangi kemungkinan metastasis, pasien diberikan iodium radioaktif. Ke depan, setelah pengangkatan kelenjar tiroid, pasien onkologi harus melakukan persiapan seumur hidup berdasarkan hormon tiroid.

Pazopanib dan Caprelsa digunakan sebagai obat anti-kanker kemoterapi yang efektif untuk onkologi tiroid meduler. Di latar belakang penerimaan mereka, ada banyak efek samping seperti diare dan mual, penurunan berat badan dan sakit kepala, lonjakan tekanan dan pusing, kelelahan yang berlebihan, dll.

Prakiraan

Prakiraan untuk jenis tiroid medullary berbeda sesuai dengan bentuk spesifik tumor.

Kasus kanker turun-temurun berlanjut lebih aman, pada 80% kasus tersebut, jika metastasis dilokalisasi di kelenjar getah bening serviks, ada tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Ketika tumor menyebar ke organ jauh, persentase kelangsungan hidup sangat berkurang.

Secara umum, karsinoma meduler dari kelenjar tiroid dianggap sebagai oncoform prognostically unfavorable. Metastasis regional ada pada sekitar 70% pasien kanker. Sekitar sepertiga pasien memiliki metastase jauh, yang memperburuk gambaran patologi dan membatasi kemungkinan terapeutik. Dengan metastasis jauh, kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 20%.

Untuk menghindari kekambuhan, pasien harus mengunjungi endokrinolog setiap tahunnya.

Jika, pada akhir terapi, tingkat kalsitonin normal, ini mengindikasikan hasil pengobatan yang positif, dengan peningkatan kandungan hormon serupa, risiko kekambuhan tinggi. Dalam situasi seperti ini, pasien menjalani pemeriksaan yang lebih teliti untuk mengidentifikasi metastase yang perlu dikeluarkan.

Kanker tiroid medullary cukup agresif, jadi satu-satunya pendekatan pengobatan yang tepat adalah diagnosis dini dan penghapusan radikal organ yang terkena.

Peran terapi radiasi dalam pengobatan kanker tiroid meduler dan sangat berbeda, dalam video ini: