Kerusakan ginjal akut( CPD) pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

adalah penyakit yang berkembang pesat yang menyebabkan kerusakan pada parenkim ginjal dari patogenesis yang berbeda dengan gangguan pada fungsi ekskretoris dan tanpa mereka. Sebenarnya, istilah OPP menggantikan istilah gagal ginjal akut.

Kerusakan akut pada ginjal

Kerusakan organ akut sangat cepat, namun memiliki gejala nonspesifik. Penyakit ini sering didiagnosis terlambat, dan kesalahan terjadi saat diagnosis dilakukan. Semua ini menyebabkan peningkatan angka kematian.

Kebutuhan untuk mengganti konsep gagal ginjal akut adalah karena beberapa faktor. Pertama, kebutuhan akan definisi dan penyatuan kriteria diagnostik yang tepat. Dalam literatur bahasa Inggris, misalnya ada 30 definisi arester.

Kedua, data akumulasi memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa walaupun peningkatan kreatinin sementara yang relatif kecil dalam plasma darah menyebabkan peningkatan angka kematian, baik di awal maupun di masa yang akan datang. Dan penyebab kematian tidak selalu merupakan kegagalan ginjal. Ini berarti bahwa dalam sejumlah kasus, koneksi patogenetik kompleks terbentuk yang menyebabkan kerusakan tidak hanya pada jaringan ginjal, tetapi juga pada organ lainnya.

Sebagai hasilnya, untuk saat ini, OPP didefinisikan sebagai sindrom penurunan fungsi ginjal yang tajam yang terkait dengan risiko kematian dini atau jangka panjang. Seringkali itu mengarah pada pembentukan gagal ginjal kronis. Kelompok kerja ahli AKIN yang dituntut untuk mengembangkan masalah ini, menyarankan agar tingkat keparahan penyakit harus diklasifikasikan sesuai dengan konsentrasi kreatinin dalam plasma darah dan volume urin. Pembersihan kreatinin dari faktor penentu tidak disertakan. Dengan demikian, diagnosis penyakit telah dikurangi menjadi dua metode sederhana yang bisa dilakukan di rumah sakit manapun.

Model konseptual OPP mencakup 5 tahap. Normalnya tidak termasuk dalam skala. Risiko

• - ditandai dengan peningkatan konsentrasi kreatinin dalam 1,5-2 p.dibandingkan dengan baseline atau lebih dari 0,3 mg / dl. Diuresis - volume urine, kurang dari 0,5 ml / kg / selama 6 jam. Penanda fungsional tidak ada, namun memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi selama pemeriksaan. Kerusakan
• - Konsentrasi kreatin meningkat 2-3 kali, diuresis - kurang dari 0,5 ml / kg / selama 12 jam. Ada spidol fungsional lemah dan penanda kerusakan.
• Insufisiensi - Konsentrasi meningkat 3 kali atau lebih dari 4 mg / dl. Dengan peningkatan akut, meningkat lebih dari 0,5 mg / dL.Kurang dari 0,5 ml / kg urin per hari atau anuria diamati dalam 12 jam. Biomarker menunjukkan kerusakan jaringan. Perubahan pada tahap yang tercantum berpotensi reversibel.
• Kehilangan - gagal ginjal diamati selama 4 minggu tidak berubah.
• Stadium terminal diperbaiki jika gagal ginjal berlangsung lebih dari 3 bulan tidak berubah.

Kerusakan akut pada ginjal juga sering terjadi pada anak-anak. Situasi di daerah ini lebih buruk lagi, karena tidak ada tes diagnostik yang cukup andal untuk menentukan pelanggarannya. Sampai saat ini, definisi konsentrasi lipocalin dalam darah, cystatin C serum, NGAL adalah protein yang biasanya menyaring glomerulus dan benar-benar terserap dalam tubulus. Juga, interleukin-18 dalam urin dan KIM-1, molekul kerusakan ginjal, dapat berfungsi sebagai penanda.

Tingkat keparahan penyakit pada anak-anak dikelompokkan menurut tingkat filtrasi glomerulus - pembersihan kreatin, dan dengan volume urin yang diekskresikan:

• Risk - mengurangi penyaringan sebesar 25%.Diuresis kurang dari 0,5 ml / kg / selama 8 jam. Kerusakan
• - pengurangan GFR sebesar 50%, dalam waktu 16 jam, kurang dari 0,5 ml / kg urin akan dilepaskan. Insufisiensi
• - GFR turun 75% - kurang dari 35 ml / menit
  1,73 meter persegi.m, diuresis - kurang dari 0,3 ml / kg per hari atau anuria selama 12 jam.
• Hilangnya fungsi terjadi dengan kondisi ginjal yang tidak berubah selama lebih dari 4 minggu. Tahap Terminal
• - invarian disfungsi selama 3 bulan. OPP

adalah komplikasi yang sangat serius. Menurut statistik, angka kematian di antara anak-anak yang memiliki OPP terungkap 12 kali lebih tinggi. Statistik relatif terhadap pasien dewasa tidak lengkap dan terdistorsi karena perawatan penyakit yang ambigu. Secara umum, kematian pasien dewasa dengan OPP lebih tinggi sebesar 25% dibandingkan pasien tanpa OPP.

Etiologi

Ada 3 bentuk kerusakan ginjal akut: prerenal - tingkat kejadian 50-60%, ginjal - 35-40% dan postrenal - kurang dari 5%.Pemisahan masuk akal, karena masing-masing kategori memiliki mekanisme patofisiologisnya sendiri, dan karenanya kekhasan pengobatan.

Anak-anak memiliki gambaran yang sedikit berbeda. OPP prerenal diamati pada 85% kasus, ginjal adalah 12%, OPP pascamrenal tetap pada 3%.

Prerenal OPP

Bentuk OPP ini adalah yang paling umum dan faktanya adalah respon fungsional tubuh terhadap suplai darah yang tidak mencukupi ke ginjal. Sebagai aturan, gangguan struktural pada jaringan ginjal tidak disertai dengan penyakit. Dengan demikian, dengan pulihnya suplai darah normal, fungsi ginjal juga cepat pulih. OPP

dapat dipicu oleh penyakit apapun yang menyebabkan kekurangan suplai darah ke ginjal.

Hal ini paling sering terjadi karena adanya penurunan volume darah arteri. Kurangnya itu mengaktifkan kerja sistem renin-angiotensin-aldosteron. Peningkatan konsentrasi angiotensin II pada akhirnya menyebabkan penyempitan pembuluh darah, akibatnya laju filtrasi glomerulus tidak menurun. Namun, pada pasien dengan OPP, mekanisme ini tidak lagi mampu mengimbangi kekurangan darah, dan GFR mulai menurun.

Alasan penurunan volume darah arteri adalah infark miokard, perikardium, katup, hipertensi pulmonal, vasodilatasi sistemik, hiperkalsemia dan penyakit lainnya. Untuk memprovokasi pelanggaran dalam pekerjaan ginjal dan obat-obatan.

Pada anak-anak, penyebab utama penyakit ini adalah hipoksia, hipotermia, jantung kongenital dan malformasi vaskular.

Ginjal OPD

Penyebab pembentukan OPP ginjal adalah kerusakan pada parenkim ginjal, yaitu, penyakit didahului oleh beberapa kerusakan ginjal. Dengan demikian, penghapusan faktor yang ada - ketidakcukupan suplai darah, tidak selalu mengarah pada pemulihan.

Penyakit berikut adalah penyebab luka akut ginjal:

• Nekrosis tubular akut - paling sering menyebabkan proses iskemik dan nefrotik yang disebabkan oleh hipotensi, sepsis dan lainnya. Ini adalah penyebab OPP yang paling sering dan prognosis yang paling tidak baik, karena disertai dengan penyakit bersamaan. Dokter OTN dianggap sebagai faktor risiko tambahan, karena nekrosis menyebabkan kematian pasien pada 50-70%.Saat pemulihan, fungsi ginjal pulih, meski tidak sepenuhnya, karena beberapa nefron meninggal selama penyakit.
• Iskemik tubular nekrosis akut - memiliki asal iskemik, yaitu karena suplai darah yang tidak mencukupi. Pada tahap pertama, sel tubular rusak, yang dikaitkan dengan penyempitan pembuluh darah dan kekurangan darah. Pada proses inflamasi terbukanya kedua, sudah terlepas dari tindakan faktor iskemik. Pemulihan fungsi dimungkinkan dalam 3 tahap.

Gagal jantung iskemik paling sering terjadi karena gagal jantung. Secara signifikan meningkatkan risiko diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, serta operasi jantung.

Penyebab penyakit anak-anak paling sering dikaitkan dengan malformasi kongenital - ginjal polikistik, hipoplasia, dan juga dengan anomali inflamasi dan vaskular. Gambaran yang sangat berbahaya dari perjalanan penyakit pada anak-anak adalah peralihan bentuk pra-ginjal ke ginjal: jika dalam seminggu faktor yang bekerja pada ginjal tidak dapat dihilangkan, maka sudah merupakan lesi organik ginjal.

OPP

Posterial OPP

Bentuk ini diprovokasi oleh penyumbatan sistem saluran kemih, yaitu kesulitan mengeluarkan urine pada tingkat uretra, kandung kemih, ginjal, ureter. Dengan obstruksi unilateral terutama pada tingkat ginjal, OPP, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang.

Dalam OPP bilateral dapat diamati dengan obstruksi parsial atau lengkap. Pada kasus pertama, perbaiki nokturia, sering buang air kecil, keinginan salah, pada anuria kedua.

Penyebab perkembangan bentuk postrenal adalah trombi, concrements di kandung kemih, nekrosis papiler, nefrolitiasis dan sebagainya.

Penyebab penyakit pada anak juga merupakan penyumbatan bilateral saluran kemih. Pada usia dini, bentuk postrenal adalah 1%.
Pada video tentang penyebab dan gejala kerusakan ginjal akut:

Diurez

Diuresis - volume output urin per hari, jam, menit, merupakan tanda yang sangat indikasi penyakit ginjal. Pada orang sehat, volume urin normal adalah volume yang sama dengan 75% cairan yang digunakan. Penyimpangan dalam satu arah atau lainnya mengindikasikan disfungsi ginjal atau saluran kemih.

Renal OPP pada tahap awal sering mempertahankan diuresis normal, itulah yang membuat studi penting seperti urin dan darah.

Pada lesi akut, 3 fase diuresis dipertimbangkan:

• Prodromal adalah periode antara masa inkubasi dan penyakit yang sebenarnya. Paling sering ada diuresis yang normal. Durasi periode prodromal tergantung pada penyebab penyakit, toksisitas toksin dan sebagainya.
• Fase Oligour - rata-rata, berlangsung 10-14 hari, namun bisa bertahan hingga 8 minggu. Diuresis - 50-400 ml / hari. Fase Oligour tidak mungkin terjadi: dalam kasus ini, angka kematian jauh lebih rendah dan perkiraan pemulihan jauh lebih menguntungkan.
• Postoliguric restorasi diuresis normal. Dalam hal ini, konsentrasi kreatinin dalam plasma dan tingkat urea dapat tetap meningkat selama beberapa waktu. Mungkin ada kelainan pada fungsi tubulus ginjal, poliuria, asidosis hiperkolesterolemia.

Gejala dan tanda-tanda

OPP bukanlah penyakit independen sebagai stadium atau faktor akting sekunder yang meningkatkan risiko kematian. Gambaran klinis penyakit ini tidak spesifik dan bersamaan dengan gejala penyakit atau keracunan yang mendasarinya. Jika penyebab OPP adalah sepsis, maka gejalanya diamati pada pasien. Jika penyebabnya keracunan, gejalanya akan menjadi ciri keracunan oleh zat tertentu.

Deteksi OPP, terutama pada tahap awal, hanya mungkin terjadi jika kadar kreatinin dan urea dalam darah terus dipantau:

• Tanda-tanda spesifik diamati pada tahap yang diklasifikasikan sebagai insufisiensi. Gejala ini umum terjadi pada azotemia: mual, muntah, pembengkakan lemak subkutan. Mungkin perkembangan hipervolemia - terjadi peningkatan volume darah, disertai fenomena gagal jantung. Pada kasus yang parah, edema paru berkembang. Hiperkalemia
• - Komplikasi OPP yang sering terjadi, berlanjut tanpa tanda eksternal. Pengaruhnya sering ditemukan pada tahap takikardia atau gagal jantung.
• Hiponatremia dinyatakan lebih jelas: SSP terpengaruh, kram dan tremor otot muncul, dan gangguan gastrointestinal muncul.

Adanya penyakit ini secara akurat hanya ditemukan dengan metode diagnostik. Dan karena kebetulan banyak tanda dengan gejala diagnosis gagal ginjal kronis selalu sulit.

Diagnosis

OPP didiagnosis jika setidaknya satu dari tiga faktor berikut diamati:

• meningkat pada tingkat kreatinin dalam darah lebih dari 26 μmol / l selama 48 jam;
• meningkatkan konsentrasi kreatinin dalam darah 1,5 kali dari baseline, yang diamati atau mungkin sudah seminggu yang lalu;Keluaran urin
• tidak lebih dari 0,5 ml / kg / jam selama 6 jam.

Saat mendiagnosis anak-anak, tingkat kreatinin dalam darah, diuresis selama 8 atau 12 jam dan laju filtrasi glomerulus berkurang 25%.

Bergantung pada konsentrasi kreatinin dan jumlah diuresis, tingkat keparahannya disempurnakan. Namun, pengamatan dan perawatan lebih lanjut harus dilakukan dengan latar belakang pemantauan konstan tingkat kreatinin, kalium, sodium dan sebagainya.

Primer

Analisis pertama yang dilakukan selama pemeriksaan adalah tes darah: tes darah biokimia

• - ditentukan oleh tingkat kreatinin, urea, kalium, natrium, fraksi protein, bilirubin total dan langsung dan seterusnya;Koagulogram
• ;
• asam-basa darah;
• gas darah arterial;Analisis urin umum
• - kepadatan urin, proteinuria, komponen patologis ditentukan: silinder granular, silinder eritrosit, eritrosit;
• studi tambahan jika diagnosis diperlukan.

Urine dan pengambilan sampel darah untuk tes harus dilakukan sebelum pengenalan diuretik dan cairan, jika tidak, data analisis akan terdistorsi.

Pasien dengan OPP yang didiagnosis atau mereka yang berisiko - setelah operasi jantung, misalnya, harus berada di bawah pengawasan konstan. Pemantauan

meliputi: kontrol diuresis

• , yang disukai setiap jam;
• volume cairan yang dikonsumsi dan disuntikkan - tindakan pencegahan pertama adalah pemulihan keseimbangan air normal, oleh karena itu volume cairan yang disuntikkan dan yang ditarik harus benar-benar diperhitungkan;
• berat badan - diukur pada perut kosong dua kali sehari;Pengamatan tinja
• ;Oksimetri pulsa
• ;
• EKG.

Dengan metode instrumental, ultrasound yang diresepkan dalam OPP biasanya meningkat, begitu pula radiografi dada untuk mendeteksi stagnasi, aliran darah dan lainnya.

Diferensial Diagnosis

Penting untuk menentukan secara tepat kategori penyakit apa yang menjadi milik, karena dalam kasus OPP prerenal fungsi ginjal akan pulih segera setelah suplai darah normal dipulihkan. Untuk ini, diagnosa diferensial digunakan.

Untuk OPP prerenal adalah karakteristik: diuresis

• - kurang dari 400 ml per hari;
• osmolalitas urin - lebih dari 500 mOsm / kg;Kerapatan
• - lebih dari 1.023 g / ml;Rasio urea
• dalam plasma terhadap kreatinin dalam plasma - lebih dari 20;
• rasio kreatinin dalam urin terhadap kreatinin dalam darah - lebih dari 40;
• rasio urea dalam urin terhadap urea dalam plasma lebih dari 20;
• konsentrasi sodium dalam urine - kurang dari 20 mmol / l;Sedimen urin urin
• - patologi tidak diamati.

Untuk OPP ginjal ditandai oleh: Diuresis

• - dapat berbeda, tidak ada tanda yang tepat;
• osmolalitas urine - kurang dari 400 mOsm / kg;Kepadatan
• kurang dari 1.012 g / ml;Tingkat rasio urea dalam plasma terhadap kreatinin dalam plasma kurang dari 20;Rasio kreatinin dalam urin terhadap kreatinin dalam darah kurang dari 40;
• rasio urea dalam urin terhadap urea dalam plasma kurang dari 20;
• konsentrasi natrium dalam urin - lebih dari 40 mmol / l;
• sedimen urin - mengamati epitel, sel hialin, silinder epitel.

Jika pasien menderita penyakit ginjal, terutama gagal ginjal kronik, semua kriteria di atas tidak akan menjadi karakteristik.

Diagnosis OPP postrenal agak sederhana. Diagnosis ditegakkan dengan fenomena stagnan pada ginjal, kandung kemih, ureter, yang secara akurat ditentukan dengan ultrasound.

Pengobatan

Tujuan pengobatan pasien dengan OPP multitasking: eliminasi metabolik dan volume

• ;
• pelestarian atau pemulihan fungsi ginjal;
• pencegahan gagal ginjal kronis.

Taktik terapeutik ditentukan oleh bentuk penyakit, namun bagaimanapun juga menyiratkan penghilangan lengkap obat nephrotoxic: diuretik hemat kalium, antibiotik nefrotoksik, analgesik non steroid dan lainnya.

Prerenal OPP

Penyebab penyakit ini adalah pelanggaran dalam suplai darah, jadi tujuan utama terapi di sini adalah pemulihan suplai darah normal ke tubuh. Untuk melakukan ini, tubuh harus memasukkan sejumlah cairan yang cukup untuk menggantikan volume darah yang hilang. Beberapa metode terapi substitusi digunakan untuk ini. Cairan

disuntikkan melalui penetes. Komposisinya ditentukan oleh komposisi cairan yang ditarik. Jadi, dengan hipervolemia dengan latar belakang hemodinamik yang tidak stabil, larutan dengan massa eritrosit disuntikkan. Jika hemodinamik stabil, maka larutan fisiologis normal sudah mencukupi. Tingkat kreatinin dan urea dalam darah dan urin pada pasien dikontrol paling sedikit 1 p per ketukan. Berdasarkan data ini, komposisi larutannya bervariasi.

Hemodialisis - diangkat 1 r per hari atau 2 hari tanpa adanya efek atau dalam keadaan darurat. . Hemofiltrasi dan hemodiafiltrasi dilakukan. Yang terakhir jarang digunakan, karena mereka memakan waktu 12 sampai 36 jam.

Dasar pengobatan adalah terapi konservatif. Tapi dalam kasus akut, angkat hemodialisis darurat. Indikasi untuk prosedur ini adalah sebagai berikut: konfirmasi laboratorium

• tentang disfungsi ginjal - tingkat filtrasi glomerulus di bawah 20-25 ml / menit;
• melanggar konsentrasi natrium dalam darah - kurang dari 115, atau lebih dari 165 mmol / l;
• kandungan urea dalam darah lebih dari 25-36 mmol / l;Perikarditis
• - tamponade atau risiko perdarahan yang tinggi;Hiperkalemia
• dengan obat yang tidak efektif;Asidosis metabolik
• di latar belakang oliguria;
• adalah kelebihan cairan yang terjadi.

Komponen utama pengobatan OPP prerenal adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya. Sebenarnya ini untuk anak-anak dan orang dewasa. Obat-obatan diresepkan dengan mempertimbangkan penyakit ini, oleh karena itu, tidak ada rekomendasi umum mengenai hal ini. Persiapan diperkenalkan dengan mempertimbangkan parameter kalium, kalsium, natrium, fosfat dan sebagainya untuk mengembalikan dan menjaga keseimbangan elektrolitik.

Dengan demikian, untuk hiperkalemia, glukosa dan insulin diberikan dalam rasio yang dibutuhkan, kalsium klorida secara intravena, natrium hidrogen karbonat dalam asidosis dekompensasi dan sebagainya. Dengan penurunan tajam kadar kalium - kurang dari 7 mmol / l, suntikan furosemid, jika tidak ada hipovolemia atau penyumbatan ginjal. Pi hiperhidrasi dan edema paru juga mengenalkan furosemid.

Renal OPP

Sampai saat ini, tidak ada terapi efektif untuk OPP ginjal. Rekomendasi umum serupa dengan metode yang digunakan dalam pengobatan bentuk prerenal - dukungan keseimbangan elektrolit, penambahan volume cairan, jika hipovolemia diamati, dan penghilangan obat nefrotoksik.

Beberapa obat digunakan untuk mengembalikan fungsi ginjal.

Namun, pengaruhnya tidak signifikan seperti yang diharapkan, terutama dengan nekrosis tubular akut dari iskemik iskemik atau nephrotic:

• Tugas utama kebanyakan metode adalah mentransfer pasien dari tahap oliguria ke neoliberal, karena ini mengurangi angka kematian. Untuk melakukan ini, tunjuk furosemid - sebuah loop diuretik dalam dosis tidak lebih dari 600 mg / hari. Pada saat bersamaan, dosis rendah tidak efektif. Sebagai aturan, furosemid diberikan secara intravena, sangat lambat. Seperti ditunjukkan oleh penelitian modern, diuretik tidak memiliki efek terapeutik, namun hanya mengembalikan diuresis.
• Dopamin - digunakan cukup aktif, namun untuk pasien berat berpotensi beracun, menyebabkan takikardia, iskemia miokard.
• Atrial natriuretic peptide - meningkatkan laju filtrasi glomerulus, memperlambat reabsorpsi natrium. Namun, analog sintetisnya tidak memberikan pengaruh seperti itu.
• Terapi dialisis tidak mempengaruhi durasi penyakit dan tingkat pemulihan. Dialisis hari ini adalah sarana untuk mendukung dan memulihkan keseimbangan elektrolitik.
• Dalam perawatannya, terapi suportif sangat penting, yaitu pembatasan diet yang mencegah konsumsi zat tertentu dan pengenalan zat yang hilang dengan cara buatan.

Tidak ada satu pun pendekatan modern yang memberikan pengaruh positif yang stabil.

Emergency postoperative

Tujuan pengobatan dalam kasus ini adalah untuk menghilangkan secepat mungkin pelanggaran arus keluar urin dalam rangka meminimalkan kerusakan pada ginjal. Metode

bergantung pada tingkat penyumbatan:

• Jika aliran keluar terganggu pada tingkat leher kandung kemih atau uretra, maka kateter transuretral sudah cukup.
• Jika tingkat gangguan lebih tinggi, maka nefrostomi diperlukan - pengenalan ke dalam ginjal dari sistem drainase buatan.

Sebagai aturan, tindakan ini akan membantu mencegah pelanggaran di ginjal dan menyebabkan pemulihan fungsinya secara lengkap.

Pengobatan anak-anak

Secara signifikan, pengobatan OPP pada anak kecil tidak berbeda dengan metode terapeutik yang diterapkan pada orang dewasa.

Di tempat pertama adalah dukungan dan penambahan volume intravaskular. Program infus adalah resepsi teraman dan bebas masalah dan dalam banyak kasus memungkinkan untuk mendahului transisi OPP prerenal ke nekrosis tubular.

Untuk pasien dengan penurunan volume darah akut ini mungkin tidak cukup:

• Penggunaan diuretik untuk perawatan hari ini tidak dianggap sebagai teknik yang efektif. Namun, obat yang digunakan, diangkat, jika perlu, untuk mempertahankan atau mengembalikan diuresis.
• Dalam kasus insufisiensi oligo / anurik atau OTN, tidak direkomendasikan untuk meresepkan sediaan kalium atau natrium jika pasien tidak mengalami hipokalemia atau hipofosfatemia. Dengan poliuria, penambahan zat sangat diperlukan.
• Hiperkalemia memerlukan terapi mendesak - pemberian kalsium glukonat, natrium hidrogen karbonat, penggunaan sorbents dan sebagainya.
• Jika metode pengobatan tidak valid, hemodialisis dan dialisis peritoneal termasuk dalam kursus. Konsekuensi

dan prediksi OPP

dianggap sebagai faktor yang meningkatkan tingkat kematian dengan semua kondisi lain yang setara. Prognosis yang relatif baik bersifat prerenal dan postrenal, karena dalam kasus ini, kerusakan pada jaringan ginjal dapat dicegah. Dalam kasus OPP ginjal, mortalitas adalah 50-70%.Pada pasien lanjut usia, dengan gagal jantung atau pernafasan, angka kematian mencapai 80%.

Pasien yang bertahan membutuhkan follow-up dan pemulihan jangka panjang. Lebih dari 50% mengalami gagal ginjal kronis. Sekitar 5% pasien memerlukan dialisis konstan. Statistik semacam ini tidak lengkap dan terdistorsi oleh diagnosis yang tidak tepat dan kurangnya peralatan modern. Anak-anak

memiliki statistik yang lebih baik. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 79,9%, dimana pemulihan penuh dapat dicapai pada 58%.39% pasien mengalami gagal ginjal kronis.

Prognosis penyakit pada bayi baru lahir tidak baik. Tanpa dialisis, angka kematian pada kelompok ini adalah 80%.

Kerusakan ginjal akut adalah penyakit serius, namun berpotensi reversibel. Sebagai aturan, penyakit menyertai penyakit yang mendasari dan sangat memperumit pengobatan. Video
Ceramah tentang kerusakan ginjal akut: