Cara menghilangkan polip di usus: harga, ulasan, diet, masa pascaoperasi

click fraud protection

Penghapusan polip di usus adalah operasi bedah, yang terdiri dalam menghilangkan tumor ini tidak ganas, menempel pada dinding usus dan meningkatkan kedalaman lumen usus.

wont tumbuh di setiap bagian dari usus besar atau usus kecil, polip, yang berbeda dalam ukuran dan struktur mereka, mungkin diskrit dan beberapa.

Polip dengan sifat diskrit dibedakan dengan satu susunan beberapa neoplasma jinak yang terletak jauh dari satu sama lain.

Dengan adanya ratusan tumor semacam itu, mereka berbicara tentang sifat ganda polip. Jika jumlah mereka secara signifikan melebihi angka ini, pasien didiagnosis dengan poliposis yang menyebar. Dalam hal ini risiko keganasannya paling besar.indikasi dan kontraindikasi

untuk indikasi operasi

untuk menghilangkan polip di usus adalah: kehadiran

• perdarahan dan sekresi berlebihan dari lendir dari anus;
• merasakan ketidaknyamanan yang parah;
• nyeri permanen di perut bagian bawah;
• terganggunya motilitas usus aktif;
• pengembangan obstruksi usus;Ulserasi
• pada mukosa usus. Operasi pengangkatan

polip di usus benar-benar kontraindikasi di hadapan pasien: diabetes

• ;Epilepsi
• ;Neoplasma ganas
• ;
• penyakit menular;Alat pacu jantung
• ;peradangan akut
• di daerah usus menjadi operasi, karena akan meningkatkan kemungkinan perforasi polip terkena dinding usus.

Persiapan

Karena sebagian besar polip usus dapat dihapus selama persiapan algoritma kolonoskopi dan prosedur sigmoidoskopi untuk operasi dikurangi menjadi identik set langkah-langkah untuk membersihkan usus, dilakukan di depan dari studi diagnostik.

Dalam praktek klinis yang paling sering digunakan opsi berikut untuk mempersiapkan prosedur kolonoskopi:

• 48 jam sebelum prosedur, pasien diresepkan ketaatan kepada besshlakovoy diet. Pada paruh kedua hari sebelum operasi, pasien harus mengambil minyak jarak. Satu enema pembersihan di rumah dilakukan pada malam hari dan pukul tiga( pada interval setengah jam) - di pagi hari sebelum kolonoskopi. Karena prosedur biasanya ditentukan pada paruh pertama hari, makan dikontraindikasikan. Beberapa jam sebelum operasi, pasien bisa minum secangkir teh ringan atau segelas jus. Pelatihan pilihan
• kedua dalam permintaan tinggi hari ini di rumah sakit di seluruh dunia, berdasarkan metode pembersihan usus menggunakan obat obat Fortrans. Untuk menyiapkan obat, satu bungkus serbuk dilarutkan dalam 1000 ml air. Solusi yang disiapkan diambil di dalam gelas setiap dua puluh menit di malam hari pada malam operasi yang dijadwalkan. Bagi pasien yang merasa lega akan kebutuhan untuk mengamati makanan bebas terak dan melakukan enema pembersihan, metode persiapan ini lebih menarik. Kerugian utama dari varian pembersihan usus ini adalah tidak semua pasien dapat minum sejumlah produk obat dalam waktu singkat. Beberapa pasien yang menerima Fortrans dapat menyebabkan mual dan muntah, rasa tidak nyaman dan berat di perut. Biasanya, simtomatologi ini khas untuk pasien yang menderita penyakit bersamaan.

Sejumlah besar keluhan membawa para dokter untuk mencari skema baru untuk mengambil Fortrans. Versi yang paling populer adalah:

• Diusulkan, membagi keseluruhan solusi yang disiapkan menjadi dua bagian yang sama, mengambil satu setengahnya di pagi hari, dan yang kedua - pada sore hari sebelum operasi. Pada hari operasi, pasien harus minum satu liter larutan obat lagi.
• Menurut varian kedua, pasien mengambil dua liter obat encer pada sore hari sebelum prosedur pengangkatan polip. Satu liter obat lagi diambil pada pagi hari operasi. Menurut ulasan, inilah varian dari pembersihan usus yang paling mudah ditoleransi oleh pasien;Selain itu, dengan itu, ada efek samping yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan semua teknik yang dijelaskan di atas.

Dalam kasus ini, forlax pencahar osmotik digunakan untuk memurnikan usus, yang digunakan untuk meredakan sembelit pada pasien dewasa. Keuntungan besar dari obat ini adalah bahwa satu bagian darinya larut dalam segelas air.

Karena efek hasil forlax setelah 24 atau 48 jam setelah masuk, pasien diberi minum dua paket obat ini untuk satu hari. Mereka diterima saat sarapan di pagi hari selama 72 jam sebelum operasi yang dijadwalkan.

Dalam beberapa kasus, skema digunakan saat pasien diberikan dua kantong pagi forlax dan jumlah yang sama - di malam hari. Karena tindakan ini, adalah mungkin untuk meringankan bagian proksimal usus. Untuk pemurnian bagian lain dari itu lakukan enema yang mudah.

Terkadang, alih-alih enema, mereka mempraktikkan setengah dosis obat pada malam operasi. Tidak ada komplikasi setelah pemurnian usus dengan forlaks dalam praktik medis tidak dicatat.

Keuntungan lain penggunaan forlaks adalah tidak adanya gula dalam komposisinya, yang memungkinkan penderita diabetes dan pasien dengan kontraindikasi untuk minum galaktosa.

Metode untuk menghilangkan polip di usus

Pengobatan konservatif terhadap polip karena keefektifannya rendah hanya digunakan jika ada kontraindikasi serius untuk melakukan intervensi bedah atau untuk menghilangkan gejala sementara.

Dalam prosedur operasi, setiap polip terdeteksi dikeluarkan, dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis untuk mengidentifikasi sel kanker.

Menurut para ahli, operasi tepat waktu untuk menghilangkan polip adalah tindakan pencegahan yang utama untuk mencegah kanker kolorektal.

Dalam praktik medis modern operasi yang paling banyak dituntut: polipektomi endoskopi

• dengan elektrokoagulasi tumor yang terhapus;Eksisi transanal
• dari polip;
• pengangkatan neoplasma jinak dengan metode colotomy.

Sangat sering polip di usus dikeluarkan selama prosedur diagnostik kolonoskopi. Dalam kasus ini, prosedur diagnostik mudah diubah menjadi prosedur perawatan.

Terkadang, bahkan polip ganas, memiliki kaki dan kekurangan jaring pembuluh darah vena dan limfatik, dikeluarkan dengan cara ini, tapi hanya jika degenerasi hanya menyentuh kepala neoplasma.

Endoskopi polypectomy

Jenis operasi ini diterapkan pada lesi jinak yang dilokalisasi di bagian tengah usus. Berkaitan dengan jumlah operasi intraluminal minimal invasif, pengangkatan endoskopi polip usus paling sering dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.

Video tentang pengangkatan endoskopi polip usus:

Selama operasi, beberapa tahap dapat terlihat dengan jelas:

• endoskopi pertama kali diperkenalkan ke dalam usus pasien ke lokasi polip;
• pelat timah( elektrode pasif) dibalut ke pinggang pasien;
• yang memperbaiki endoskopi pada tingkat polip yang akan dikeluarkan, endoplate khusus dimasukkan ke dalam saluran biopsinya, melakukan fungsi elektroda kedua dan membuangnya berdasarkan neoplasma jinak;
• loop secara bertahap diperketat dan diumpankan ke arus frekuensi tinggi;
• sebagai hasil dari aksi dua detik saat ini, pengambilan tempat yang dikelilingi oleh lingkaran panas merah terjadi, menyebabkan penyegelan yang dapat diandalkan pada ujung-ujung kapal cutoff;
• maka ahli memonitor proses hemostasis;
• jika perlu, tindakan diambil untuk melengkapi elektrokoagulasi dasar polip yang dilepaskan;
• polip yang dipotong dikeluarkan dari tubuh pasien.

Neoplasma besar dihilangkan dengan metode kental, karena terlalu dalam, luka bakar di dinding usus penuh dengan perforasi dan ledakan gas usus. Untuk menghilangkan polip yang besar, bukan forplep biopsi endoplites yang digunakan.

Pemetikan bagian-bagian dari kepala neoplasma dilakukan dengan beberapa cara. Taktik pemindahan bertahap juga digunakan untuk berbagai sifat polip dengan tumpukan neoplasma.

Saat pengangkatan endoskopik neoplasma besar( lebih dari dua sentimeter), polip mars atau multiple polip setelah satu tahun, lakukan prosedur endoskopi kontrol. Jika kambuhan poliposis tidak ada - untuk memantau keadaan usus besar dengan bantuan kolonoskopi dianjurkan setiap tiga tahun sekali.

Laparoskopi

Operasi Laparoskopi diterapkan pada neoplasma jinak berukuran besar( lebih dari dua sentimeter).

Tidak seperti operasi klasik yang membutuhkan sayatan besar, mereka dilakukan melalui tusukan kecil dinding perut dengan menggunakan alat bedah laparoskopi khusus.

Operasi jenis ini memerlukan penggunaan anestesi umum dan masa rehabilitasi yang cukup lama.

Laparotomy

Jika Anda tidak dapat mengeluarkan polip dengan metode polipektomi endoskopik( biasanya ini berlaku untuk polip dengan dasar lebar), laparotomi( dengan pembukaan rongga perut) dilakukan untuk membedahnya melalui luka di dinding usus yang terkena.

Untuk menghilangkan polip dan lesi berbulu pada kaki yang tebal, juga menerapkan colotomy - operasi yang membutuhkan akses melalui dinding perut. Melalui sayatan di daerah ileum yang lebih rendah atau pada insisi median bawah, kolon sigmoid yang terkena poliposis diangkat.

Saya merasa dengan menemukan lokasi lokalisasi polip, kumbang lembut ditempatkan di kedua ujung usus yang diekstraksi dan, setelah membuat insisi longitudinal dinding usus, tumor dieksisi bersamaan dengan bagian jaringan mukosa yang berdekatan( setelah eksisi, jahitan ditempatkan pada mereka).Untuk menjahit dinding usus, jahitan digunakan dalam dua baris, dan untuk dinding perut, lapisan rintisan.

Reseksi usus

Reseksi usus adalah operasi untuk menghilangkan polip, yang melibatkan kebutuhan untuk memotong dinding perut dan mengeluarkan sebagian usus yang dipengaruhi oleh beberapa neoplasma. Metode ini digunakan dalam kaitannya dengan akumulasi polip yang dilokalisasi di daerah tertentu dari usus.

Jika cluster ini terkonsentrasi di segmen atas rektum, reseksi anterior dilakukan. Selama operasi, bagian rektum ini dikeluarkan dari segmen bawah kolon sigmoid yang berada di atasnya. Pada tahap akhir operasi, ujung kedua usus dijahit bersama.

Jika akumulasi neoplasma terkonsentrasi di pusat rektum, lakukan reseksi anterior rendah.

Pelokalan polip di segmen bawah rektum merupakan indikasi untuk melakukan eksisi transan melalui saluran anus. Pemulihan penuh pasien yang menjalani operasi reseksi usus memerlukan waktu setidaknya empat minggu. Komplikasi

Pengoperasian polipektomi dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang paling sering adalah:

Pendarahan

• . Kemungkinan perdarahan dipertahankan selama sepuluh hari setelah pemindahan polip. Pendarahan dari anus, yang berkembang pada hari setelah polipektomi, menunjukkan tidak memadainya efektifitas koagulasi dasar polip yang hilang. Perdarahan yang terjadi beberapa hari setelah operasi paling sering terjadi karena penolakan trombus terbentuk di ujung pembuluh darah yang terpotong. Intensitas perdarahan dini dan akhir bisa jadi tidak signifikan atau cukup signifikan untuk membahayakan kehidupan pasien. Dalam hal ini, intervensi bedah segera dilakukan dengan bantuan instrumen endoskopi dan terdiri dari kauterisasi( koagulasi) pendarahan pembuluh darah yang diperlukan. Jika perdarahan tidak dihentikan dengan bantuan koagulasi, spesialis menjalani operasi laparotomi - sebuah operasi yang memerlukan pembukaan rongga perut.
• Kerusakan( perforasi) dinding usus. Komplikasi ini bisa terjadi selama dan setelah operasi. Pembentukan lubang di dinding usus adalah konsekuensi dari pembakaran dalam yang disebabkan oleh kauterisasi polip jauh. Melalui lubang ini isi usus bisa masuk rongga perut, memberi dorongan pada proses infeksi. Untuk menghilangkan komplikasi ini, laparotomi( sayatan dinding perut) dilakukan, diikuti dengan menjahit pembukaan dan menerapkan kolostomi( perlu untuk sementara menyingkirkan bagian yang terluka dari usus dari pelepasan tinja).Setelah penyembuhan akhir dari defek yang dieliminasi( biasanya dalam 8-16 minggu), kolostomi dieliminasi.
• Kasus kambuhan neoplasma jinak. Setelah menjalani operasi untuk mengeluarkan polip, 15% pasien masih memiliki risiko kemunculan kembali dalam dua tahun ke depan. Pemulihan

pada periode pascaoperasi

Saat komposit yang paling penting pada periode pascaoperasi bagi pasien yang menjalani operasi pengangkatan polip di usus adalah kepatuhan terhadap diet hemat yang mendorong pemulihan fungsi evakuasi motor dari usus.

Diet terapeutik pasien yang dioperasi terdiri dari tiga tahap:

• Tahap pertama terjadi segera setelah operasi berlangsung dan berlangsung tiga hari setelahnya. Selama 24 jam pertama setelah operasi, pasien benar-benar dilarang makan dan minum. Setelah periode ini, dia diizinkan untuk memuaskan dahaga dengan jumlah air kecil( tidak lebih dari 50 ml), sedikit kemudian - untuk minum sedikit kaldu dan kompot. Setelah dua belas jam pasien ditawari sedikit kaldu nasi, kaldu daging atau jelly. Semua pembatasan ditujukan untuk meminimalkan aktivitas motorik dari usus dan mengurangi fungsi ekskretorisnya, karena enzim pencernaan dan empedu yang disekresikan dengan pencernaan makanan dapat memiliki efek negatif pada kondisi jahitan dan jaringan yang terluka.
• Setelah 72 jam setelah operasi , sup mukus, serbuk tipis( dari nasi, millet dan oatmeal), souffle dari daging tanpa lemak dimasukkan ke dalam makanan pasien dengan hati-hati mengikuti kondisinya. Jika setelah makan hidangan tertentu di pasien ada rasa sakit atau kenaikan pembentukan gas, itu dikeluarkan dari makanan. Tujuan dari tahap diet terapeutik ini adalah untuk menormalkan tinja dan secara bertahap meningkatkan beban pada usus.
• Dua minggu setelah operasi, tahap ketiga dari diet hemat dimulai( berlangsung setidaknya empat bulan).Penggunaan produk yang kaya serat tanaman kasar ini merugikan pasien yang menjalani operasi. Makanannya harus terdiri dari kaldu, sup sayuran dan sereal, sereal tumbuk, pate diet dan souffle.

Dari diet pasien benar-benar dikecualikan:

• semua jenis rempah-rempah, rempah-rempah, saus dan garam;
• adalah makanan asam, asin, pedas dan pedas;Jamur
• ( dalam bentuk apapun);Ikan dan daging berlemak
• ;
• buah dan sayuran mentah;Makanan kalengan
• ;
• adalah makanan yang terlalu panas atau dingin;
• roti yang baru dipanggangAlih-alih roti segar, yang menyebabkan proses fermentasi di usus, pasien dianjurkan untuk menggunakan remah roti. Untuk alasan yang sama, ia harus meninggalkan penggunaan kacang polong, asparagus dan kacang-kacangan.

Untuk mengambil makanan( setidaknya enam kali sehari), pasien yang sedang dirawat harus diobati secara bersamaan dalam porsi sangat kecil: fungsi motor intestinal akan membaik dari ini, dan muatannya tidak akan terlalu besar.

Ulasan

Marina:

Polip di usus telah dikeluarkan selama kolonoskopi. Itu tidak menyakitkan atau menakutkan sama sekali. Setelah beberapa jam saya sudah duduk di kantor - di tempat kerja saya yang biasa. Saya bahkan tidak harus mematuhi diet.

Victoria:

Operasi endoskopi untuk menghilangkan polip di usus setahun yang lalu dilakukan oleh ibu mertua saya yang berusia 75 tahun. Operasi berhasil: ibu mertuanya merasa sehat dan segera setelah operasi, dan setelah keluar dari rumah sakit( dia dirawat di rumah sakit selama sepuluh hari).Pertama kali saya harus menahannya dalam ransum medis untuk menormalkan tinja dan tidak melukai usus. Sekarang wanita tua itu bahkan tidak ingat tentang operasi dan menikmati hidup.

Price

Biaya operasi untuk menghilangkan polip di usus sangat bergantung pada wilayah di mana institusi medis berada. Perkiraan harga ditunjukkan pada tabel berikut.

Penghapusan polip:

• di kolon sigmoid( melalui saluran anus atau melalui sayatan dinding usus) - dari 7.000 rubel;
• di rektum - dari 6.000 rubel;
• di usus besar - dari 10.000 rubel.

Terkadang, dengan adanya kuota, operasi semacam itu di klinik distrik dilakukan secara gratis; informasi mengenai hal ini dapat diperoleh dengan mengunjungi spesialis profil yang sesuai.