Pada orang sehat, setiap ginjal terletak di tempat tidur ginjal, dimana seikat pembuluh dan saraf sesuai. Ginjal di tempat tidur menjaga dengan mengorbankan ligamen, fasia, jaringan lemak di sekitarnya, disamping itu didukung oleh tekanan intra-abdomen. Biasanya, ginjal bisa bergerak sedikit, tanpa menyebabkan lengkungan ureter, perkembangan stagnasi urin dan patologi lainnya. Tapi terkadang bodi ini mampu bergeser sehingga fenomena ini menimbulkan konsekuensi serius.
Rotasi ginjal - apa itu?
Dystopia, atau rotasi ginjal dianggap sebagai patologi bawaan, mengacu pada malformasi organ dan merupakan kondisi dengan mobilitas organ yang meningkat sehubungan dengan rotasi di sekitar sumbu( kode pada penyakit ginjal kistik ICD-10 - Q61).Biasanya, pada posisi vertikal ginjal manusia saat bernafas bisa bergeser sampai 2 cm, perpindahan yang lebih kuat dianggap patologis. Di antara semua malformasi dan anomali ginjal, rotasi dicatat pada 2,8% kasus. Pada anak yang baru lahir, sering dicatat - dalam 1 anak dari 1000. Bayi lahir dengan kelainan yang sudah ada, namun mereka dapat didiagnosis hanya pada usia dewasa.
Penyakit ini bisa menyerang ginjal manapun, namun lebih sering terlihat di kanan daripada di ginjal kiri.
Bergantung pada jumlah organ yang terkena, klasifikasinya akan menjadi sebagai berikut:
- Dosis sumsum tulang belakang - satu ginjal tergusur.
- Dystopia heterolateral kedua ginjal - organ diatur dengan tidak benar, melintang.
Jenis Rotasi
tidak lengkap dan lengkap. Bila putarannya tidak lengkap, ginjal bergerak naik atau turun, pada putaran penuh - bergerak mengelilingi pedikelnya, melakukan gerakan pendulum.
Menurut lokasi ginjal yang terkena dan lokasi arteri ginjal, distopianya adalah sebagai berikut: Pelvis
- ;
- Lumbar;
- Thoracic( sub-diafragmatik);
- The iliac.
Pada 67% kasus, terjadi distrofi pelvis, di mana arteri ginjal berada di area dari 2-3 vertebra lumbar hingga bifurkasi aorta. Ginjal seperti itu diputar dengan pelvis ke depan, diperiksa di bawah tulang rusuk, oleh karena itu sering diambil untuk tumor atau nefroptosis. Dengan palpasi, rotasi iliaka dapat diambil sebagai kista ovarium, pembengkakan rongga perut. Distroopia ginjal panggul sering dianggap sebagai peradangan pada adneksa, kehamilan ektopik, dan toraks - sebagai abses dan pembengkakan paru-paru, mediastinum.
Alasan untuk
Pada anak-anak, anomali berkembang selama perkembangan embrio. Rotasi adalah hasil dari keterlambatan atau gangguan pergerakan dan rotasi ginjal dari daerah pelvis ke daerah lumbal. Pada janin, kedua ginjal awalnya ditempatkan di panggul kecil, dan baru kemudian bergerak ke atas dan menempati posisi di tingkat toraks terakhir - vertebra lumbal pertama di kedua sisi tulang belakang. Jika organisme ibu dipengaruhi oleh faktor patogen, migrasi ginjal mungkin terganggu. Sebaliknya, dystopia toraks berasal dari migrasi berlebihan ke dada, dikombinasikan dengan hernia bawaan diafragma.
Pada nefroptosis pada tahap awal juga rotasi ginjal diamati, yang paling rentan terhadapnya adalah wanita dengan fisik asthenic.
Penyebab patologi yang didapat adalah:
- Penurunan nada otot peritoneum.
- Aktivitas fisik yang parah.
- Cedera pada area ginjal.
- Hereditas.
- Penurunan berat badan tajam.
- Getaran tubuh yang berlebihan selama operasi berlangsung.
- Penyakit menular kronis.
Gambaran klinis
Tanda-tanda rotasi ginjal disebabkan oleh kemunculan dan tempat di mana ginjal yang terkena telah bergeser. Rotasi rotasi menyebabkan memutar bundel pembuluh darah dan serabut saraf, yang menyebabkan munculnya gejala pada anak-anak dan orang dewasa. Selain itu, ginjal menekan struktur sekitarnya, karena letaknya tidak normal.
Pada distrofus pelvis, nyeri di perut bagian bawah diamati, meningkat dengan bulanan, pelanggaran proses buang air besar, sering terjadi penyakit radang pada area seksual wanita. Distroopia lumbar praktis tidak memberi tanda patologis dan bisa dianggap bahkan varian dari norma. Jika ginjal terletak di rongga dada, itu memberi rasa sakit pada sternum, sesak napas, pelanggaran pelepasan benjolan makanan melalui kerongkongan, rasa koma di tenggorokan.
Setiap lokasi ginjal yang abnormal memerlukan risiko infleksi pada pedikel vaskular atau bahkan pecah.
Bends menyebabkan gangguan buang air kecil, munculnya rasa sakit yang parah dan perkembangan tanda tersebut:
- Kenaikan suhu.
- Mual
- Kelemahan.
- Hilangnya nafsu makan.
- Insomnia.
- Kolik ginjal sering.
- Secara teratur terjadi pielonefritis. Depresi
- .
- Darah dalam urin.
- Nyeri dalam kerja fisik.
Diagnosis
Untuk diagnosis diperlukan untuk menjalani berbagai pemeriksaan, karena seseorang mungkin memiliki gejala dari dada, peritoneum, panggul kecil. Pelokalan ginjal di daerah torasik terungkap melalui pemeriksaan radiografi, fluorografi, ultrasound paru-paru dan rongga pleura. Ginjal divisualisasikan sebagai struktur padat bulat di bawah diafragma. Ultrasonografi ultrasonik paralel, yang akan menunjukkan tidak adanya organ di tempat yang tepat.
Metode lain untuk mendiagnosis:
- urografi ekskretoris;
- Renal angiography;
- Ginjal skintigrafi;Renovasi;
- MSCT, MRI ginjal.
Karena dystopia sering mengalami proses inflamasi di ginjal, penting untuk melakukan tes laboratorium klinis umum. Dalam analisis urin dengan pielonefritis bersamaan, leukosit terdeteksi, dengan glomerulonefritis ada protein dan eritrosit. Diferensiasi rotasi ginjal diperlukan dengan tumor, nefroptosis, formasi jinak.
Pengobatan
Jika patologi tidak membawa rasa sakit, tidak menyebabkan peradangan dan komplikasi lainnya, pengobatan tidak diperlukan. Namun demikian, pengamatan terhadap ginjal yang tidak normal terletak pada dinamika adalah wajib. Dengan berkembangnya proses peradangan, antibiotik, sulfonamida, nitrofuran diresepkan. Pengobatan konservatif juga dapat mencakup obat vaskular untuk memperbaiki aliran darah ginjal, obat untuk pencegahan dan ekskresi kalkuli.
Perawatan bedah dilakukan jika penyakit ini dipersulit oleh urolitiasis, hidronefrosis. Jika ginjal tidak berfungsi, atau kompres organ sekitarnya, maka akan hilang. Memindahkan ginjal ke tempat yang normal tidak sering dilakukan, karena menimbulkan kesulitan besar karena banyaknya kapal kecil.
Komplikasi
Organ dapat mempengaruhi sistem lain yang berada berdampingan. Komplikasi berbahaya adalah kasus kompresi pembuluh darah besar atau pleksus saraf. Infeksi bundel pembuluh darah yang memberi makan ginjal pada anak-anak sering menyebabkan nekrosis dan kematiannya yang lengkap, yang memerlukan pemindahan segera. Di antara komplikasi ada juga urolitiasis, nefritis kronis, hidronefrosis, insufisiensi ginjal, neoplasma ginjal jarang didiagnosis.