Di antara tumor jinak kelenjar tiroid, paling sering ada adenoma. Pendidikan nodular dienkapsulasi dan, jika tidak ada terapi tepat waktu, bisa menjadi tumor ganas.
Dalam beberapa kasus, adenoma kelenjar tiroid berkembang secara diam-diam untuk waktu yang lama, di bagian orang sakit, penyakit tersebut memanifestasikan dirinya sebagai tanda yang menunjukkan adanya hipertiroidisme.
Tentang penyakit
Adenoma tiroid adalah simpul yang memiliki bentuk oval atau bulat yang memanjang. Pertumbuhan tumor dimulai dari sel kelenjar.
Pembentukan kapsul fibrosa eksternal yang terdefinisi dengan baik yang memisahkan jaringan yang diubah secara patologis dari yang sehat.
Perkembangan adenoma terjadi secara perlahan, jika neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar, maka sejumlah struktur dikompres.
Adenoma tiroid hampir 4 kali lebih mungkin didiagnosis pada wanita berusia di atas 40 tahun.
Tumor yang tumbuh adalah penyebab perubahan fungsi kelenjar - tubuh mulai mengeluarkan lebih banyak hormon, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan kelenjar pituitari dan penurunan produksi tirotropin.
Kode penyakit menurut ICD 10 - D34.Selain adenoma tiroid, kelompok penyakit ini termasuk kista dan nodus.
Klasifikasi
Adenoma tiroid diklasifikasikan menurut struktur morfologi mereka. Alokasi:
- Spesies folikular adenoma. Papillary
- .
- Berfungsi( beracun).
- Cahaya lembab
- Oxifil.
Follicular
Varian adenoma tiroid ini terungkap dalam banyak kasus. Pasien utamanya adalah kaum muda.
Nama follicular adenoma disebabkan oleh fakta bahwa tumor dimulai pada folikel. Saat Anda tumbuh, ia memperoleh bentuk bulat dengan kapsul yang halus, saat Anda merasakannya, simpulnya cukup ketat. Kapsul, bersama dengan tumor, mudah bergeser dan ini terlihat saat menelan.
Tampilan folikel adenoma, tergantung pada sel yang ada di nodus, juga terbagi menjadi koloid, trabekuler, sederhana, janin.
Sebagian besar pasien dengan pemeriksaan histologis memastikan kualitas sel atipikal yang baik, namun harus diingat bahwa 10% pasien kemudian didiagnosis dengan degenerasi ganas.
Adenoma folikuler tidak menghasilkan hormon, dan ini menyebabkan fakta bahwa neoplasma berkembang hampir tak kentara. Pada tahap awal hanya bisa meningkatkan keringat, menurunkan berat badan dan kantuk meningkat.
Tumor besar baru menekan saluran pernapasan dan kerongkongan, mengganggu fungsi organ-organ ini, dan pada tahap inilah pasien biasanya mendatangi dokter.
Untuk alasan apa ademoma folikular berkembang, tidak mungkin menentukan dengan akurat. Diasumsikan bahwa jenis tumor ini terjadi karena kekurangan yodium dalam makanan dan air, dalam beberapa kasus pertumbuhan tumor terbentuk setelah cedera leher.
Pengobatan utamanya adalah bedah. Setelah pengangkatan situs secara lengkap, sebagian jaringan diambil untuk penelitian, yang menghasilkan penghapusan atau konfirmasi keganasan proses.
Beracun
Adenoma beracun( berfungsi) atau sindrom Plummer - diagnosis dilakukan saat satu atau beberapa nodus yang memproduksi hormon berlebih didiagnosis di kelenjar. Biasanya tumornya kecil, tapi bisa diperiksa dengan baik.
Pertumbuhan tumor meningkat tajam bila jumlah yodium dalam aliran darah total meningkat, hal ini menyebabkan peningkatan produksi hormon hipofisis.
Plummer syndrome memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda tirotoksikosis - ada pelanggaran dalam fungsi sistem saraf kardiovaskular dan otonom.
Pasien mungkin terganggu oleh sesak napas, sakit perut, kecemasan meningkat, menurun atau bertambahnya nafsu makan. Ada penglihatan ganda di mata, kepekaan terhadap cahaya meningkat, dalam kasus lanjutan, bola mata menonjol.
Adenoma toksik dapat menjadi hasil mutasi gen yang menyebabkan terganggunya kelenjar pituitari. Di antara penyebab penyakit ini, ada juga kekurangan yodium, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan efek jangka panjang zat beracun.
Adenoma dari sel Gurthel
Nama kedua adalah adenoma oncocyte. Penyakit ini pada kebanyakan kasus terdeteksi pada pasien berusia antara 20 sampai 30 tahun yang memiliki riwayat tiroiditis autoimun.
Pada tahap awal perkembangan, tidak ada gejala spesifik. Secara bertahap, mungkin ada tanda-tanda penurunan fungsi kelenjar tiroid.
Neoplasma adalah tumor kekuningan kecoklatan, seringkali menunjukkan perdarahan individu.
Adrenoma oncocytic terbentuk dari beberapa jenis sel, pada 10% -35% kasus ditemukan sel kanker.
Papillary
Bentuk papiler dari adenoma adalah tumor mirip kista. Di dalam neoplasma adalah cairan berwarna gelap konten, pada dinding bagian dalam pertumbuhan papillate tumbuh.
Alasan untuk
Penyebab dan satu mekanisme untuk perkembangannya tidak ditemukan untuk semua jenis adenoma.
Hipotesis utama penyakit ini adalah peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid, yang disekresikan oleh kelenjar pituitari.
Sekresi hiper dapat disebabkan oleh mutasi genetik. Adenoma kelenjar tiroid sering ditemukan pada pasien dengan disfungsi sistem saraf otonom.
Ada juga sekelompok faktor yang memprovokasi, di bawah pengaruh risiko pengembangan tumor di jaringan kelenjar tiroid meningkat:
- Tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk dan di mana ada sedikit yodium di tanah dan air. Predisposisi
- diwarisi.
- Berkepanjangan terhadap zat beracun, termasuk yang berdampak pada aktivitas profesional.
- Kegagalan dalam sistem hormonal.
- Trauma tiroid dan leher.
Probabilitas pembentukan adenoma meningkat secara signifikan jika tubuh manusia dipengaruhi oleh beberapa faktor yang memprovokasi.
Gejala adenoma tiroid
Gambaran klinis adenoma kelenjar tiroid sangat bergantung pada apakah ada peningkatan produksi hormon.
Manifestasi formasi yang paling toksik tampak nyata, dengan bentuk adenoma kelenjar lain, simtomatologi untuk waktu yang lama sama sekali tidak ada atau hanya diungkapkan beberapa perubahan subyektif dalam keadaan kesehatan.
Untuk tanda-tanda umum adenoma, yang dapat diperbaiki bahkan pada tahap awal pertumbuhannya, meliputi:
- Kehilangan berat badan, tidak terkait dengan diet, perubahan kebiasaan makan, penyakit lainnya.
- Meningkatnya sensitivitas terhadap suhu lingkungan yang terlalu tinggi.
- Lekas marah dan cemas.
- Berkeringat kapan saja.
- Meningkatnya kelelahan dan onset cepat kelelahan dalam aktivitas fisik normal.
- Periodik takikardia.
Seiring pertumbuhan tumor, ada gejala penyakit lainnya, dengan ukuran simpul yang besar, Anda dapat memperhatikan:
- Nyeri di sepertiga bagian bawah leher.
- Sensasi tidak nyaman di tenggorokan, diwujudkan oleh sensasi benda asing, keringat, kesulitan menelan.
- Leher deformasi. Batuk kering secara periodik.
- Mengubah Suara Suara.
- Gangguan fungsi pernafasan - dyspnea, sulitnya menghirup atau menghembuskan nafas.
Beberapa pasien dapat mendeteksi perubahan dalam kerja sistem pencernaan, hipotensi atau sebaliknya, meningkatkan tekanan darah, menaikkan suhu menjadi 37-37,5 derajat. Adenoma kelenjar tiroid dapat memprovokasi perkembangan kelainan pada pekerjaan jantung, termasuk atrial fibrillation. Diagnosis awal neoplasma tiroid dilakukan setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pasien.
Saat mengumpulkan anamnesis, dokter harus mencari tahu semua keluhan, saat munculnya gejala pertama yang mengganggu.
Saat diperiksa, ditentukan apakah ada ketegangan pada leher, dan bila palpasi, tumor padat di kelenjar tiroid dapat dideteksi.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi jenis pendidikan, sejumlah pemeriksaan wajib dilakukan, terutama:
- ultrasound. Memindai kelenjar tiroid memungkinkan Anda menemukan nodus, metode diagnosis ini menetapkan posisi tumor, ukurannya, tingkat penyebaran ke jaringan sekitarnya. Pemindaian radioisotop
- .Metode ini didasarkan pada penyerapan yodium radioaktif oleh kelenjar tiroid. Jika nodus yang dihasilkan aktif, melepaskan sejumlah besar hormon, yodium terakumulasi lebih banyak di dalamnya daripada di jaringan sehat. Dalam gambar, simpul seperti itu berbeda warnanya.
- Computer tomography atau MRI dilakukan saat ultrasound pra-dibuat hanya memberi sedikit informasi atau jika kelenjar berada di bawah sternum.
- Biopsi tusukan - pengambilan sampel fragmen nodus untuk pemeriksaan histologis. Pagar dikendalikan dengan ultrasound dan di bawah anestesi. Metode diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menetapkan jenis adenoma dan adanya sel kanker pada nodus.
- Tes darah. Jika ada kecurigaan adanya tumor di kelenjar tiroid, perlu membawa darah untuk hormon - menetapkan tingkat hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid kelenjar di bawah otak. Dalam analisis biokimia darah dengan peningkatan fungsi kelenjar, gangguan metabolik pun terungkap.
Adrenoma tirotoksik menyebabkan terganggunya fungsi organ dalam, sehingga untuk pasien tersebut, rencana survei selalu dipilih secara terpisah.
Metode pengobatan
Hampir semua adenoma tiroid harus diangkat dengan operasi. Pengecualian hanya berlaku untuk adenoma koloid yang berkembang selama kehamilan.
Operasi ini dilakukan hanya setelah fungsi kelenjar tiroid dalam mode normal, yaitu untuk memilih jumlah hormon yang diinginkan. Dengan tirotoksikosis, hal ini dicapai dengan mengikuti kursus agen tirostatik - Thiamazole, Propicil, Carbimazole.
Untuk periode pra operasi, dokter dapat merekomendasikan diet kaya vitamin dan diperkaya protein. Pada saat ini, tidur nyenyak itu penting, tidak adanya guncangan psiko-emosional, fitoterapi tidak dilarang. Setelah mendiagnosis adenoma maka perlu untuk menolak mengunjungi solarium, di bawah larangan dan berjemur.
Perawatan bedah
Setelah pasien dipersiapkan, salah satu prosedur operasi dipilih:
- Enucleation dari nodus - hanya menghilangkan adenoma beserta kapsulnya. Operasi hanya mungkin jika tidak ada tanda-tanda proses ganas, dan simpul jaringan sekitarnya tidak berubah.
- Hemithyroidectomy adalah reseksi separuh kelenjar yang terkena. Jenis operasi ini dipilih dengan perubahan organ yang signifikan dan bila ada tanda-tanda yang menunjukkan keganasan tumor.
- Subtotal reseksi - memotong sebagian besar kelenjar. Hanya ada bagian kecil berukuran 4-6 mm dari lobus kanan dan kiri. Nantinya pasien akan membutuhkan hormon.
- Tiroidektomi adalah pengangkatan lengkap kelenjar tiroid. Operasi dilakukan bila ada tanda-tanda yang mengindikasikan adanya proses ganas. Tidak adanya kelenjar tiroid tidak akan terasa kuat jika pasien yang dioperasi akan mengkonsumsi hormon sepanjang sisa hidupnya. Selama operasi ini, ada risiko kerusakan pada pita suara.
Jika Anda mengidentifikasi kontraindikasi absolut untuk operasi( terutama untuk pasien yang lebih tua) pilih pilihan pengobatan alternatif: Terapi
- dengan yodium radioaktif.
- Pengantar unit etil alkohol, yang menyebabkan kematian sel, dan tumor secara bertahap mati.
Folk remedies
Phytotherapy dan metode pengobatan adenoma tiroid lainnya tambahan, namun bukan cara utama untuk mengatasi penyakit ini.
Terapkan mereka pada masa persiapan operasi atau selama pemulihan dari operasi.
Selalu disarankan untuk berkoordinasi dengan dokter dengan perawatan yang independen, karena beberapa metode pengobatan mengandung kontraindikasi.
Biasanya diberi resep decoctions dan infus tanaman yang dapat menekan kelenjar pituitari dan, karenanya, mengurangi produksi hormon di kelenjar. Ramuan ini meliputi:
- Moss Icelandic.
- Drok pencelupan.
- Ramuan obat.
- Kapel berlapis merah.
- Volovik biasa.
- Blackness. Comfrey
- .
Cara menggunakan ramuan ini bisa disarankan oleh ahli endokrinologi atau herbalis.
Prognosis dan pencegahan
Jika diagnosis dilakukan dengan benar pada tahap awal adenoma dan operasi yang tepat waktu dilakukan, maka tidak akan ada efek kesehatan yang merugikan di masa depan.
Saat mengeluarkan sebagian atau seluruh kelenjar harus mengeluarkan hormon tertentu untuk kehidupan. Jika tumor tersebut terdeteksi sudah pada ukurannya yang besar, maka risiko pendeteksian sel kanker meningkat. Lebih berbahaya dan operasi selama periode ini, karena bisa berakibat pada ligamen dan syaraf.
Setelah menjalani perawatan yang berhasil, perlu menjalani pemeriksaan tahunan, makan dengan benar, kaya vitamin dan kaya akan makanan yodium. Hal ini diinginkan untuk meninggalkan kebiasaan buruk.