Di atas, di atas setiap ginjal terletak organ kelenjar yang dipasangkan - kelenjar adrenal, yang berhubungan dengan produksi hormon yang mendukung kesehatan vaskular dan melindungi terhadap tekanan yang mengendalikan distribusi BIO dan keseimbangan garam air.
Tumor ganas adrenal jarang terdeteksi dalam praktik medis. Paling sering organ ini mempengaruhi proses tumor jinak.
Deskripsi
Kanker adrenal adalah lesi ganas jaringan glandular dan terjadi pada sekitar 3-5% dari total jumlah onkuologi ganas. Bahaya terbesar dari kanker semacam itu adalah untuk struktur paru dan hati, di mana ia paling sering bermastasis.
Menurut ICD, kanker adrenal diberi kode D35.0.
Penyebab patologi
Secara umum, formasi adrenal ganas mungkin memiliki etiologi turun temurun atau sporadis. Spesialis
mencatat bahwa hal itu dapat memicu faktor-faktor seperti:
- Penggunaan karsinogen, yang ditemukan dalam jumlah banyak dalam beberapa minuman dan makanan;
- Kebiasaan tidak sehat seperti makan tembakau atau alkohol;Fitur usia
- Kanker ini mempengaruhi terutama anak-anak muda dan pasien yang lebih tua;
- Predisposisi sifat keluarga, adanya predisposisi genetik terhadap proses adrenal kanker;
- Beberapa tumor endokrin;
- Adanya patologi turun temurun seperti sindrom Li-Fraumeni, poliposis hiperplastik, Beckwit-Wiedemann, dll.
Agak sulit untuk menentukan penyebab kanker adrenal secara definitif, oleh karena itu etiologi penyakit ini seringkali tidak diketahui.
Klasifikasi
Semua tumor subkortikal dibagi menjadi dua kategori:
- Pembentukan lapisan kortikal;
- Tumor medula.
Selain itu, kanker adrenal bisa primer dan sekunder. Tumor primer bisa menjadi hormon aktif atau tidak aktif. Selain itu, tumor adrenal dibagi menjadi:
- Kortikosteroid - formasi semacam itu mengganggu aliran proses pertukaran material;
- Androsteroma - membentuk kemunculan pada wanita dengan karakteristik seksual sekunder;Aldosterom
- - mengganggu keseimbangan garam air dalam tubuh;
- Corticoandrosteroma - tumor tersebut menggabungkan androsteroma dan kortikosteroid;
- Pheochromocytomas - terbentuk di medula adrenal
- Neuroblastoma - terbentuk terutama pada anak-anak;
- Karsinoma adalah jenis kanker adrenal yang paling umum.
Foto tentang kanker terkait hormon kelenjar adrenal kelenjar adrenal
Kanker adrenal dipentaskan sebagai berikut:
- Saya tahap khas untuk tumor tidak lebih dari 5 cm;
- II tahap - tumor lebih dari 5 cm, tapi tidak ada invasi;
- Tahap III dari adalah tumor berukuran berbeda yang memiliki invasi lokal namun tidak tumbuh menjadi organ tetangga;
- IV stadium - tumor berukuran berbeda yang memiliki invasi organ tetangga.
Adrenocortical adrenal cancer
Jika tumor ganas berasal dan lapisan korteks adrenal, maka itu disebut kanker adrenokortikal. Nama lain dari jenis onkologi ini adalah kortikoblastoma, kanker korteks adrenal atau kanker adrenal.
Tumor serupa lebih sering terjadi pada wanita setelah usia 40 dan anak di bawah 5 tahun. Pada akhirnya, tumor terbentuk dari struktur seluler adrenal embrionik residual. Pada wanita, patologi ini sering disebabkan oleh asupan kontrasepsi oral yang berkepanjangan dan tidak terkendali.
Gejala tumor
Gambaran klinis tumor adrenal sangat beragam dan disebabkan oleh jenis tumor tertentu.
Setiap kelainan pada tubuh yang memiliki etiologi hormonal juga dapat terjadi pada kasus ini. Ini termasuk osteoporosis anak-anak, obesitas, kelemahan jaringan otot, krisis hipertensi atau hipertensi.
Jika pendidikan menghasilkan hormon laki-laki, maka perempuan memiliki efek masculinizing seperti perubahan suara, otot yang parah, rambut rontok dan kekasaran fitur wajah. Kanker adrenal menyebabkan produksi zat hormonal aktif.
Dengan pheochromocytoma, metastasis aktif dan komplikasi kardiovaskular diamati. Ketika
kortikoestrome menunjukkan tanda-tanda malaise, kelemahan, jaringan otot, mungkin untuk mengembangkan kelumpuhan kaki atau lengan, dapat membingungkan untuk peningkatan tingkat tekanan darah dan kejang. Dengan kanker korteks adrenal, produksi hormon kortikosteroid yang berlebihan diamati. Gejala khusus
dilengkapi dengan tanda-tanda seperti: gangguan
- pencernaan sindrom toshnotno-muntah dan dispepsia;
- Cepat menurunkan berat badan dan kurang nafsu makan;
- Mengurangi hambatan stres, sering mengalami neurosis, apatis dan kondisi depresi;
- Sindrom anemia, stretch mark pada kulit;
- Symptomatologi nyeri bersifat lokal atau berdifusi, yang bergantung pada orientasi metastasis;
- Kekurangan dalam tubuh potassium;
- Kecemasan berlebihan dan sering serangan panik;
- Total kelelahan tubuh;
- Gangguan libido;
- Atipikal jerawat.
Bagi kebanyakan biasanya pheochromocytoma kehadiran giperpotlivosti, jantung berdebar, hipertensi, sesak napas, pucat dari kulit, dan sakit kepala.
tumor neuroblastoma adrenal kebanyakan terjadi nyeri tulang, mata melotot, memiliki lingkaran hitam di sekitar, anak-anak mungkin perut bengkak, kesulitan bernapas, pasien dengan cepat kehilangan berat badan dan menderita diare berat.
Dalam lesi ganas dari korteks adrenal pada pasien mengungkapkan gejala seperti obesitas, pipi montok dan bulat, feminisasi pria atau wanita maskulin, penampilan lemak punuk tepat di bawah leher dan sebagainya.
Metastasis
paling umum kanker adrenal metastasis terjadi pada organ dan jaringan perut, jaringan tulang, perut, paru dan hati.
Jika kanker sekunder, itu bisa menjadi konsekuensi metastasis tumor adrenal seperti melanoma atau kanker paru.pasien kanker
Diagnostik
dengan kanker adrenal diduga menunjukkan diagnosis menyeluruh, yang terdiri dari:
- radiografi dada yang mendeteksi metastasis di jaringan paru-paru atau struktur organik lainnya;
- Positron emisi tomografi, yang memungkinkan untuk menentukan sejauh mana proses tumor, memperjelas tahap pengembangan pendidikan dan untuk mengevaluasi kemungkinan operasi pengangkatan;Pencitraan resonansi magnetik
- - terutama merekomendasikan diagnosis semacam itu jika terjadi metastasis yang dicurigai pada struktur otak atau sumsum tulang belakang, dan lain-lain;
- Diagnosis ultrasound, yang membantu mengidentifikasi tumor dan adanya metastase hati;
- Computed tomography - visualisasi pendidikan, menunjukkan adanya lesi di limfouzlovyh dan struktur organik lainnya, membantu untuk memutuskan metode operasi dan ruang lingkup operasi;Studi
- Laboratorium biomaterial seperti urine dan darah, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat hormon, untuk menentukan lokasi dari fokus utama, dan sebagainya. metode
Umum untuk mengobati
kanker metode utama adrenal pengobatan tumor adrenal, khususnya hormon aktif, adalah operasi.
- Pada tahap pertama perkembangan tumor, bila formasi tidak melebihi 5 cm dan tidak ada metastasis, dilakukan penghilangan laparoskopi.
- Jika pendidikan telah mencapai tahap kedua pembangunan dan telah berkembang lebih dari 5 cm, maka metode pengangkatannya ditentukan oleh dokter berdasarkan MRI atau CT.
- Pada stadium 3 dari kanker adrenal, ketika tumor menyerang kelenjar getah bening, operasi kavitasi diindikasikan. Selama pengangkatan, ahli bedah memeriksa organ dan jaringan terdekat untuk mengetahui adanya metastase.
- Kanker adrenal stadium 4 biasanya disertai dengan metastasis yang tumbuh di jaringan ginjal, hati, dan lain-lain. Tumor semacam itu tidak selalu bisa dioperasi. Kemungkinan pemindahan segera ditentukan oleh dokter secara individu.
Metode lainnya digunakan sebagai pengobatan tambahan. Radioterapi secara aktif digunakan pada pheochromocytomas.
Efek kemoterapi adalah efektivitas rendah, oleh karena itu digunakan hanya jika metastasis luas.
Terkadang, untuk mengurangi produktivitas hormonal korteks adrenal, terapi obat dengan obat-obatan seperti Chloditane, Mitotana, dan lain-lain juga diresepkan. Durasi kursus sekitar 2 bulan. Obat-obatan tersebut memiliki reaksi samping seperti mual dan muntah, kurang nafsu makan, sakit kepala sering dan rasa keracunan.
Setelah perawatan, pasien ditunjukkan melakukan pengawasan medis secara terus-menerus dan pemeriksaan tindak lanjut berkala. Pendekatan semacam itu akan memungkinkan terjadinya kekambuhan tepat waktu.
Prognosis kelangsungan hidup
Tingkat kelangsungan hidup pasca operasi bergantung langsung pada tingkat proses onkologis.
Dalam pengobatan stadium 1-2 dari kanker adrenal, sekitar 80% kasus mencapai hasil terapi positif. Tapi pada 4 stadium kanker, ramalannya negatif, karena ada metastasis yang luas.
Secara umum, tingkat kelangsungan hidup penderita kanker stadium 1 adalah sekitar 80%, dengan yang kedua - 50%, dengan yang ketiga - 20%, dengan angka keempat - 10%.
Prognosis kelangsungan hidup yang sangat tidak baik memiliki karsinoma adrenal, survivor kanker tersebut hidup kurang dari satu setengah tahun. Bahkan dengan deteksi dini dan pengobatan tumor, harapan hidup pasien tersebut sangat rendah.
Video menunjukkan pemindahan tumor adrenal: