Demografi urtikaria( dermatografi urtikaria): gejala dan pengobatan, penyebabnya

click fraud protection

Dermograficheskuyu urtikaria, dan memiliki nama lain - autografizm, dermographism urtikaria, urtikaria dermatograficheskaya dianggap sebagai jenis khusus urtikaria mekanik, yang memanifestasikan dirinya dalam paparan jangka pendek panjang atau kulit stimulus mekanik. Pada artikel ini kita akan melihat foto, gejala dan pengobatan demografi( dermograf) urtikaria, penyebab kemunculan dan kekhasan penyakit.

Fitur

Faktor yang memprovokasi autographism adalah tekanan sabuk, gesekan pakaian, getaran, gerakan benda tumpul dengan tekanan pada kulit. kulit ini tidak selalu gatal, tetapi bereaksi terhadap provokasi terik, kemerahan, lepuh, mengulangi bentuk stimulus-objek dan lintasan. Misalnya, jika pasien menggaruk tempat yang gatal, garis merah muda keputihan yang membengkak di atas kulit akan muncul di sepanjang jalan. Untuk membentuk

dermograficheskoy juga termasuk tindakan tekanan urtikaria ketika reaksi kulit terjadi dalam bentuk pembengkakan dan iritasi kemudian waktu - 2 - 6 jam. Misalnya, di bawah arloji setelah tekanan panjang, lepuhan berbentuk gelang di sekitar pergelangan tangan akan membengkak. Tindakan yang sama bisa memiliki stocking kompresi ketat, sepatu ketat.

Autografisme diamati pada 8 sampai 13% dari seluruh urtikaria. Paling sering( 65-95%) penyakit ini mempengaruhi orang-orang yang cenderung untuk alergi, sering mengalir secara paralel dengan jenis lain dari alergi - urtikaria panas, dingin, kolinergik, dermatitis, angioedema. Tapi dengan iritasi urtikaria nampak jarang terjadi.

urtikaria dermographism( foto)

Klasifikasi urtikaria demografi

Bentuk

Klasifikasikan:

• primer berupa , yang mengembangkan langsung di bawah faktor memprovokasi tindakan;
• sekunder, bila penyakit ini dipicu oleh patologi internal yang ada( mastositosis, penyakit saraf, lupus sistemik, penyakit serum).

Artinya autografizm, mengatakan video:

Menurut laju reaksi

dari kecepatan reaksi tiga jenis autografizma:

• jenis langsung ( lebih sering) di mana reaksi kulit terlihat setelah 2 - 5 menit setelah tekanan yang terus selama setengah jam;
• rata-rata , saat pembengkakan dan iritasi berkembang dalam interval dari setengah jam sampai 2 jam dan dijaga sampai 3 - 9 jam;
• adalah yang terlambat( jenis yang jarang), memberikan reaksi kulit setelah 4 sampai 6 jam, yang berlangsung selama 2 sampai 3 hari.

Dalam reaksi akhir menengah dan gatal, nyeri, kemerahan dan bengkak muncul di tempat-tempat pada tubuh memiliki tekanan yang langgeng dan kuat: bahu

• setelah tali ransel atau tas bahu;
• pada pergelangan kaki setelah meremasnya dengan kaus kaki ketat;
• di pergelangan tangan setelah tali tas atau gelang;
• di tempat manapun, diperas linen ketat, ikat pinggang;
• di kaki setelah berjalan-jalan;
• di bokong dengan panjang duduk, di kulit dari dalam pinggul setelah menunggang kuda dan bersepeda.

Untuk semua jenis kulit diamati urutan yang jelas perubahan: tindakan stimulus fisik terjadi kemerahan, membengkak wilayah kemudian memerah, bengkak terbentuk, yang meningkatkan, menjadi lebih luas. Reaksi

Gaya

dari jenis reaksi dibedakan:

1. lokal dermographism , dimana iritasi kulit reaksi porsi yang terbatas. Refleks
2. , ketika perubahan di kulit setelah menekan dan menahan tubuh benda keras tajam muncul setelah 5-20 detik sebagai lebar pita merah terang dari 6 - 7 mm. Fenomena ini dijelaskan oleh perluasan arteriol kecil dan merupakan refleks vasomotor khas.

Dengan manifestasi

Ada beberapa jenis dermografi:

• Red , di mana garis merah atau merah muda cerah muncul di kulit, terbentuk pada tekanan kuat oleh benda padat tumpul. Lebih baik diekspresikan di bagian atas tubuh.
• White dermographism. Baginya - dengan tekanan singkat yang lemah - penampilan pita putih merupakan ciri khas, yang disebabkan oleh kejang kapiler. Lebih kuat dimanifestasikan pada kaki dan ditahan lebih lama dari pada dermografi "merah".Berbeda dengan reaksi "merah" semacam vaskular karena tidak melakukan ekspansi, namun pada penyempitan kapiler. Dermographisme
• adalah yang meningkat, di mana pita merah setinggi 60 mm dengan kontur tidak teratur awalnya terbentuk, yang setelah 2 - 3 menit digantikan oleh putih, bengkak di atas kulit, lecet yang tahan lama. Perubahan kulit semacam itu disebabkan oleh permeabilitas dinding vaskular yang tinggi.

Berikut ini adalah penyebab dermatografi urtikaria.

Penyebab

Analisis medis mekanisme onset dan pengembangan urtikaria ortikaria dan variasinya tidak lengkap. Telah ditemukan bahwa perubahan yang menyakitkan pada kulit di bawah tekanan, getaran, dan depresi disebabkan oleh stimulasi sel mast. Sebagai tanggapan terhadap provokasi, mereka secara aktif membuang sejumlah besar histamin ke dalam darah - pengatur reaksi alergi - yang mengaktifkan proses yang meningkatkan permeabilitas dinding microvesel, yang selanjutnya menentukan sifat dan tingkat keparahan gejala.

Pewarnaan kulit pada tekanan stroke dikaitkan dengan:

• dengan perpanjangan ( autograf merah) atau
• dengan mempersempit ( bentuk putih) dari pembuluh darah kecil yang memasok suplai darah ke kulit.

Tapi tidak jelas mengapa kulit pasien yang berbeda bereaksi terhadap jenis ini atau jenis itu.

Telah ditetapkan bahwa dermatografi urtikaria mempengaruhi orang:

• dengan predisposisi turunan terhadap penyakit;
• setelah infeksi virus;
• dengan ketidakstabilan emosional khusus;
• setelah stres berat, regangan saraf berkepanjangan;
• setelah keracunan dengan etanol, logam berat, toksin lainnya.

Gejala

Gejala autograf bergantung pada jenis penyakitnya, namun bagaimanapun juga - dengan iritasi mekanis pada kulit, tanda-tanda dasar tetap ada sebagai berikut: Penampilan

• dari pita merah, merah muda, keputihan yang disutradarai sepanjang aksi stimulus atau pengulangan bentuknya;
• gatal, bengkak, terbakar dan sensasi ketegangan pada kulit;
• pembengkakan kulit berupa lecet.

Fitur dermografi, tidak seperti banyak reaksi alergi kulit lainnya, adalah seringnya terjadi gatal atau intensitasnya yang sangat lemah.

Jenis dermograf dan gejala Tabel 1

	reaksi View dermographism gejala	Basic dapat mewujudkan		awal manifestasi dan durasi
segera	putih( tekanan cepat lemah);merah( yang kuat, mendorong lagi)	pita merah atau putih, lecet, eritema( kemerahan)	gatal, terbakar, nyeri, kelemahan, menggigil, sakit kepala, mual	muncul dalam kisaran dari 3 detik untuk 10 menit setelah tekanan kulit; dipertahankan 0,5-2 Chasa
campuran	garis merah dikelilingi perbatasan putih
tertunda	merah, setelah kontak yang terlalu lama	merah, gatal, lecet yang menyakitkan dalam bentuk objek-provokator	diwujudkan dalam berbagai 0,5-9 jam setelah fisikiritasi kulit;disimpan sekitar 36 jam
campuran	luhur	Tahap 1: merata garis merah; Tahap 2: lecet keputihan bentuk linear, terbit di atas roda( mirip dengan gelembung membakar) dikelilingi oleh pink-merah wilayah	durasi langkah 1 - 2 - 3 menit;Tahap 2 berlangsung dari setengah jam sampai 36 jam.

Diagnosis

Mudah untuk mendeteksi dermatografi urtikaria tipe langsung. Ahli alergi mengiritasi kulit dengan spatula yang tumpul, melewati tubuh pasien dengan tingkat tekanan rata-rata. Penampilan dalam 3 - 20 menit di tempat iritasi strip merah atau putih, lecet mengkonfirmasi diagnosisnya.

jenis Lambat dermographism sulit untuk mengidentifikasi, karena semua gejala mengembangkan beberapa jam setelah tekanan panjang pada tubuh.

Apakah dermografi memungkinkan untuk mengobati urtikarum, kita belajar lebih jauh.

Pengobatan

metode terapi

Media lokal, menghilangkan gejala kulit - gatal, eritema, edema: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic, Eplan, La Cree, Kulit Cap. Agen eksternal glukokortikoid membantu dalam kasus yang parah.

Mereka terbagi oleh efeknya:

1. Salep glukokortikoid yang lemah: Sinaphlan, Flucin, Laticort, Hydrocortisone.
2. Sedang: Afloderm, Fluorokort, Triamcinolon;
3. kuat: Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt

metode obat

Dermograficheskuyu urtikaria diperlakukan oleh kelompok yang sama obat-obatan, seperti jenis lain dari urtikaria. Pertama-tama, obat antiallergic dari generasi yang berbeda digunakan, yang dipilih tergantung pada reaksi individu pasien terhadap obat tertentu.

• Beberapa dokter menyarankan dekongestan dermographism dengan seragam merah dan vasodilator - dengan warna putih.
• Lainnya menentang pilihan pengobatan ini, seperti efek obat pada tubuh - umum, sehingga - pengaruh mereka meluas ke pembuluh semua organ, termasuk otak dan jantung. Karena penggunaan vasodilator( vasodilator) atau tindakan yang berlawanan dari obat dapat menyebabkan masalah dalam suplai darah ke otak dan pembuluh koroner atau perluasan tiba-tiba mereka yang mengancam stroke hemoragik, tromboemboli.

Regimen perawatan untuk dermatisme urtikaria dibahas lebih lanjut pada item. Antihistamin

II - generasi III

Biasanya terapi dimulai dengan penerapan dosis standar antihistamin II - generasi III.Dosis harian untuk orang dewasa:

• Claritin, Lomilan( loratadine) - 10 mg;
• Telfast, Fexadine( fexofenadine) 150 mg. Dilarang keras untuk hamil, menyusui, anak di bawah 6 tahun;
• Xizal, Suprastinex, Zodac, Glencet, Cesera( levoketirizin) - 5 mg, kontraindikasi sama dengan fexofenadine;
• Ebastin( piperedin) - 10 mg;
• Erius, Allergostop( desloratadine) - 5 mg;
• Zirtek, Zodak( cetirizine) - 10 mg.

obat baru sangat baik untuk gatal-gatal dermograficheskoy, tetapi tidak menyebabkan sedasi( mengantuk) - Trex dengan bahan aktif, terfenadin. Gunakan dalam tablet dan suspensi. Dosis yang dianjurkan untuk pasien dewasa, dimulai pada usia 12, adalah 60 mg( atau 10 ml suspensi) 2 kali. Dosis anak-anak: 3 - 7 tahun, 15 mg, 7 - 12 tahun - 30 mg, pagi dan sore hari.

Jika antihistamin tidak membantu generasi terbaru, dosis umumnya tidak meningkat, tetapi dalam skema terapi menambahkan obat kedua dengan zat aktif yang berbeda.

Atau menggunakan alat 1 generasi, seringkali lebih efektif dalam sarang: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Pada manifestasi kulit yang parah dengan gatal hebat Tavegil, Suprastin diberikan secara intramuskular.

Untuk eksaserbasi dermatografi jangka panjang yang sering, gunakan:

• Ketotifen. Dosis dewasa 0,001 - 0,002 g dua kali sehari. Anak-anak diberi sirup: sampai enam bulan - dalam dosis harian dengan kecepatan 0,05 mg per kilogram berat badan bayi, dari setengah tahun sampai 3 tahun - dua kali sehari 0,5 mg, dari 3 tahun - 1 mg.
• Cyproheptadine: 4 sampai 8 mg( 3 atau 4 kali);Dosis bayi, berdasarkan norma 0,25-0,5 mg / kg, juga dibagi menjadi 3 sampai 4 dosis. Antagonis reseptor H2

dari histamin

Jika pasien tidak menanggapi pengobatan antiallergic, cobalah menyuntikkan agen penekan reseptor H2:

• Simetidin: 0,3 gram hingga 4 kali sehari. Dengan dosis harian untuk anak-anak usia satu tahun dihitung: 25 - 30 mg per 1 kg berat badan, untuk bayi berusia hingga tahun - tingkat 20 mg / kg berat badan;
• Ranitidin untuk pasien yang berusia lebih dari 12 tahun selama 0.150 sampai 0.300 g( 2 atau 1 kali sehari);
• Famotidine( dari 12 tahun) - dua kali dalam 0,020 g

Hormon

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika tingkat keparahan gejala tidak menurun, kursus singkat( 2 sampai 4 hari) diperlukan untuk menggunakan hormon yang dengan cepat menghilangkan edema dan gatal.

prednisolon biasanya diberikan dalam dosis dewasa harian 0,04-0,06 gram, Deksametason - 0,004-0,020 gram( atau satu suntikan per hari) selama fase akut.

Penghapusan gejala umum

Gejala umum dipecahkan dengan mengambil:

• Parasetamol, Ibuprofen, Ketonal untuk lecet yang menyakitkan, sakit kepala, suhu;
• Tserukal - dengan mual;
• Decitel, No-Shpu - dengan kejang di perut.

Karena spesialis mengasosiasikan pengembangan urtikaria dermografi dengan ketidakstabilan sistem saraf, tetapkan kursus: vitamin B

• , termasuk suntikan Neuromultivitis, Milgamma, vitamin B1, B6, B12;Obat penenang
• : decoctions, tincture, tablet dengan akar valerian, motherwort, Novopassit;
• pada periode eksaserbasi - Bellantaminal, Belloid( tablet 3 kali / hari).

Karena manifestasi kulit yang terkait dengan sarang dermis dikaitkan dengan permeabilitas dinding vaskular yang tidak normal, asam askorbat

• ;Flavonoid
• ( Rutin, Ascorutin, Quercetin, Vitamin P) di bawah kendali koagulabilitas darah untuk menghindari peningkatan viskositas;
• vitamers( derivatif semisintetik) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin dalam berbagai bentuk( kapsul, solusi gel).

Dengan gejala yang sangat ditoleransi - gatal-gatal, insomnia, gangguan neurologis yang parah, sangat diharapkan untuk menggunakan trenquilizers dari kelompok benzodiazepin( Phenazepam, Xanax, Diazepam) dan antidepresan - Paxil, Doxepin.

Pencegahan penyakit

Untuk memperburuk dermografi kurang sering, perlu:

1. Hindari situasi yang melibatkan tekanan pada kulit, terutama - berkepanjangan, disertai gesekan.
2. Jangan memakai pakaian yang terbuat dari kain sintetis atau wol.
3. Jangan gunakan wol keras, jangan menggosok tubuh dengan handuk.
4. Mengecualikan pijat tenaga( hanya tipe membelai).
5. Hindari kerja paksa, stres, kepanasan dan pendinginan, yang bisa menjadi penyakit provokator.
6. Untuk melakukan konsultasi dan pemeriksaan dengan gastroenterologist untuk mencegah infeksi pada mukosa lambung oleh bakteri helikobakterpilory, endocrinologist( diabetes melitus, penyakit tiroid), ahli parasitologi( identifikasi kemungkinan lambliasis, helminthiases), imunologi.

Komplikasi

Dengan perkembangan dermatografi urtikaria, konsekuensinya dapat berupa:

1. Sering terjadi eksaserbasi urtikaria yang menguras sistem saraf pasien, yang menyebabkan depresi.
2. Tekanan berkepanjangan, sering diulang di tempat yang sama, berkontribusi pada penipisan, kerusakan pada dermis. Pada saat yang sama, bakteri pyogenic dengan mudah menembus ke pedalaman, menyebabkan infeksi pustular pada kulit, furunculosis, supurasi lokal dengan perkembangan abses.
3. Gejala umum malaise, yang sering menyertai reaksi kulit - suhu, mual, sakit kepala - berkontribusi pada jatuhnya pertahanan kekebalan tubuh.
4. Karena ada penyakit alergi yang "didukung" oleh jenis alergi lainnya, urtikaria dermografi jarang dipersulit oleh pembengkakan Quinck, edema laring yang berbahaya, syok anafilaksis.

Prakiraan

Diagnosis dan pengobatan tepat waktu dilakukan melambat dan meringankan penyakit. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, dinding pembuluh darah, sistem saraf berkontribusi pada aliran patologi yang mudah.

Video ini memberikan informasi yang berguna mengenai dermografi dan jenis urtikaria lainnya: