Neoplasma otak dan sumsum tulang belakang dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya, karena karena kekhasan lokasi mereka, beberapa jenis pengobatan tidak dapat digunakan. Kelompok patologi ini mencakup glioma - tumor dari sel glial yang melakukan fungsi pembantu dalam struktur sistem saraf.
Glioma bisa ganas, dan dalam hal ini, pertumbuhan pendidikan terjadi cukup cepat. Glioma spesies jinak tumbuh perlahan, diagnosis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan analisis histologis.
Konsep
Glioma didiagnosis pada 60 pasien dari 100 pasien dengan neoplasma berbeda di otak. Namanya diberikan pada tumor ini karena fakta bahwa ia mulai tumbuh dari sel glial.
Glia adalah salah satu struktur sistem saraf, dalam pembentukan sel-sel dengan berbagai bentuk yang berbeda. Sel glial mengisi ruang antara kapiler dan neuron, dan dengan perkembangan otak yang normal membentuk 10% volumenya.
Dengan bertambahnya usia, terjadi penurunan neuron dan peningkatan volume glia. Sel glial mengelilingi batang saraf, melakukan fungsi pelindung dan membantu dalam transfer impuls.
Glioma biasanya memiliki bentuk simpul dengan batas fuzzy, warnanya merah muda, keabu-abuan, dalam kasus yang jarang terjadi, berwarna merah tua. Bentuk tumor berbentuk spindle, bulat, ukurannya dari 2 mm, pada beberapa orang tumor terdeteksi yang mencapai ukuran sebuah apel besar. Glioma
ditandai oleh pertumbuhan infiltratif, yang tidak memungkinkan kita untuk secara jelas menetapkan batas pemisahan antara jaringan patologis dan sehat.
Gejala glioma mirip dengan penyakit neurologis dan seringkali karena perlakuan yang salah ini dilakukan pada tahap awal. Pertumbuhan baru yang mempengaruhi sel glial terungkap pada orang-orang dari berbagai usia. Tapi tetap saja, glioma paling sering ditemukan pada anak muda dan anak-anak.
Klasifikasi
Dalam pengobatan praktis, beberapa klasifikasi glioma digunakan.
- Oligodendroglioma.
- Untuk sementara.
- Ke astrocytoma. Astrosit dianggap sebagai unsur utama glia, dan oleh karena itu tumor sel mereka terdeteksi dalam banyak kasus.
Ada juga tipe spesies campuran baru yang berkembang dari sel glial yang berbeda.
Klasifikasi berikut digunakan oleh WHO dan membagi glioma menjadi empat derajat keganasan:
- Gelar pertama mencakup glioma jinak dan aliran lambat. Contohnya adalah xanthostrocytoma pleomorfik, astrocytoma remaja, astrocytoma sel raksasa.
- Tingkat kedua keganasan dipamerkan jika glioma memiliki satu tanda degenerasi kanker. Dan yang paling sering adalah atypia seluler.
- Tingkat ketiga keganasan dipamerkan jika dua dari tiga tanda proses kanker terdeteksi selama pemeriksaan: atypia nuklir, microprofile endotel dan mitosis.
- Pada derajat keempat glioma, di samping tiga atau empat tanda penyakit, fokus jaringan dengan nekrosis juga ditemukan.
Dua kelompok glioma dibedakan di lokasi lokalisasi:
- Supratentorial ditemukan di belahan otak. Di tempat-tempat ini tidak ada jalan keluar cairan serebrospinal dan darah vena, dan karena glioma lokalisasi semacam ini, pada awalnya menyebabkan gejala fokal. Sindrom hipertensif terjadi dengan tumor dengan ukuran besar.
- Neoplasma subtentorial adalah tumor yang terletak di fosa kranial posterior. Dengan lokalisasi ini, jalur CSF diperas dengan cepat, dan ini mempengaruhi perkembangan awal hipertensi intrakranial.
Glioma saraf optik
Tumor ini berkembang dari elemen glial yang mengelilingi saraf optik. Ditandai dengan perkembangan bertahap dan tidak adanya gejala parah pada awal penyakit. Glioma
Glioma saraf optik adalah penyebab kehilangan penglihatan, exophthalmos, yaitu penonjolan bola mata dan atrofi saraf.
Glioma dapat dilokalisasi di bagian manapun dari saraf optik. Jika neoplasma berada di dalam orbit, maka itu adalah intra-orbital, dan dokter mata sedang mengobati glioma ini. Glioma, dilokalisasi dimana saraf optik lolos ke tengkorak, ditunjuk sebagai intrakranial, dan perawatannya ditangani oleh ahli bedah saraf.
Glioma saraf optik mengacu pada penyakit yang terjadi terutama pada anak-anak. Patologi ditandai dengan jalur jinak, namun dengan sirkulasi lambat, atrofi saraf menyebabkan kebutaan.
Glioma otak membaur dari batang otak
Pelokalan glioma batang otak adalah tempat koneksi sumsum tulang belakang dan otak. Di bagian tubuh ini, pusat sistem saraf terkonsentrasi, bertanggung jawab untuk pernapasan, palpitasi, gerakan, dan sejumlah fungsi terpenting manusia.
Lesi daerah ini menyebabkan kerusakan alat vestibular, disfungsi pendengaran dan pendengaran, sulitnya menelan makanan, sakit kepala parah, mengantuk dan sejumlah gejala parah. Glioma
dari batang otak terutama terdeteksi pada anak-anak dari tiga sampai 10 tahun. Gejala bisa terbentuk baik secara perlahan maupun secara harfiah dalam hitungan minggu.
Dalam kasus terakhir, ini mungkin merupakan pertumbuhan tumor yang cepat, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Pada orang dewasa, tumor jaringan glial batang otak sangat jarang terdeteksi.
Tumor Chiasmic
Tipe neoplasma ini terletak di bagian otak dimana persimpangan visual berada.
Paling sering, glioma pada chiasma adalah astrositoma dan dapat ditemukan tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang yang berusia lebih dari 20 tahun. Pada pasien dengan jenis glioma ini, penyakit bersamaan ditemukan pada 33% kasus - neurofibromatosis Recklinghausen.
Pembentukan kadar rendah
Glioma tingkat rendah adalah formasi yang terkait dengan 1 dan 2 derajat keganasan.
Ditandai dengan formasi lambat, sejak awal perkembangan tumor dan tanda-tanda awal penyakit ini, beberapa tahun berlalu.
Seringkali, glioma jenis ini ditemukan di otak kecil dan di belahan otak.
Glioma kelas rendah terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, sedangkan tumor kelas 3-4 lebih banyak karakteristik orang usia.
Gejala tumor
Gejala pertumbuhan glioma secara langsung bergantung pada bagian otak yang diduduki tumor. Neoplasma memampatkan jaringan dan membran, yang menyebabkan timbulnya gejala serebral:
- Pada sakit kepala parah, yang tidak dihentikan dengan menggunakan analgesik dan antispasmodik.
- Penampilan gravitasi di bola mata.
- Mual, yang terjadi sebagai akibat sakit di kepala. Pasien mengeluh tentang muntah periodik, yang juga terjadi pada puncak serangan. Kejang
- .
Jika glioma meremas cairan serebrospinal dan ventrikel otak, kemudian hidrosefalus berkembang dan tekanan intrakranial meningkat.
Selain gejala serebral, glioma juga mempengaruhi munculnya manifestasi fokal penyakit, yaitu:
- Pusing.
- Shakiness dalam gerak normal.
- Kerusakan visual.
- Gangguan pendengaran atau tinnitus.
- Pidato gangguan fungsi.
- Sensitivitas menurun.
- Berkurangnya kekuatan otot, yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan.
Pasien dengan glioma otak juga didiagnosis dengan perubahan mental, diwujudkan oleh kelainan pada semua jenis memori dan pemikiran, dan oleh gangguan fungsi perilaku tertentu.
Penyebab
Telah ditetapkan bahwa glioma mulai berkembang dari jaringan glial dan selnya.
Pemeriksaan pasien memungkinkan mereka untuk mendeteksi "jendela kerentanan ganas", yaitu penyebab utama penyakit ini adalah kelainan genetik, atau lebih tepatnya, perubahan struktur gen, yang ditetapkan sebagai TP 53. Apa yang memprovokasi perubahan ini tidak jelas.
Diagnostik
Gliomadari SSP harus terdeteksi saat ukurannya masih minim, ini memudahkan perawatan. Karena itu, jika Anda memiliki gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Biasanya, pemeriksaan awal pasien dilakukan oleh ahli saraf. Mereka harus hati-hati memeriksa pasien, mengumpulkan semua keluhan dan mengetahui urutan munculnya tanda-tanda penyakit. Pemeriksaan neurologis meliputi penilaian perubahan koordinasi pergerakan, kepekaan, kekuatan otot dan nada.
Konferensi video tentang diagnostik dan perawatan bedah glioma otak ganas:
Prosedur diagnosa meresepkan:
- Elektromiografi dan elektrikdaurografi. Kedua pemeriksaan ini menunjukkan adanya perubahan pada alat neuromuskular.
- Echoencephalography diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda hidrosefalus dan deviasi struktur otak median.
- Dokter mata harus diperiksa jika pasien mengalami disfungsi visual.
- EEG diresepkan jika ada sindrom kejang. MRI
- .Metode diagnosis ini dianggap paling akurat, karena menunjukkan lokasi glioma, ukuran dan proses infiltrasi.
- Angiografi ditugaskan untuk menilai pembuluh serebral. CT
- dilakukan menggantikan MRI atau sebagai prosedur tambahan.
- Pungsi lumbal memungkinkan Anda mengambil cairan tulang belakang untuk dianalisis. Sebuah survei diperlukan untuk mengidentifikasi sel atipikal.
Diagnosis yang akurat hanya dilakukan setelah pemeriksaan mikroskopis sampel jaringan dari tumor dibuat. Bioptate diambil selama operasi, atau selama biopsi stereotaktik. Glioma
perlu dibedakan dari abses, hematoma intraserebral, epilepsi dan jenis tumor SSP primer lainnya.
Pengobatan pasien
Glioma yang sepenuhnya dihapus hanya mungkin dilakukan pada tingkat pertama keganasannya dan jika tumor ini tidak terletak di tempat yang sulit dijangkau otak. Glioma dari tingkat perkembangan berikutnya telah menyusup ke jaringan sekitarnya dan oleh karena itu neoplasma sulit diputus dari jaringan sehat.
Kemajuan modern dalam kedokteran, seperti pemindaian MRI, bedah mikro, pemetaan intraoperatif memberi lebih banyak kesempatan bagi ahli bedah saraf, namun sampai sekarang tumor primer jenis ini tidak diobati dengan pembedahan.
Kontraindikasi untuk operasi:
- Pasien berat.
- Distribusi glioma pada kedua belahan otak.
- Sulit mengakses pendidikan.
- Adanya lesi ganas lainnya di otak.
Efektivitas kemoterapi dan radiasi secara signifikan lebih rendah jika glioma menempati bagian tengah otak, karena tempat ini tidak mudah terpengaruh.
Perkiraan harapan hidup
Gliomas, terlepas dari lokasinya, termasuk dalam kelompok patologi yang tidak dapat disembuhkan. Hanya seperempat dari pasien yang bertahan hidup, dan bagi mereka, terutama, mereka yang menerapkan pada tahap awal, dan pelokalisasi glioma mereka memungkinkan dilakukannya operasi yang sukses.
Dengan tingkat keganasan yang tinggi, orang hidup dari satu tahun sampai dua tahun. Tetapi bahkan dengan pengobatan yang efektif pada 80% kasus, ada kambuh patologi.
Video tentang standar modern dan perspektif pengobatan dengan glioma ganas: