Chordoma adalah tumor ganas yang terbentuk dari sisa-sisa sumsum tulang belakang embrio.
Penyakit ini jarang terjadi, hanya 16% kasus, yaitu 1 juta orang, penyakit ini hanya ditemukan pada 2-3.Tapi setiap pasien memiliki risiko besar terkena komplikasi serius.
Spesies kran ditemukan pada usia 30 sampai 50 tahun, dan sacrococcygeal - pada orang-orang dari generasi yang lebih tua.
Lebih terpapar masalah pria. Anak-anak menyumbang 10% dari semua pasien. Mereka lebih sering terkena pangkal tengkorak. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 65%, dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 39%.
Pelokalan proses tumor
Situs pelokalan yang paling populer adalah pangkal tengkorak dan daerah sakrum. Tapi itu bisa terjadi di:
- tulang belakang leher, otak
- ,
- kemiringan belakang tengkorak,
- nasofaring.
Bila dilihat melalui dinding belakang rektum mengungkapkan konsistensi padat dan elastis yang tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Saat palpasi, tumor tetap tidak bergerak.jenis
dari
pendidikan Pada fitur histologis tiga jenis kanker:
- chondroid,
- biasa,
- terdiferensiasi.
Tipe pertama tidak memiliki tingkat pertumbuhan yang sangat tinggi. Dalam strukturnya, menyerupai chondrosarcoma, diwakili oleh kanker primer. Dengan dia, sel secara acak dan acak dibagi, mulai muncul di tempat yang seharusnya tidak.
Dalam bentuk chondroid, prognosis lebih menguntungkan daripada yang lainnya. Tumor konvensional hanya dalam kasus yang jarang terjadi merugikan organ tetangga. Tipe
Tipe biasa memiliki tingkat pertumbuhan tinggi dan sepertiga kasus memberikan metastasis. Kompleksitasnya terletak pada jalur asimtomatik dan berkepanjangan, sehingga sering ditemukan secara kebetulan saat metastasis mulai muncul.
Spesies yang tidak berdiferensiasi berperilaku agresif. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, oleh karena itu, ketika pasien dirawat terlambat untuk mendapatkan bantuan medis, ia mencapai ukuran yang dapat dioperasi dan bertunas ke jaringan terdekat.
Dalam waktu tiga tahun setelah perawatan, kambuh sering terjadi, jadi pasien memerlukan operasi dan pemeriksaan terus-menerus.
Alasan munculnya
Kelompok risiko di mana penyakit terjadi dengan frekuensi terbesar belum diidentifikasi. Situasi saat chordoma muncul bersama keluarga terdekat sangat jarang, oleh karena itu tidak diterima bahwa pendidikan adalah penyakit keturunan.
Diasumsikan bahwa salah satu faktor yang memprovokasi adalah karsinogen: alkohol, merokok, hepatitis B, virus papiloma. Gejala
gejala
Chordoma sering tidak muncul segera, tetapi dengan peningkatan ukuran lesi dan organ yang berdekatan dan jaringan. Dalam beberapa kasus, tumor pada tahap awal dideteksi dengan diagnostik sinar-X.
Tanda-tanda umum diakui: nyeri
- di tangan dan kaki,
- kelemahan umum, sakit kepala
- ,
- kerusakan pendengaran dan penglihatan, gangguan
- berbicara dan menelan.
Terlepas dari lokasinya, ada tanda-tanda keracunan organisme. Pasien menolak makan, merasakan kelemahan konstan.
Sacrum
Ketika chondroma sakrum terkena, ada tanda-tanda kekalahan dari "ekor kuda".Struktur ini, terdiri dari sacral, lumbar spinal nerves. Hal ini diwujudkan dengan kelainan fungsi sistem genitourinari. Ada pelanggaran dalam pekerjaan usus.
dasar dan jalan
tengkorak Secara bertahap, seperti pertumbuhan, ada peningkatan sakit kepala, ada masalah dengan koordinasi gerakan, mendengar, refleks menelan.
Secara bertahap, rasa sakit menjadi lebih kuat pada lesi. Pasien
mengeluhkan rasa sakit di daerah wajah, munculnya pusing konstan.
Spine
Saat terbentuk di tulang belakang, lokalisasi sensasi nyeri terjadi di bagian belakang. Usus mulai berfungsi dengan buruk. Pria memiliki masalah dengan fungsi ereksi.
Dengan lokalisasi di tulang belakang, fokus utamanya adalah pada area badan vertebra. Hal ini menyebabkan penipisan, pembengkakan lapisan kortikal. Akibatnya, jaringan invertebrata meningkat.
Diagnosis
Pada tahap pertama dari kecurigaan penyakit ini terjadi dengan pemeriksaan neurologis. Dengan bantuannya, dokter tersebut mengungkapkan perkiraan lokalisasi pendidikan dan memberikan radiografi.
Sinar-X menunjukkan cacat tulang yang khas. Tapi bahkan sebuah snapshot pun tidak bisa menjamin bahwa seseorang telah mengembangkan chordoma. Oleh karena itu, dalam pemeriksaan sinar X review, spesialis meresepkan histologi menggunakan biopsi.
Untuk mendapatkan tiga gambar berlapis, CT digunakan. Tomografi memungkinkan untuk membedakan bentuk neoplasma, lokasinya, adanya metastase. Metode tambahan meliputi scintigraphy dan PET.
Pengobatan dan prognosis dengan chordoma
Metode pengobatan utama diakui sebagai pembedahan. Metode tradisional atau teknik endoskopi digunakan. Pada dasarnya, yang terakhir digunakan dalam chordoma dasar tengkorak.
Metode seperti itu memiliki periode pemulihan traumatik dan singkat yang kecil. Operasi itu sendiri lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Endoskopi juga digunakan untuk menghilangkan fokus berulang.
Terapi radiasi digunakan untuk mengurangi risiko metastase dan tumor baru setelah operasi.
Ini memungkinkan Anda meminimalkan risiko timbulnya kambuh, komplikasi. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi digunakan untuk mengurangi tumor sebelum operasi. Hal ini juga efektif jika, untuk beberapa alasan obyektif, tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi.
Di klinik modern, diusulkan untuk mempengaruhi chordoma dengan menggunakan metode radiosurgical. Kemudian iradiasi selektif, bertindak secara eksklusif pada situs yang diinginkan. Prosedur ini tidak memerlukan intervensi bedah. Terutama teknik yang efektif dikenali dalam pengobatan sakrum.
Radiosurgery tidak memerlukan persiapan, jadi setelah prosedur pasien bisa pulang sekaligus. Efeknya datang dalam beberapa minggu.
Mempengaruhi prediksi dan penghapusan radikal. Studi telah menunjukkan bahwa setelah itu kelangsungan hidup lebih tinggi. Pada saat bersamaan, penampilan pendidikan di masa kanak-kanak sama sekali tidak berarti prognosis yang buruk daripada pada orang dewasa.
Bila menggunakan radiosurgery dan radioterapi, kemungkinan kenaikan hasil yang menguntungkan.
Video menunjukkan penghilangan chordoma ikan pari dari endoskopi: